Хронічний простатит - все, що ви хотіли знати про це

хронічний простатит - Це запалення тканин простати, яке спостерігається близько трьох місяців і більше. Таким чином, можна судити про тривалому перебігу захворювання, яке перейшло в хронічну стадію. У більшості випадків простатиту передує уретрит, а вже на його тлі виникає простатит - гострий або хронічний. Особливість хронічного простатиту полягає в тому, що захворювання в сімдесяти відсотках випадків протікає безсимптомно. І тільки лише п`ятнадцять відсотків пацієнтів відчувають ознаки, які точно свідчать про простатит. У решті категорії хворих лікарі відзначають лише непрямі ознаки простатиту, які в більшості випадків пацієнт не пов`язує саме з простатитом.

Хронічного простатиту схильні як молоді чоловіки, так і люди середнього та похилого віку. Також простатит загрожує тим, хто за родом своєї діяльності веде малоактивний спосіб життя, відчуває зайві фізичні навантаження на промежину, дотримується статева стриманість. Наприклад, у водіїв-далекобійників, тривалий час проводять за кермом, велику роль відіграє фактор переохолодження і застою крові в органах малого таза. Спортсмени, які піднімають тяжкості, займаються контактними видами спорту, схильні до травм і мікротравм тканин простати. А чоловіки, що ведуть слабку статеве життя, стають жертвами простатиту через застою секрету передміхурової залози.

поширеність

Хронічний простатит - це третє захворювання за значимістю для чоловічої статевої системи. Безсумнівна лідерство тримає рак простати і доброякісна гіперплазія передміхурової залози, але простатит є не менш серйозним захворюванням, ніж всі вище перераховані недуги. Серед хвороб чоловічої сечостатевої системи хронічний простатит становить близько двадцяти відсотків від загального числа пацієнтів. За даними медичної статистики кожен третій чоловік кожен третій пацієнт чоловічої статі страждає запаленням передміхурової залоз, а кожен п`ятий - її хронічною формою.

Найчастіше простатит виникає внаслідок інфекційного ураження сечостатевої системи, а на другому місці серед причин - запальні процеси, спровоковані гормональними змінами в організмі чоловіків.

Тривожні дані дає нам статистика останніх років - найчастіше простатит хворіють молодь і люди середнього віку, що пов`язано з перенесеними ними статевими інфекціями (трихомонада, гонокок, хламідії). Таких пацієнтів - вісімдесят п`ять відсотків серед усіх людей, які страждають простатитом. Простатит у людей молодого віку характеризується частими періодами загострення, що говорить про необхідність ретельного підбору засобів лікування цього захворювання.

Говорячи про лікування простатиту, вузькі фахівці відзначають, що в поліклініках часто це захворювання діагностують не вірно, плутаючи його з простатопатія, вегетативною дисфункцією та іншими патологіями. Відповідно і лікування підбирається свідомо помилкове.

Класифікація хронічного простатиту

Як і у всіх класифікація запальних захворювань, в простатиті виділяють гостру стадію і хронічну. Відзначимо, що на хронічний вважається простатит, симптоми якого спостерігаються у пацієнта протягом трьох місяців і більше. Розглянемо докладніше підвиди саме хронічного простатиту, запропоновані Інститутом здоров`я Сполучених Штатів Америки, яка вважається найбільш універсальною для даної патології. В основі класифікації лежать наступні ознаки:

наявність або відсутність в сечі лейкоцитів;
наявність або відсутність в секреті простати, еякуляті і сечі хвороботворних мікроорганізмів.

