Алкогольне отруєння - що робити, і які основні симптоми?

Відео: Олена Малишева. Перша допомога при отруєнні чадним газом

Свят у нашому житті дуже багато. Застілля в честь дня Валентина переходить в 23 лютого- жіночий день плавно перетікає в Великдень, поминальні дні і перше травня. А там і до Дня Перемоги рукою подати. Але ж на цьому непростому шляху напевно попадеться ще й два-три дня народження друзів або родичів. У такій ситуації частим супутником активно святкують стає отруєння алкоголем. Ситуація, прямо скажемо, серйозна, і в тяжких випадках може завершитися летальним результатом.

Але, як відомо, хто поінформований - той озброєний. Як запідозрити отруєння алкоголем, що робити в подібній ситуації? Відповіді на ці питання ви отримаєте з нашого матеріалу.

Алкогольне отруєння - симптоми

У міру підвищення концентрації етанолу в плазмі ми спостерігаємо плавне наростання симптомів алкогольної інтоксикації. Спочатку з`являється емоційне і рухове збудження, ейфорія і блиск в очах-судження людини набувають категоричний характер. Має місце гіперемія шкіри, більш виражена в області обличчя, розширення зіниць.

Відео: Перша допомога при отруєнні чадним газом.

Велика частина симптомів пояснюється нейротоксическим дією етанолу - молекули спирту легко долають гематоенцефалічний бар`єр, вражаючи як центри вегетативної нервової системи, так і структури неокортексу. З цієї причини алкогольне отруєння проявляється порушенням роботи дихальних і судинних центрів ЦНС, звідси і зміни мови - спочатку мова пацієнта стає гучною, а при досягненні певної стадії сп`яніння - незв`язної, безглуздою і погано структурованою.

Вже на ранніх стадіях порушується координація рухів - ми бачимо підвищену рухову активність хворого, яка незабаром змінюється повною неможливістю контролювати положення тіла. Одночасно зникає критичне ставлення до свого стану, судження стають категоричними, але уривчасті і не пов`язані між собою. Різко знижується здатність до концентрації уваги.

Дуже скоро розвиває стан свідомість, яке прийнято називати «оглушеним», а це ознака того, що у людини важке отруєння алкоголем. Блювота є захисною реакцією організму на інтоксикацію - організм намагається максимально захистити себе від нерозсудливості «господаря» - проте, на певній стадії алкоголізму цей захисний рефлекс втрачається.

Чи небезпечна алкогольна інтоксикація?

Безумовно, і перша допомога при отруєнні алкоголем повинна починатися вже на стадії сп`яніння, яка характеризується описаними вище ознаками. Слід припинити надходження отрути в організм, викликати блювоту і очистити шлунок від залишків спиртного. Корисно дати пацієнту велику кількість ентеросорбентів (вугілля, ентеросгель тощо), які стануть на заваді зворотному всмоктуванню (з кишечника в кров) токсичних продуктів метаболізму етанолу.

алкогольна кома

Якщо необхідні заходи не були прийняті вчасно, ми ризикуємо отримати гостру алкогольну інтоксикацію - алкогольну кому. Вважається, що алкогольна кома розвивається при утриманні етанолу в крові в концентрації, що перевищує 3 г / л. Кома становить загрозу для життя пацієнта, це небезпечне і глибоке алкогольне отруєння. Що робити в цій ситуації? Для початку, треба навчитися діагностувати алкогольну кому.

Які ознаки алкогольного отруєння, яке сягнуло коматозної стадії? Перший і основний ознака - свідомість повністю утрачівается- іноді має місце деякий мимовільне рухове збудження. Це не сон, це саме втрата свідомості.

На що ви зобов`язані звернути увагу? Для алкогольної коми характерно зниження вираженості рефлексів, аж до повної втрати оних. Пригнічуються сухожильні, тактильні і захисні рефлекси. Ви без зусиль зможете знайти у свого пацієнта (друга, родича, який сильно «перебрав») пригнічення реакції зіниць на яскраве світло і втрату корнеального рефлексу, втрачений колінний рефлекс, зате «растормаживаются» інші рефлекси - смоктальний і хапальний.

