Лікування хронічного простатиту - основні пункти терапевтичної програми
Якщо ви поставите перед собою мету вивчити всі принципи, теорії, протоколи, гіпотези і методичні рекомендації, на яких засновано лікування хронічного простатиту, ви опинитеся в латиноамериканському серіалі, який не закінчується до тих пір, поки інтерес до нього не пропадає остаточно. І тоді він раптово обривається, залишаючи неприємне почуття незадоволеності.
Ми підемо іншим шляхом, і розповімо, як лікувати хронічний простатит, спираючись тільки на основні напрямки терапії цього захворювання. Базових принципів не так вже й багато, і ми зможемо дати коротку характеристику (гідності, наукове обгрунтування, принцип дії, недоліки) кожному з них. На цьому закінчуємо зі вступним словом і переходимо до терапевтичної програми при простатиті.
медикаментозна терапія
1. Антибактеріальна терапія. Як правило, саме з антибіотиків починається лікування даної патології, і зовсім точно, будь-яка схема лікування простатиту на якомусь етапі включає антибактеріальні препарати. Але чи виправданий такий підхід, адже часто ми маємо справу з так званим неінфекційних на хронічний простатит?
Відео: Ударно-хвильова терапія BTL в урології. Ведучий уролог клініки «ДеВіто» Ілля Юрасов
Лікування хронічного простатиту антибіотиками визнано доцільним навіть при відсутності прямих доказів інфекційної природи недуги, сумніви недоречні. Інша справа, що при недостатній ефективності антибіотиків повторні курси мають сенс тільки після верифікації збудника, в іншому випадку є сенс перейти на альтернативні схеми лікування.
Від згадки конкретних антибактеріальних препаратів ми утримаємося, не рекомендуємо вам слухати в цьому питанні і «колег по нещастю». Вони точно не підкажуть, як вилікувати хронічний простатит, швидше, направлять по помилковому сліду. Пацієнту досить знати, що тривалість антибіотикотерапії варіює в широкому діапазоні від 4 до 12 тижнів.
Відео: простатити симптоми і лікування фото
Вибір антибіотика залежить від безлічі факторів, як то давність захворювання, вираженість запалення, супутня патологія, здатність препарату проникати в тканини передміхурової залози і чутливість виявленої мікрофлори урогенітального тракту. Так що в цьому питанні слід цілком довіритися лікареві.
2. Альфа-адреноблокатори. Перед нами ліки для лікування гіперплазії (аденоми) простати, які з успіхом застосовуються і при простатиті. Діють вони в такий спосіб. В м`язових тканинах сечового міхура, простати і сечовивідних шляхів є альфа-рецептори, які викликають спазм цих структур і порушують нормальну евакуацію сечі і секрету простати.
Відео: Три питання до уролога. "Жити здорово" 27.09.2012 16+
Альфа-адреноблокатори, як зрозуміло з назви, блокують ці рецептори і покращують відтік сечі і вмісту проток передміхурової залози, що позитивно впливає на стан простати і сприяє зменшенню симптомів, застійних явищ і запальних процесів. На тлі прийому альфа-адреноблокаторів підвищується ефективність антибактеріальної терапії. Приймати ці препарати слід тривало, не менше 8 місяців.
3. Протизапальні засоби. Йдеться про знайомих кожному читачеві нестероїдних препаратах (диклофенак, ібупрофен і т.д.), які призначаються при багатьох захворюваннях. Схема лікування простатиту часто включає і ці медикаменти. Хоча НПЗЗ і не усувають причини хвороби, вони зменшують вираженість запальних процесів і тим самим сприяють одужанню.
4. Гормональна терапія. Тканини передміхурової залози чутливі до рівня чоловічих статевих гормонів. Не секрет, що після 30-35 років рівень андрогенів в організмі чоловіка поступово знижується, і, цілком ймовірно, ця недостатність инкреторной функції відіграє свою роль у розвитку простатиту. Крім того, сам простатит знижує вироблення тестостерону, і щоб заповнити гормональний дефіцит призначається замісна андрогенна терапія.
5. Фітотерапія і гомеопатія. Чому допомагають рослинні препарати для лікування різних хвороб, з наукової точки зору пояснити складно, а часом неможливо. Однак багатьом пацієнтам вони дійсно допомагають, а тому є резон включати народні рецепти в алгоритми лікування хронічного простатиту.
нефармакологические методи
1. Масаж простати. Ми добралися до найбільш спірного пункту в програмі лікування хронічного простатиту. Професори, урологи і навіть лікарі інших спеціальностей чітко розділилися на два табори: одні вважають, що масаж простати - це ефективне лікування, якому відводиться мало не вирішальна роль, інші називають подібний підхід варварським і згубним для хворого. Хто правий?
Чи не знаємо, та й звідки нам знати, якщо навіть професора з вченими ступенями не можуть визначитися? Позитивні ефекти масажу пов`язують з прискоренням відтоку секрету простати з вогнищ запалення, поліпшенням мікроциркуляції і підвищенням ступеня проникнення антибіотиків в тканини простати. Дійсно, всі ці цілющі властивості мають місце.
Противники масажу призводять один, але дуже вагомий аргумент - масування патологічного вогнища призводить до поширення запалення на сусідні, здорові тканини, і з цим теж не посперечаєшся. Тому стосовно даного методу лікування ми утримаємося від будь-яких висновків і не будемо втручатися в терапевтичний процес.
Відео: Жити здорово! - Випуск від 25.01.2017
2. Фізіотерапія, малоінвазивні методи і лікувальна гімнастика. Всі перераховані методи переслідують ту ж мету, що і масаж простати, а саме - покращення кровообігу в судинах простати і малого таза в комбінації з прискоренням відтоку секрету передміхурової залози. Відмінність в тому, що за допомогою цих методик мета досягається без грубого механічного впливу на патологічний осередок.
Методів малоінвазивного впливу чимало - трансректальная гіпертермія, трансректальний вибромассаж, лазеротерапія тощо, але існують деякі особливості, які об`єднують всі ці методики: висока вартість і відсутність необхідної доказової бази, яка підтверджує наявність терапевтичного ефекту. Сукупність цих факторів (ціна плюс сумнівна ефективність) не дозволяє рекомендувати перераховані методи широкому колу пацієнтів. А ось лікувальна гімнастика показана всім без винятку!
3. Хірургічне лікування. Радикальне хірургічне лікування простатиту проводиться вкрай рідко, ефективність його не перевищує 40-50%. Показаннями для оперативного втручання є фімоз, виражене звуження уретри, формування великих абсцесів в тканинах залози, ускладнення простатиту у вигляді запалення насінних бульбашок.
висновок
Ефективне лікування простатиту вимагає від уролога вмілого комбінування медикаментозних і нефармакологических методів. Всі ці методи ми коротко охарактеризували, а складання індивідуального алгоритму терапії рекомендуємо довірити лікаря. Головне завдання пацієнта полягає лише в тому, щоб знайти грамотного і досвідченого фахівця.