Відповідно до цієї класифікації виділяють такі види простатиту:

Гострий бактеріальний простатит - Гострий запальний процес, локалізований в тканинах простати і протікає з усіма симптомами запалення - підвищення кількості лейкоцитів, виявлення бактерій в сечі, ознаки інфікування організму (інтоксикація, підвищення температури тіла).
Хронічний бактеріальний простатит - Захворювання з типовими симптомами хронічного запалення і підвищеною кількістю бактерій і лейкоцитів в сечі і секреті простати після її масажу.
Синдром хронічної тазової болі - Ця ознака можна вважати основним клінічним симптомом латентного хронічного простатиту, оскільки після масажу простати в її секреті не виявляється патогенних мікробів. Для того, щоб діагностувати хронічний простатит, необхідна наявність синдрому хронічної тазової болі у пацієнта протягом трьох місяців і більше. Підвидом цього захворювання є запальний синдром хронічного тазового болю, при якому є такі ознаки: больовий синдром, симптоми простатиту, підвищення кількості лейкоцитів в секреті простати, сечі і еякуляті після масажу простати. При цьому хвороботворні мікроорганізми не виявляються. Незапальний синдром хронічного тазового болю має наступні симптоми: больовий синдром, симптоми простатиту, проте кількість лейкоцитів не підвищено, а патогенні мікроорганізми не виявлені.
Безсимптомний запальний простатит - При цій формі захворювання класичні симптоми простатиту відсутні, а саме захворювання виявляється випадково, при зверненні в клініку з іншого приводу.

Причини розвитку захворювання

Хронічний простатит може бути викликаний цілим рядом причин. Основна причина - проникнення хвороботворних бактерій. До них відносять кишкову паличку, клебсиеллу, протей, синьогнійну паличку, ентерокок. Можливими збудниками простатиту є хламідії, уреаплазма, трихомонада, генитальная мікоплазма і стафілокок. Бактеріальний простатит передається трьома шляхами:

уретральним, за допомогою сечівника (у зв`язку з порушеннями виведення сечі і її занедбаністю в протоки залози);
гематогенним - через кров (інфекція може проникати навіть при віддалених вогнищах запалення, наприклад тонзиліт, холецистит і т.д.);
лімфогенним - через мережу лімфатичних судин (наприклад, при локалізації збудника в кишечнику, оскільки кишечник і органи малого тазу мають загальний лімфотечію);

У практичній медицині лікарі стикаються з тим, що дев`яносто відсотків хронічної форми простатиту є ускладненнями уретриту і гострого простатиту.

серед факторів, що провокують виникнення захворювання у чоловіків, відносять:

інтрапростатіческого рефлюкс;
інфекція сечостатевих шляхів;
фімоз;
анальний секс без презерватива;
факти катетеризації сечового міхура або установка катетера на деякий термін;
інструментальні втручання з метою проведення діагностичних заходів (наприклад, цистоскопія).

Хвороботворні мікроорганізми, проникаючи в тканини простати, безсумнівно, є загрозою для здоров`я чоловіка. Однак не завжди проникнення їх в передміхурову залозу викличе запальний процес. В етіології захворювання значну роль відіграють фактори, які послаблюють організм і дають можливість бактеріям реалізувати свій патогенний потенціал. До таких факторів відносять часті простудні захворювання, інтоксикацію організму, порушення кровообігу в органах малого тазу, застій простатичного секрету в залозі, порушення механізмом його виведення.

Не дивлячись на те, що лікарі пов`язують простатит з уретритом, запалення залози може бути викликано іншими бактеріями, ніж тими, які стали причиною уретриту.

Також до факторів, що провокує простатит, відносять наявність каменів в нирках і сечовому міхурі, в самій передміхуровій залозі. Камені призводять до постійних рецидивів захворювання. Ще один сприяючих чинників - звуження сечовипускального каналу і його проток, що приводить до підвищення місцевого тиску.

Симптоми хронічного простатиту

Для хронічного простатиту характерні різноманітні прояви. Найбільш загальні з них - зайва дратівливість, втрата апетиту, тривожність, розлади сну, зниження працездатності. У деяких пацієнтів симптоми протилежні - замкнутість, млявість, швидка стомлюваність.