Відомо, що очі - це дзеркало душі, і в разі з алкогольним отруєнням це твердження неймовірно актуально. Якщо на попередніх стадіях сп`яніння відзначається розширення зіниць, то на «порозі» коми частіше спостерігається міоз (звуження) або постійна зміна ширини зіниці з чергуванням миоза і мидриаза (мідріаз - розширення). Нерідко спостерігається анізокорія - різний розмір зіниць правого і лівого ока, характерні хаотичні плаваючі рухи очей. Анізокорія супроводжує важке алкогольне отруєння, допомога фахівця бажана, а в деяких випадках - життєво необхідна.

Що ще ми бачимо при алкогольній комі, коли має місце важке отруєння алкоголем? Симптоми порушення дихання. Частково вони обумовлені пригніченням дихального центру в ЦНС, але в набагато частіше носять аспіраційно-обтураційній характер. Що це означає? Причиною порушення дихання є аспірація блювотних мас, гіперсалівація і бронхорея, западання язика - фізичні причини. Це безпосередньо загрожує життю пацієнта, ми ж чуємо переривчасте і поверхневе дихання, хрипи в легенях, а не так давно червоні шкірні покриви раптом набувають бліду і синюшного забарвлення (ціаноз).

Одночасно порушується робота серцево-судинної системи. Падає артеріальний тиск, знижується частота серцевих сокращеній- ці зміни легко виявити по ниткоподібні і слабкого пульсу. Серед інших яскравих симптомів обов`язково потрібно згадати мимовільне сечовипускання і дефекацію і зниження температури тіла - шкірні покриви нерідко холодні, покриті липким потом. У видихуваному повітрі чітко визначається запах алкоголю.

Варто пам`ятати, що при алкогольній комі в 15% випадків розвивається загрожує життю гіпоглікемія (нижче 1,55 ммоль на літр), симптоми її маскуються під прояви алкогольної інтоксикації, і точна діагностика можлива тільки в медичній установі. Підвищує ризик розвитку гіпоглікемії вживання спиртних напоїв на холоді (взимку на вулиці) і на голодний шлунок.

Перша допомога при алкогольному отруєнні

Ваші дії в значній мірі залежать від ступеня сп`яніння. Якщо людина ще в свідомості, нехай і не варто на ногах, діємо за планом «А». При діагнозі отруєння алкоголем лікування починаємо з стандартних заходів - викликаємо блювоту, засовуючи в рот пацієнта два пальця або використовуючи власний «рецепт». Далі починаємо промивання шлунка - даємо прохолодну воду, чисту, без марганцівки і інших «народних засобів». Воду цю, зрозуміло, пацієнт теж повинен вирвати.

Після промивання змушуємо товариша прийняти ентеросорбенти - не менше упаковки вугілля або інші засоби. На полицях аптек їх досить, мінімальний запас обов`язково повинен бути і в домашній аптечці. Якщо пацієнту стало легше - можна заспокоїтися і трохи відпочити. Допомога фахівця вам, швидше за все, вже не знадобиться.

Якщо ж ви бачите, що у одного алкогольна кома або важке алкогольне отруєння, лікування відрізняється і діяти треба трохи інакше. Блювоту викликати небезпечно, так як бідолаха може просто захлинутися блювотними масами. З цієї ж причини неможливо промивання шлунка. Ваше основне завдання - очистити верхні дихальні шляхи (прибрати слиз, слину, блювотні маси з ротової порожнини), зафіксувати мову, а при пригніченні дихальних центрів - почати штучне дихання. Для стимуляції роботи дихальних і судинних центрів можна дати пацієнту вдихнути нашатирний спирт. Наступне завдання родичів і друзів потерпілого - викликати карету «Швидкої допомоги».

Спеціалізована допомога при отруєнні алкоголем передбачає проведення інтенсивної терапії: підшкірно вводиться атропін, щоб знизити вираженість гіперсалівації і бронхореі, в / в - 40% р-р глюкози і 5% р-р аскорбінової кислоти (2 мл), за показаннями - кошти, стимулюючі вегетативні центри ЦНС, а при порушенні пацієнта - седативні препарати. Ці та інші заходи виявляються вже на госпітальному етапі в реанімаційному відділенні або реанімаційному блоці наркологічної клініки.