Як проводиться видалення матки лапароскопічним методом?

Видалення матки лапароскопічним методом - простий спосіб виконати складну операцію. Багато жінок вважають за краще саме цей спосіб при виникненні необхідності хірургічного втручання. Основна його перевага в тому, що така операція не залишає після себе великого шраму на животі, адже вона виконується методом проколу за допомогою невеликих хірургічних інструментів.

Операція з видалення матки називається гістеректомія. Вона призначається тільки у випадку серйозної загрози від захворювання для здоров`я і життя жінки. З особливою обережністю, тільки при неможливості лікування іншими засобами, гістеректомія призначається жінкам дітородного віку.

види операцій

Залежно від того, які виникли медичні причини видалення матки, вибирається найбільш ефективний вид операції. Всі вони виконуються під загальним наркозом. Всього існує три види операцій, в залежності від способу їх виконання:

• лапароскопічний;
• лапаротоміческім;
• вагінальний (вагінальний).

Лапароскопічний метод гістеректомії вважається на сьогоднішній день найбільш технологічним. Для його виконання потрібно кілька проколів в області пупка, що дозволяє зменшити крововтрату пацієнтки при операції і полегшує для неї відновний післяопераційний період. Невеликих проколів достатньо, щоб повністю видалити уражений орган. Крім того, що виконується необхідне видалення, при лапароскопическом методі оглядаються інші внутрішні органи черевної порожнини, що дозволяє виявити додаткові поразки і супутні захворювання.

Лапаротоміческім метод має довшу історію в хірургії і також досить надійний, хоча і більш травматичний.

При такому методі на животі пацієнтки робиться розріз завдовжки 10-20 см, через який і виконується видалення матки. Післяопераційний період тривалий, болючий і вимагає довгого перебування жінки в стаціонарі під наглядом лікарів.

Вагінальна гістеректомія виконується через піхву, тому зовнішніх слідів після неї не залишається. Відновлювальний період після такої операції мінімальний. Але у такого методу є свої недоліки. Основні умови для виконання вагінальної гістеректомії - невеликий розмір матки і достатній розмір піхви. Крім того, при такій операції існує висока небезпека пошкодження сусідніх органів, адже вся вона виконується наосліп, з дуже невеликою зоною огляду.

Протипоказання і показання до операції

Зручність і переваги лапароскопічного методу видалення матки давно оцінили і пацієнтки, і лікарі. Але, як і будь-який інший вид лікування, таке хірургічне втручання в жіночий організм має свої причини і свої протипоказання.

Показання до видалення матки лапароскопічним методом бувають різні, і всі вони з`являються в результаті розвитку серйозних хвороб:

• множинні міоми (пухлини) матки в поєднанні з патологіями шийки матки;
• злоякісні ураження внутрішніх слизових стінок матки (ендометрія);
• патологічні зміни ендометрія (аденоміоз), які викликають безпліддя і пухлини;
• поліпи;
• розростання клітин ендометрію (гіперплазія).

Ці захворювання можливо виявити на ранніх стадіях і зупинити їх подальший розвиток. Але звичайне лікування не завжди буває ефективно, і виникає необхідність видалити уражений орган. Відмова від операції може обернутися для жінки дуже серйозними наслідками, серед яких не тільки безпліддя, але і інші порушення в роботі організму, в тому числі і найсумніший варіант.

Протипоказання для лапароскопічного методу:

• великі розміри матки, при яких важко зробити її повне видалення через проколи;
• об`ємні утворення в придатках, які не можна розрізати всередині черевної порожнини і неможливо витягти цілком за допомогою ендоскопічних інструментів;
• випадання матки, видалити яку в такому разі простіше і безпечніше вагінальним методом.

До проведення операції виконується ретельне обстеження організму, що включає в себе огляди, аналізи, УЗД, ЕКГ. При необхідності пацієнтці можуть бути призначені препарати, покликані зменшити розміри матки і попередити розвиток анемії.

Підготовка до операції і її виконання

Щоб операція пройшла без будь-яких несподіванок і з мінімальними ризиками, лікарі можуть рекомендувати вжити ряд підготовчих дій. Вони полягають в гігієнічних процедурах і обмеження по прийому їжі.

Так, за тиждень до проведення гістеректомії бажано відмовитися від продуктів, які можуть привести до будь-яких порушень роботи травного тракту. За день до операції найкраще вживати тільки рідкі страви. За 8 годин до неї слід повністю припинити прийом їжі. Перед операцією може бути призначена клізма для очищення кишечника.

Весь період циклу, в якому планується гістеректомія, запобігання при статевих актах має бути виключно негормональним, за допомогою презервативів. Сама операція виконується або на початку циклу, відразу після менструації, або в період овуляції. У будь-якому випадку операція повинна бути проведена не пізніше ніж за 3 дні до того, як почнуться чергові місячні.

Для нормалізації роботи системи травлення за 5 днів до операції рекомендується тричі на день приймати активоване вугілля. Оскільки видалення матки для будь-якої жінки є не тільки фізичним стресом, але і психологічним, можна вживати рослинні заспокійливі засоби, такі як валеріана і собача кропива. Про прийом будь-яких медичних препаратів слід повідомити лікаря і при необхідності потрібно повністю припинити їх вживання. Особливо це стосується всіх знеболюючих засобів.

Перед операцією необхідно прийняти душ і збрити волосяний покрив в промежині і на животі. Це дозволить зменшити ризик зараження при виконанні гістеректомії.

Операція лапароскопічним методом при видаленні матки займає від 20 хвилин до декількох годин, в залежності від ступеня захворювання і обсягу видаляється матеріалу. Якщо хірургічне втручання виконувалося до обіду, то вже до вечора пацієнткам дозволяється пити воду і ненадовго вставати. Як правило, післяопераційне перебування в стаціонарі становить 4-6 днів.

Ризик виникнення ускладнень при лапароскопії вкрай невисокий, саме завдяки мінімальному пошкодження шкірних покривів і м`язів. У перші дні може спостерігатися невелике кровотеча в місцях проколів, але при правильному післяопераційному догляді це не несе ніякої небезпеки і негативні наслідки навряд чи виникнуть.

Після операції

Повернутися до звичного життя після гістеректомії жінка може дуже швидко. Не потрібно ніяких спеціальних дієт і відновлювальних процедур. Вітається поступове збільшення фізичної активності у вигляді піших прогулянок на свіжому повітрі. Залежно від самопочуття і загального стану організму після операції лікар може призначити підтримуючі і знеболюючі препарати.

Якщо в будь-який період життя після видалення матки у жінки з`явилися болі внизу живота або кровотечі, то це повинно стати приводом негайно звернутися до лікаря.

Як правило, подальше життя після операції не змінює істотно ні зовнішній вигляд жінки, ні її самопочуття. Єдиним її результатом стане безпліддя. Багато жінок після видалення матки відчувають симптоми клімаксу. У таких випадках лікарями призначаються гормональні препарати для нормалізації роботи організму.

Після закінчення процесу загоєння можна повертатися до звичайного статевого життя. Ніяких фізичних і фізіологічних змін в ній після видалення матки не відбувається. Проблеми можуть виникнути тільки через психологічного та емоційного стану жінки. Якщо з часом не виникає поліпшення, то можна вдатися до медичної допомоги для зняття післяопераційної депресії. У багатьох жінок після видалення матки не тільки не виникає ніяких проблем зі статевим життям, а й посилюється сексуальний потяг і загострюються позитивні відчуття від процесу.