До місцевих симптомів відносять розлади сечовипускання хворобливість. Для початку пацієнти відчувають часті позиви до сечовипускання, біль при початку і сечовипускання і в кінці, ниючий постійний біль з іррадірованіем в пахову область, подлобковую область, крижі, промежину, головку статевого члена, мошонку, пряму кишку. Деякі пацієнти відзначають посилення болю при статевому акті. Характер болю і її інтенсивність можуть і не залежати від ступеня патологічного процесу, а в деяких випадках. До симптомів хронічного простата відносять підвищену пітливість, почуття тремтіння і холоду в промежині. У зв`язку з порушенням кровообігу в органах малого таза шкіра може змінювати свій колір. Через ослаблення тонусу передміхурової залози у пацієнтів при напрузі м`язів тазу можуть з`являтися виділення з статевого члена.

Досить болісно переносяться пацієнтами розлади у статевій сфері. Розлади статевої функції при хронічному простатиті спостерігаються досить часто, хоча при гострому простатиті таких явищ не спостерігається. А ось при хронічному простатиті запальні і застійні зміни впливають на нервові закінчення, які передають імпульси в головний мозок. В результаті патологічних змін передміхурової залози страждають процеси еякуляції і ерекції. Зазвичай у пацієнтів спостерігається передчасне сім`явиверження, потім стає слабкішим ерекція, знижуються відчуття від оргазму. Якщо в нормі чоловіки можуть вивергати сім`я через деякий час після початку статевого акту, то у пацієнтів з хронічним простатитом це відбувається набагато раніше, вже при введенні статевого члена в піхву. Хоча заради справедливості варто зазначити, що передчасне сім`явиверження спостерігається не тільки при хронічному простатиті, тому брати до уваги цей симптом варто умовно. А при тривалому перебігу простатиту знижується і вироблення тестостерону, слабшає потяг до протилежної статі.

Порушення ерекції статевого члена - поширений симптом при хронічному простатиті. Зазвичай чоловіки дуже болісно переносять відсутність ерекції. У таких пацієнтів сім`явиверження не приносить сексуального задоволення.

У такій ситуації чоловіки відчувають страх перед статевою близькістю, стають невпевненими у своїх силах, дратівливі. Подібні ситуації призводять до сексуальних неврозів.

Вилікувати хронічний простатит досить складно. Зокрема, на лікування впливає давність захворювання, ступінь патологічних змін передміхурової залози. Практика свідчить, що відсутність симптомів далеко не завжди свідчить про одужання - вони можуть з`явитися під час загострення хвороби, що говорить про латентний перебіг хронічного простатиту. Найбільш важке ускладнення - рубцювання простати, що призводить до її зморщування. Часто в процес можуть залучатися задня стінка сечового міхура, сечовипускальний канал.

Діагностика хронічного простатиту

Розпізнати хронічний простатит для фахівця не складно. Однак при безсимптомному перебігу хвороби є необхідність провести додаткові дослідження, щоб остаточно встановити діагноз.

Велике значення має заповнення пацієнтом запитальника, який проллє світло на питання про інтенсивність і частоту болю, сексуальних порушеннях, розладах сечовипускання, щодо пацієнта до свого стану. Крім запитальника застосовують методи лабораторної діагностики та інструментальної діагностики.

У діагностиці хронічного простатиту основну роль грає т.зв. «Золотий стандарт», введений американськими вченими ще в 1961 році. До цього стандарту відноситься наявність від десяти до п`ятнадцяти лейкоцитів, видимих оку. Лабораторні методи діагностики дозволяють виявити патологічну мікрофлору або вірус. Діагноз хронічний простатит ставлять при якщо в секреті простати або четвертої порції сечі містяться бактерії або більше десяти лейкоцитів.

При аналізі зіскрібка зі слизової методом полімеразної ланцюгової реакції визначать наявність патологічних мікроорганізмів, які викликали захворювання. При дослідженні під мікроскопом секрету простати визначається кількість лейкоцитів, амілоїдних тілець, макрофагів.

