Біохімічний аналіз крові: що входить в дослідження
Будь-яке медичне обстеження починається з лабораторних аналізів. Простежити за працездатністю внутрішніх органів допомагає біохімічний аналіз крові. Що входить в обов`язковий клінічний метод дослідження і навіщо його проводять - цікавить багатьох пацієнтів.
Зміст статті:
Коли призначають біохімічний аналіз крові?
Станом крові можна судити про здоров`я людини. Найбільш інформативним видом лабораторного дослідження є біохімічний аналіз, який вказує на неполадки в різних частинах системи органів. Так якщо патологія тільки почала розвиватися і явних симптомів не проявляється, показники біохімії будуть відрізнятися від норми, що допоможе попередити подальший розвиток проблеми.
Практично всі галузі медицини використовують цей вид дослідження. Біохімічний аналіз крові необхідний при контролі над функціонуванням підшлункової залози, нирок, печінки, серця. За результатами аналізу можна побачити відхилення в обміні речовин (метаболізмі) і почати своєчасну терапію. Здавши біохімію крові можна дізнатися, якого саме мікроелемента не вистачає організму.
Залежно від віку пацієнта, панель необхідних тестів змінюється. Для дітей досліджуваних показників менше, ніж у дорослих і норми значень варіюються в залежності від віку.
В обов`язковому порядку аналіз крові на біохімію призначають вагітним. Жінки повинні з відповідальністю поставитися до дослідження, адже від цього залежить здоров`я і внутрішньоутробний розвиток майбутньої дитини.
Контрольні паркани проводять на першому і останньому триместрі. У разі необхідності постійного моніторингу, аналізи можуть призначатися частіше. Іноді, відхилені від нормальних значень показники, можуть свідчити відразу про декілька захворюваннях. Тому встановити діагноз і призначити спосіб лікування за отриманими результатами може тільки фахівець. Кількість показників для дослідження визначається індивідуально для кожного пацієнта і залежить від скарг і передбачуваного діагнозу.
Показання для проведення біохімії крові
Біохімічний аналіз крові може бути призначений як з профілактичною метою, так і з необхідністю визначити в якому саме органі стався збій. Лікуючий лікар повинен сам визначити необхідність цього обстеження, але в будь-якому випадку він не буде зайвим, і боятися його не варто.
Залежно від клінічної картини хвороби будуть обрані показники, які з максимальною точністю «розкажуть» про події в організмі процесах.
Біохімічний аналіз призначають при діагностиці:
- Ниркової, печінкової недостатності (спадкових патологій).
- Порушень в роботі серцевого м`яза (інфаркт, інсульт).
- Захворювань в опорно-руховому апараті (артрит, артроз, остеопороз).
- Патологій гінекологічної системи.
- Недуг кровоносної системи (лейкоз).
- Захворювань щитовидної залози (цукровий діабет).
- Відхилень у функціонуванні шлунка, кишечника, підшлункової залози.
Залежно від результатів аналізу можна визначити патологічний процес, що відбувається в організмі і його стадію.
До основних симптомів для призначення і проведення забору крові відносяться біль в області живота, ознаки жовтяниці, різкий запах сечі, блювота, артеріальна гіпотонія, хронічна втома, постійна спрага.
Більше інформації про біохімічному аналізі крові можна дізнатися з відео.
Біохімічний аналіз крові можуть провести новонародженій дитині для виключення спадкових захворювань. У молодшому віці дослідження проводять, якщо є ознаки відсталості у фізичному чи розумовому розвитку і для контролю (діагностики) захворювання. За допомогою цього аналізу можна виявити генетичні порушення.
Отримавши результати дослідження, доктор поставить діагноз або призначить додаткові варіанти обстеження, щоб картина захворювання була повнішою. Судити про явні порушення роботи внутрішніх органів можна, якщо значення відрізняються від фізіологічної норми, що відповідає віку хворого.
Показники стандартної панелі аналізу крові на біохімію
Біохімічний аналіз крові містить у собі безліч показників. Для визначення патології лікар призначає дослідження тільки по деяким пунктам, які пов`язані з певним органом і відобразять його функціональність.
