Гінекологічні захворювання: що таке ендометріоз тіла матки?

Що таке ендометріоз тіла матки? Це дуже поширене захворювання, тому кожній жінці корисно про нього знати. Ендометріоз (аденоміоз) характеризується розростанням слизової оболонки матки за межі її нормального розташування. При цьому клітини ендометрія проростають між волокнами м`язового шару (міометрія) матки. Небезпека ендометріозу полягає в тому, що його розвиток може призводити до жіночого безпліддя.

Процес розвитку і види захворювання

При очаговом аденомиозе уражаються окремі ділянки, патологічний процес частіше охоплює передню та задню стінки матки. При вузликовому типі хвороби в місцях проростання утворюються ущільнення у вигляді вузликів.

Внутрішній ендометріоз тіла матки може мати дифузний вид, що характеризується рівномірним проростанням ендометрія по всій внутрішній області дітородного органу і поразкою всіх м`язових шарів. Такий аденоміоз вилікувати дуже складно. Будь-який тип аденомиоза супроводжується збільшенням розмірів матки.

Розвиток захворювання веде до збоїв у функціонуванні матки, до порушення процесу вироблення гормонів. Розрослися ендометріоїдні клітини викликають крововиливу в області ураженої ділянки, що є причиною розвитку запальних процесів. При захворюванні внутрішній шар слизової оболонки стає пухким, тому ембріону важко на ньому закріпитися. В результаті цих процесів може наступити безплідність.

Умови виникнення та симптоматика аденомиоза

Захворювання на ранніх стадіях часто протікає без зовнішніх проявів, ознаками появи аденомиоза можуть бути такі симптоми:

• різні порушення менструального циклу;
• поява больових відчуттів в районі малого тазу;
• болю, що починаються за 2-3 дні до початку місячних;
• зміна розмірів і форми матки.

У нормальних умовах відбувається циклічний розвиток ендометрію, він потовщується на початку і відторгається в кінці циклу. Причому розростання (на відміну від аденомиоза) відбувається тільки всередині порожнини матки, не зачіпаючи м`язового шару.

До розвитку ендометріозу можуть призводити наступні причини:

• фізичні перевантаження і стреси;
• хірургічні операції, що проводяться в порожнині матки;
• зловживання сонячними ваннами;
• спадкова схильність;
• гормональні порушення;
• ретроградна менструація, що супроводжується викидом клітин крові і ендометрія в область яєчників і маткових труб;
• імунні порушення.

Ці явища викликають пошкодження оболонки, що захищає м`язовий шар, і сприяють приживлення і розростання клітин ендометрію.

Методи діагностики та лікування

Лікар-гінеколог діагностує захворювання за результатами опитування та огляду пацієнтки, а також використовуючи дані, отримані при проведенні лабораторних аналізів і діагностичних досліджень. Доктор може призначити такі дослідження, як гістероскопія, трансвагинальное УЗД, МРТ, біопсія.

Обстеження допомагає не тільки виявити ознаки захворювання, але і визначити стадію його прогресування. У початковій стадії ендометрій проростає в м`язовий шар до глибини 1 см. У 2 стадії з`являються хворобливі відчуття і глибина проростання становить половину товщини стінок матки. На 3 стадії патологічний процес вражає всю глибину тіла матки і може переходити на яєчники і труби.

Лікування патології може бути консервативним, хірургічним або комбінованим.

Якщо відсутня виражена симптоматика, то може застосовуватися гормональна терапія з використанням естроген-гестагенних препаратів (наприклад, ановлар) і засобів, які надають антигонадотропну (пригнічує вироблення гонадотропних гормонів) дію. Тривалість лікування і дозування ліків визначаються лікарем. При консервативному лікуванні можуть використовуватися кошти фізіотерапії. Медикаментозні засоби зупиняють ріст ендометрію і сприяють очищенню м`язової тканини.

Для усунення безпліддя невеликі вогнища ураження в тілі матки можуть бути видалені за допомогою консервативно-пластичної операції. Після хірургічного втручання ймовірність настання вагітності різко зростає. Вагітність, що сприяє відновленню гормонального балансу в організмі, може природним шляхом приводити до усунення ендометріозу. При високому ступені розвитку внутрішнього ендометріозу дифузійної або вузликової форми може знадобитися викорінення (видалення) матки.

Профілактика захворювання полягає в усуненні стресових ситуацій і надмірних навантажень, своєчасному лікуванні гормональних порушень і вогнищ запалення. Для збереження цілісності мембрани, що захищає м`язовий шар, необхідно попереджати аборти (використовуючи контрацептиви) і лікувати травми родових шляхів. Регулярні відвідування лікаря-гінеколога допоможуть вчасно виявити і зупинити розвиток ендометріозу.