При дослідженні секрету простати після її масажу визначають характер хронічного простатиту - бактеріальний або небактерійний.

Крім лабораторних методів, широко використовуються інструментальні методи діагностики. Один з найбільш показових методів - трансуретральне ультразвукове дослідження. Це дослідження дозволяє встановити форму захворювання і його стадію, диференціювати одне захворювання від іншого. Ультразвук дозволяє оцінити розміри простати, її обсяг, ехоструктуру.

Диференціальна діагностика

Більша половина успіху в лікуванні захворювання залежить від його правильної діагностики. Досить часто під хронічним запаленням передміхурової залози маскуються різні порушення іннервації органу, його скорочувальної здатності. Хронічний небактерійний простатит потрібно відрізняти від психоневрологічних порушень, сексуальної дисфункції, запальних захворювань інших органів малого тазу, із захворюваннями прямої кишки.

Лікування хронічного простатиту

Лікування захворювання має ґрунтуватися на комплексному послідовному підході. Перш за все, необхідно провести розмову з пацієнтом про його захворюванні, налаштувати його на тривале лікування хвороби і необхідність неухильного дотримання все призначень лікаря. Також потрібно усунути всі фактори, що сприяють збільшенню захворювання - призначити щоденні прогулянки, відкоригувати харчування, поговорити про статеві партнерах, необхідності захищеного сексу.

Госпіталізація при простатиті

Зазвичай симптоми простатиту не є загрозливими для життя, а у більшості пацієнтів вони взагалі стерті або відсутні. Хронічний простатит не є показанням до госпіталізації, якщо стан пацієнта задовільний. Інша справа гострий простатит, або загострення захворювання на тлі хронічного простатиту. Для того, щоб уникнути розвитку ускладнень, пацієнтів терміново госпіталізують, проводять деінтоксікаціі, антибіотикотерапію, стежать за станом здоров`я пацієнта до того моменту, коли йому може бути призначено амбулаторне лікування. Якщо є необхідність в оперативному втручанні, то його проводять або ургентно, або планово.

Медикаментозне лікування

Для ефективного лікування захворювання важливо призначити комплексну терапію, яка б впливала на різні ланки патологічного процесу, купируя поширення інфекції, відновлюючи кровообіг в органах малого тазу, нормалізації гормонального фону і реактивності організму. Виходячи з цих завдань лікарі виділяють пріоритетними такі групи препаратів: антибактеріальні засоби, антихолінергічні препарати, нестероїдні протизапальні засоби імуномодулятори, судинорозширювальні засоби, Ангіопротектори, масаж передміхурової залози. Останні медичні дослідження показали ефективність щодо хронічного простатиту таких засобів: теразозин, финастерид, циклоспорин, алопуринол та інші.

Основа в лікуванні хронічного простатиту - виділення збудника інфекції та визначення його чутливості до того чи іншого препарату.

Однак антибактеріальна терапія ефективна не у всіх випадках простатиту. При хронічному запаленні, викликаному бактеріями, в дев`яноста відсотках випадків вдається нейтралізувати збудника захворювання за умови, що антибактеріальна терапія була підібрана правильно, а також правильно були визначені дози препаратів. При простатиті небактериального походження антибактеріальна терапія проводиться коротким курсом, але при поліпшенні результатів може бути продовжена. Ефективність антибактеріальної терапії в таких випадках становить сорок відсотків, що говорить про наявність певних збудників, невиявлених лабораторними методами. Якщо є необхідність встановити вил патологічної флори, то можна провести гістологічне дослідження біоптату передміхурової залози.

У ряді випадків хронічний простатит може не давати симптомів, тому лікарі не маю єдиної думки з приводу проведення антибактеріальної терапії в таких випадках. Ті ж медики, які призначають таку терапію при підозрі на хронічний простатит, не продовжують її більше двох-чотирьох тижнів, і тільки лише при досягненні позитивної динаміки - ще на два тижні. При відсутності ефекту від антибіотиків їх скасовують.