У стандартне обстеження входять такі показники:
- Глюкоза (цукор в крові). Відноситься до маркерів вуглеводного обміну і вказує на проблеми в ендокринній системі, печінки. За допомогою цього аналізу контролюють рівень цукру при діабеті. Людям з надмірною вагою необхідно контролювати показники і частіше здавати аналіз.
- Гемоглобін. Транспортує кисень і відповідає за кровотворення.
- Білірубін. Кількість прямого білірубіну пов`язане з відтоком жовчі, а непрямий відповідає за серйозні патології печінки.
- Креатинін. Показує роботу нирок і впливає на енергетичний обмін в тканинах. Його значення йдуть в комплекті з показниками сечовини.
- Сечовина. Це продукт повної переробки білка. Повністю виводиться нирками, тому несе в собі інформацію про їх працездатності.
- Холестерин (холестерол). Відноситься до маркерів жирового обміну і обов`язково визначається при серцево-судинних недугах.
- Аспартатамінотрансфераза або АСТ. Невелика кількість ферменту потрапляє в кров. Велика частина синтезується в печінці.
- Аланінамінотрансфераза або АЛТ. Елемент з клітин печінки. Мала кількість є в серці, нирках, звідки при руйнуванні клітин потрапляє в кров.
- Загальний білок. Відповідає за нормальний процес метаболізму, водного обміну і складається з глобулінів, ліпопротеїдів, протаміну і альбумінів.
- Амілаза. Рівень ферменту змінюється при захворюваннях шлунка і підшлункової залози.
- Альбумін. Один з головних білків, який становить близько 30% від містяться в крові.
- Електроліти (калій, хлор, натрій). Необхідні компоненти для водно-електролітного балансу організму.
- Ревматоїдний фактор. Антитіла, які знаходяться в крові хворих на ревматизм, артрит.
- Тріглеціріди. Є показником обміну ліпідів. Важливі як енергетичні компоненти. Показники різні в залежності від віку і статі.
- Сироваткового заліза. Це частина гемоглобіну, необхідна для перенесення повітря і освіти крові.
Біохімічний аналіз крові: як розшифрувати результат
Розшифровка отриманих показників аналізу полягає в порівнянні зі значеннями норми кожного маркера. Зіставивши результати, лікар дає свій висновок. Подальші дії залежатимуть від ступеня тяжкості захворювання. Самолікуванням займатися заборонено, адже це може призвести до непоправних наслідків.
Розшифровка результатів аналізу:
- Норма показника рівня загального білка - 66-83 г / л. Підвищення може спостерігатися при інфекційних захворюваннях, зневодненні або онкології. Якщо значення знаходиться нижче норми, то це говорить про патологічному процесі в печінці або серйозному внутрішню кровотечу.
- В даний час лікарі борються з важкою хворобою, яка зустрічається все частіше - це цукровий діабет. Нормальні показники знаходяться в межах 3,330 -5,50 ммоль / л. Контролювати рівень цукру необхідно і абсолютно здоровим людям, здаючи кров 2-3 рази на рік. Підвищення показників може бути при порушенні роботи ендокринної системи, наднирників. Невелике підвищення значень зустрічається у вагітних і схильних до повноти.
- Повноцінна робота нирок відбивається на рівні білірубіну. Норма прямого - 0-7,9 мкмоль / г, а норма непрямого білірубіну не повинна перевищувати 19 мкмоль / г. Підвищене значення говорить про порушення роботи печінки (жовтяниці, крововилив, лептоспірозі).
- Аспартатамінотрансфераза у жінок не повинна бути вище 34 од / л, у чоловіків верхня межа 37 од / л. У представниць жіночої статі значення може підвищитися через тривалої терапії гормональними (протизаплідними) засобами. Також істотне підвищення спостерігається при патології серця або ниркової недостатності.
- Значення аланінамінотрансферази збільшується при відмирання печінкових клітин (цироз, гепатит) або хворобах крові. Норма для жінок - не вище 34 од / мл, для чоловіків - 45 од / мл. Підвищення рівня ферментів може бути викликано інфарктом, гострим гепатитом, некрозом печінки.
