Що таке антитіла до рецепторів ттг і як вони впливають на здоров`я
Первинний прийом ендокринолога обов`язково включає цілий ряд обстежень, серед яких аналіз на антитіла до рецепторів ТТГ займає не останнє за важливістю місце, особливо якщо пацієнта турбують такі симптоми:
- дратівливість;
- проблеми з вагою;
- стомлюваність;
- безсоння;
- погані волосся і шкіра.
Аналіз на антитіла до рецепторів ТТГ дозволяє перевірити стан щитовидної залози. Рецептори ТТГ синтезуються залозою і відповідають за гормональний баланс. Відхилення від норми в виробленні гормонів, зниження або підвищення рівня призводить до проблем зазначеним вище.
Що таке ТТГ
Абревіатура ТТГ розшифровується, як тиреотропний гормон або тіротропін. Виробляється гормон гіпофізом і впливає на синтез Т4, тироксину стимулюючого йодний обмін в щитовидній залозі. ТТГ також впливає на вироблення трийодтиронина Т3. Норма синтезу гормонів Т3 і Т4 необхідна для правильної роботи серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, нервової і репродуктивної систем. Призначаючи аналіз на антитіла до рецепторів ТТГ, ендокринолог діагностує гіпертиреоз, гіпотиреоз або тиреотоксикоз.
Що таке антитіла до рецепторів ТТГ
Рецептори ТТГ - це нейрони, що реагують на вироблення гормонів, і стимулюючі їх синтез. АТ (антитіла) - це білки глікопротеїни, що працюють маркерами імунної системи людини. При збої в роботі імунної системи виробляються антитіла до рецепторів ТТГ, що блокують вироблення тиреотропного гормону, що призводить до підвищення рівня Т4 і Т3 і гипертиреозу і поступової атрофії щитовидної залози.
В яких випадках ендокринолог призначає тест на АТ
Жінок до ендокринолога призводять симптоми гіпертиреозу:
- різке скидання ваги;
- занепокоєння;
- олігоаменорея;
- проблеми з серцем.
Або гіпертиреозу:
- поганий апетит;
- несподіване підвищення маси тіла;
- чутливість до зниження температури навколишнього середовища;
- стомлюваність.
І в одному і в іншому випадку лікар пропонує пройти тест на антитіла до рецепторів ТТГ.
Норма і відхилення від неї в результатах аналізу
Що значить норма або відхилення в результатах аналізу? АТ може перебувати на низькому рівні, такий тест вважається негативним (1.5 МО / л), якщо показник вище норми, аналіз вважається позитивним (1.75 МО / л і вище).
Негативний результат не виключає ризику розвитку патології щитовидної залози. Результат дослідження клінічного матеріалу, що дає показання вище норми, свідчить про проблеми зі щитовидкою.
Якщо підвищений рівень антитіл - це значить, що є присутнім захворювання:
- гіпертиреоз;
- хвороба Грейвса;
- гіпотиреоз.
Патології щитоподібної залози у вагітних
У жінок, в період виношування дитини, АТ можуть проникати через плаценту, викликаючи згодом у дітей вроджені патології щитовидної залози. Пацієнтки, які стоять на обліку в ендокринолога, повинні протягом вагітності робити тест на АТ, щоб виключити ризик проблем зі щитовидною залозою у новонародженого.
Аналіз на антитіла у вагітної жінки допомагає виявити такі захворювання:
- хвороба Грейвз;
- тиреотоксикоз;
- дифузний токсичний зоб.
Некомпенсований тиреотоксикоз, що викликається виробленням антитіл до ТТГ, призводить до таких відхилень від норми у фізичному самопочутті жінки:
- відшарування плаценти;
- викидень;
- артеріальна гіпертензія;
- анемія;
- тиреотоксичний криз;
- серцева недостатність
Природжений тиреотоксикоз призводить до:
- внутрішньоутробної затримки розвитку;
- неправильного будовою внутрішніх органів;
- фізичним недоліків.
Відхилення від норми в результатах аналізу на АТ не є приводом робити штучне переривання вагітності. Тиреотоксикоз вимагає компенсаторною терапії гормональними препаратами. Для зняття симптомів тиреотоксикозу і приведення в норму фізичного стану вагітних застосовують пропилтиоурацил, препарат, який не здатний проникати в грудне молоко і кров новонароджених. При виявленні під час вагітності проблем, що вимагають радикального втручання, операції або прийому радіоактивного йоду, їх рішення переноситься на післяпологовий період.
Початкова доза становить 200 мг / добу, вона дозволяє підтримувати Т4 в нормі. Контроль рівня вироблення гормону Т4 повинен здійснюватися щомісяця.
Протягом вагітності рівень гормонів поступово нормалізується і в третьому триместрі пропилтиоурацил зазвичай скасовують.
Через кілька місяців після пологів симптоми тиреотоксикозу можуть повернутися, необхідно знову здати кров на гормони і при необхідності почати приймати тиреостатики. Прийом матір`ю невеликих доз препарату безпечний для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, однак, при призначенні високих доз годування рекомендують припинити.
Правила лікування тиреостатиками
Прийом препарату повинен постійно контролюватися лікарем, не можна приймати тиреостатики в первісному обсязі (як в першій фазі лікування). Це призводить до припинення функціонування щитовидної залози і підвищеного вироблення ТТГ в гіпофізі, що в свою чергу підвищує синтез тиреоцитов. Збільшення вироблення клітин щитовидної залози (тиреоцитов) призводить до її роздування, навіть після скасування тиреостатиками. Виникає ризик розвитку онкології щитовидки.
Хороший терапевтичний ефект дають карбімазол і тиамазол, препарати приймають перорально. Лікування препаратами починають з максимальних доз, що дають терапевтичний ефект, потім доза поступово знижується до мінімальної. Зазвичай карбімазол або тиамазол приймають протягом року або двох, один раз на добу.
Для підтвердження лікувального ефекту тиреостатиков ендокринолог попросить здати тест на рівень Т4 і Т3 в сироватці крові. Нормальний рівень гормонів свідчить про подолання тиреотоксикозу. Показник гормону ТТГ ще якийсь час після нормалізації Т3 і Т4 залишається зниженим.
Курс лікування накладає певні обмеження на пацієнтів. Під час прийому препаратів необхідно знизити фізичну активність, важка форма тиреотоксикозу вимагає введення постільного режиму, таких пацієнтів зазвичай госпіталізують.
У міру нормалізації гормонального рівня фізична активність поступово відновлюється.
Прийом тиреостатиков не вимагає введення особливого режиму харчування, проте в раціоні в достатній кількості повинні бути присутніми білки, жири, овочі, фрукти і кисломолочні продукти.
Дієтологи радять під час лікування харчуватися часто, невеликими порціями, щоб не допускати ослаблення організму. Рекомендується включати в раціон продукти багаті вуглеводами (макарони, хліб, фрукти), корисними будуть нежирні сорти м`яса, бажано вареного, кальмари, морська капуста і інші морепродукти.
Для зняття ризику виникнення остеопорозу слід додатково приймати препарати кальцію, а також частіше ставити на стіл молочні продукти, рибу і бобові.
Якщо прийом гормональних препаратів викликає збільшення у вазі, слід обмежити вживання солодкого, жирних сортів м`яса, цукру і продуктів, насичених трансжирами.
При нормалізації гормонального обміну слід більше рухатися, займатися фізкультурою. Які навантаження вибрати і в якому обсязі порекомендує ендокринолог або лікар фізіотерапевт.