У цьому випадку лікарі зупиняються на групи фторхінолонів, які мають високий ступінь проникнення в тканини залози. При цьому концентрація деяких препаратів в секреті простати може бути навіть більшою, ніж в сироватці крові. Ще один плюс таких препаратів - висока активність по відношенню до грамнегативних мікроорганізмів, уреаплазми і хламідій. При цьому всі препарати цієї групи мають достатню ефективність, тому вибирати будь-якої певний препарат не потрібно. До фторхинолонам відносять такі препарати, як норфлоксацин, ципрофлоксацин і пефлоксацин.

Якщо фторхінолони не приносять бажаних поліпшень, тоді призначають комбіновану терапію, а саме підсилюють ці препарати поряд антибіотиків - амоксициллином, кліндаміцином, а при хламідійної інфекції раціонально буде додати до призначень тетрациклінової ряд. А ось при уреаплазми найкраще проникає в тканини простати і вбиває збудників препарат кларитроміцин.

Якщо пацієнт страждає рецидивами простатиту, то призначення антибіотиків необхідно з профілактичною метою.

Зазвичай при рецидивах антибіотики не змінюють і призначають вже знайомі пацієнту препарати, але знижуючи добову дозу прийому. При неефективності терапії не варто міняти препарат, а звернути увагу на його дозування.

У лікуванні простатиту враховується і скорочувальна здатність простати, тиск всередині неї. При зниженому тиску можуть відбуватися застійні явища, які і будуть причиною запалення простати. Відповідають за стимуляцію внутриуретрального тиску альфа-адреноблокатори, які нормалізують тиск, розслаблюють сфінктер сечового міхура і м`язи простати. Статистика застосування альфа-адреноблокаторів досить обнадійлива - позитивного результату вдається добитися майже у вісімдесяти відсотках випадків. Серед альфа-адреноблокаторів лікарі користуються такими препаратами, як тамсузолін, альфузозин і теразозин.

Якщо пацієнти відчувають біль, прискорене сечовипускання, нічні позиви, сечовипускання малими порціями, то призначають нестероїдні протизапальні препарати, до яких додають альфа-адреноблокатори.

Якщо терапія антибіотиками не допомогла і такі симптоми, як дизурія, біль ще мають місце, тоді лікування повинно вирішувати наступні завдання:

купірування болю;
налагодження нормального сечовипускання.

Для купірування больового синдрому призначаються трициклічніантидепресанти, які блокують рецептори гістаміну. Серед популярних препаратів назвемо амітриптилін, іміпрамін. Для вирішення проблеми дизурії проводять уродинамическое дослідження, після результатів якого лікар визначається з терапією захворювання. Якщо сфінктер сечового міхура гіперактивна, то призначають амітриптилін, антигістамінні препарати, промивання сечового міхура розчином антисептиків. Якщо медикаментозна терапія неефективна, то вдаються до інших методів лікування - фізіотерапії, нейромодуляціі.

немедикаментозне лікування

Немедикаментозні терапія при хронічному простатиті спрямована на підвищення концентрації препаратів в простаті, не перевищуючи їх добову допустиму дозу. Це сприяє швидкому впливу медикаментів на причину захворювання, що особливо важливо для антибактеріальної терапії.

Найефективніші методи, що застосовуються при простатиті це трансректальная гіпертермія та фізіотерапія. До фізіотерапевтичним методам відносять лазеротерапію, електрофорез, грязелікування, фонофорез.

Мікрохвильова гіпертермія проводиться пацієнтам з урахуванням зміни в тканинах простати під впливом запального процесу, супутніх захворювань статевої системи. Найбільша ефективність методу досягається при температурі сорок градусів, коли спостерігається бактеріостатичнудію і запускається процес активації імунітету на клітинному рівні. При температурі сорок п`ять градусів досягається знеболюючий ефект за рахунок пригнічення нервових закінчень.