- За станом нирок стежать за допомогою результатів аналізів на сечовину і сечову кислоту. Верхня межа показника сечовини (8,3 ммоль / л) перевищується, якщо нирки втрачають працездатність (пієлонефрит, функціональний збій відтоку сечі). Це може бути викликано як хворобою, так і віком пацієнта. При поганому харчуванні або дієті може бути зниження значень. Надлишок сечової кислоти - це сигнал про можливу ниркової недостатності, лейкозі, виснаженні.
- Нормальний рівень гемоглобіну у жінок і чоловіків має різні значення. Для перших ця величина знаходиться в межах 120-140, а у других - 130-160. Зниження пов`язане з анемією крові. При зневодненні, полікістоз нирок значення перевищують верхню межу. Слід враховувати те, що для дітей норми гемоглобіну відрізняються. Тому тлумачити результат повинен виключно лікар.
- Значення альбуміну, що знаходяться в області 32-52 г / л говорять про нормальному вмісті білка в крові. Підвищення може бути викликано зневодненням організму або проблемами з нирками, серцем.
- Грунтуючись на даних про концентрації креатиніну в крові, судять про функціональність нирок. Для жінок норма - 53 - 97 мкмоль / л, для чоловіків - 62 - 114 мкмоль / л.
- Норма натрію - 137-145 ммоль / л, хлору - 98-106 ммоль / л, калію - 3,5-5,5 ммоль / л.
- Амілаза, що входить в біохімічний аналіз крові, складається з двох значень. Норми альфа-амілази - 27-100 Од / л, амілаза панкреатична - до 50 Од / л. Збільшення показників відбувається при серйозних порушеннях в роботі шлунково-кишкового тракту (панкреатит, холецистит, перитоніт). Зниження норми можливо при вагітності.
- Холестерин підвищується при атеросклерозі, анемії, онкологічних патологій. Для чоловіків і жінок ця величина різна і залежить також від супутніх захворювань. У нормальному стані «хороший» холестерин (ліпіди з високою щільністю) повинен перевищувати «поганий».
- У вагітних на ранньому терміні можна виявити недолік фолієвої кислоти за біохімічним аналізом. Цей елемент важливий для формування нервової трубки майбутньої дитини. Тому в період першого триместру лікарі рекомендують пити комплекси вітамінів для вагітних.
Діагностувати захворювання по одному аналізу крові на біохімію не завжди можливо. Досвідчений фахівець, при поставці діагнозу, грунтується не тільки на результатах лабораторного дослідження, але і призначає додаткове обстеження пацієнта.
Як підготуватися до біохімічного аналізу крові?
Будь-медичний аналіз вимагає підготовки і біохімія крові не виключення. Існують правила, яких необхідно дотримуватися для отримання найбільш точного і правильного результату.
Аналіз виконується натщесерце, але за 12 годин до нього з раціону повністю виключається молочні продукти, кава і алкоголь. Складові цих продуктів впливають на кількість деяких ферментів. За кілька годин до забору крові краще утриматися від куріння, щоб рівень глюкози визначився точно, без перевищення нормальних значень.
Прийом таблеток припиняється за 2 тижні до аналізу, але якщо такої можливості немає, то доктор обов`язково повинен бути про це поінформовано. Комп`ютерну томографію, рентгеноскопію, флюорографію можна проводити за 2-3 тижні до біохімічного аналізу. Фізичні навантаження (заняття спортом) краще скасувати за 4-5 днів до дослідження. За годину до аналізу необхідно повністю заспокоїтися і уникати емоційного перезбудження.
Кров (5-10 мл) беруть з вени в положенні сидячи або лежачи, потім з шприца переміщують в оброблену пробірку і відправляють в лабораторію.
Залежно від лабораторії і типу обладнання, дослідження проводять протягом 1-2 днів. В екстрених випадках (перед терміновим оперативним втручанням) аналіз роблять близько півгодини.
Направлення на біохімічний аналіз крові виписує лікар із зазначенням конкретних маркерів для лабораторної діагностики. Можливо буде потрібно повторити аналіз для підтвердження результатів. Контрольний забір крові роблять після закінчення терапії, щоб підтвердити одужання або призначити новий курс лікування.