Лазерна терапія має дію, схожу з сорокаградусної гіпертермією. Крім цього, лазер має і биостимулирующее дію. Якщо у пацієнта немає протипоказань, то хороший ефект досягається за рахунок масажу простати. Пацієнти з хронічним простатитом лікуються в профільних санаторіях і на курортах, проходять необхідну психотерапію.

оперативне лікування

Хронічний простатит сам по собі не загрожує життю пацієнта і при його слабо виражених симптомах пацієнти можуть не звертатися до лікарні. У цей час хронічний простатит дасть початок серйозних ускладнень, позбутися яких дуже складно. До того ж, саме ці ускладнення є серйозною загрозою для здоров`я пацієнта. Найбільш серйозні з них - склероз простати і склероз шийки сечового міхура.

Найчастіше ускладнення виникають у пацієнтів молодого віку. Зважаючи на це лікарі спочатку на перше методики оперативного втручання ставлять малоінвазивної хірургію, яка при мінімальному проникненні дасть хороший результат. Показання для проведення операції наступні - абсцес простати, фімоз, збільшення об`єму залози до вісімдесяти кубічних сантиметрів і більше, гостра затримка сечі, мимовільне виділення сечі, кровотеча, блокада уретри. Є кілька типів операції, які виконують при хронічному простатиті:

Циркумцизіо - це оперативне втручання виконується тоді, коли протягом простатиту ускладнене фимозом, запаленням голівки статевого члена і поширенням інфекції по сечостатевих шляхах. Під час операції розтинають крайня плоть і проводиться відповідне медикаментозне лікування;
Резекція залози - проводиться в тому випадку, якщо є необхідність видалити тільки частину залози, наприклад при появі склеротичних змін. Виконується процедура під контролем ендоскопа і трансуретральним доступом;
Простатектомія - радикальне оперативне втручання, яке передбачає видалення передміхурової залози повністю. Призначається така операція досить рідко, в основному лікарі при підозрі злоякісні зміни в простаті. Найкраще проводити таке втручання лазером;
Усунення спайок - симптоматичне втручання, яке покращує якість життя пацієнта;
Дренування абсцесу або кісти - ця операція виконується ендоскопічним методом. Дренування виконується за допомогою трубки, що вводиться в сечовипускальний канал. На кінці трубки розташована камера, що дозволяє контролювати процес на моніторі в операційній.
Ще одне ускладнення, при якому рекомендується оперативне втручання, це склероз насіннєвого горбка. Найчастіше пацієнти приходять до лікаря зі скаргами на сексуальні проблеми - слабкий оргазм, біль при еякуляції, незначна кількість сперми. Однак причина криється не стільки в сексуальної дисфункції, скільки в порушенні прохідності шляхів простати, що ускладнює вихід простатичного секрету. В результаті цього знижується клітинна захист, знижується місцевий імунітет. Для вирішення ситуації робиться резекція насіннєвого горбка, надріз семявиводящіх проток, насінних бульбашок.

Результат оперативного втручання в певній мірі залежить від своєчасної діагностики хронічного простатиту. Досить складно поставити діагноз в тому випадку, якщо захворювання ускладнене аденомою простати, що в сімдесяти відсотках стирає симптоматику хронічного простатиту. І тільки лише близько тридцяти-сорока відсотків хворих дізнаються про свій діагноз при амбулаторному обстеженні з приводу аденоми, а ще п`ятнадцять відсотків - під час профілактичного огляду. Інші пацієнти змушені оперуватися на стадії загострення захворювання, коли наступають запальні зміни в паренхімі органу.

При трансуретральной електрорезекції у пацієнтів може виділятися вміст простати серозного або гнійного типу. У такому випадку говорять про загострення запального процесу і видаляють всю простату або її частина, якщо подібна операція проводилася раніше. Передміхурова залоза віддаляється електрорезекція, що кровоточать судини точково припікаються кульковим електродом. Для захисту простатичних проток від попадання інфікованої сечі встановлюється троакарние цистостома.

Зауважимо, що оперативне втручання при хронічному простатиті проводиться тільки тоді, коли консервативними методами вилікувати захворювання не вдається. Мета оперативного втручання - поліпшення якості життя пацієнта, усунення ускладнень простатиту і нормалізація сечовивідної функції. Однак і операція не гарантує того, що простатит не повернеться знову. Зазвичай ефект від таких операцій становить близько п`ятдесяти відсотків. До того ж, не всім пацієнтам можна проводити операції. Протипоказаннями до оперативного втручання є психічні розлади, цукровий діабет, порушення в роботі дихальної системи, серцеві захворювання, патології печінки.

прогноз

Говорити про лікування захворювання можна тоді, коли вдається домогтися тривалого періоду ремісії, під час якого симптоми простатиту не виявляються. Також показовим буде зниження рівня лейкоцитів, відсутність бактерій в секреті простати, усунення інфекції, відновлення нормального сечовипускання і сексуальної функції.

У більшості випадків прогноз сприятливий, проте, багато що залежить від часу звернення в клініку, типу інфекції, виявленої у пацієнта, дотримання ним усіх призначень лікаря.

Однак, успішний результат в лікуванні основного захворювання - хронічного простатиту, не гарантує відсутності ускладнень, які можуть виникнути при цьому захворюванні. Так, хронічний простатит загрожує везикулитом (запалення насінних пухирців), коллікуліта (запалення змінного горбка), уретрит (запалення уретри), абсцесом простати (утворення на поверхні простати гнійної порожнини), склерозом простати, утворенням каменів і кіст.

профілактика

У житті кожного чоловіка важлива профілактика захворювань сечостатевої системи. Саме від того, як почуває себе чоловік, залежить його сексуальна активність, самооцінка, відносини з оточуючими і, особливо, - з протилежною статтю. Для того, щоб уберегти себе від хронічного запалення простати, необхідно дотримуватися кількох нескладних правил, які в значній мірі знижують можливість виникнення простатиту. Серед таких правил перерахуємо:

достатня фізична активність - піші прогулянки, ранкова зарядка, тренування м`язів промежини;
раціональне харчування - вживання продуктів, багатих цинком і вітамінами групи В.
регулярне статеве життя - дотримання ритму статевих актів, повноцінна еякуляція (без перерваних статевих актів), виключення випадкових статевих зв`язків, незахищеного сексу.

Окремо хотілося б зупинитися на раціоналізації харчування хворих на простатит. Зазвичай чоловіки не звикли обмежувати свій раціон, тому рекомендації по харчуванню виконуються не всіма. Проте, правильне харчування - запорука того, що хвороба більше не повернеться.

При простатиті необхідно вживати достатню кількість білків на добу. Найкраще харчуватися нежирними сортами м`яса, куркою, пісної яловичиною, несолоним сиром зі зниженим відсотком жирності. Дозволена пісна свинина, морепродукти, горіхи, гарбузове насіння, жирна риба, перепелині яйця. Ці продукти є джерелами цинку, необхідного для чоловічого здоров`я. Обов`язково включення молочних продуктів - кефіру, молока, ряжанки, нежирного сиру. Ці продукти не приводять до здавлення кишечника і не провокують застійних явищ. Серед жирів необхідно обмежити вживання тваринних жирів, які призводять до відкладення холестеринових бляшок на стінках судин. Тваринний жир в малих кількостях дозволений в пісному м`ясі, рибі, молочних продуктах.

Серед овочів відзначимо цінність таких продуктів, як буряк, морква, огірки, цвітна капуста, помідори, гарбуз, картопля, селера, цибуля і часник. Для пацієнтів з хронічною формою важливо вживати хрін, гірчицю, пастернак, петрушку.

Категорично заборонені при простатиті алкоголь, гострі, солоні страви, сало, свинячий та баранячий жир, прянощі, м`ясні і рибні консерви, редис, щавель, шпинат і редька, кава, чорний чай.

Поділися в соц мережах: