Узі третій триместр вагітності: коли краще робити і для чого воно потрібне

Що показує УЗД на цьому терміні

Зазвичай, ультразвукове дослідження в третьому триместрі проводять приблизно з 30 по 32 тиждень. Іноді, коли є на те свідчення, його можуть зробити і в 29 тижнів, але тоді вони можуть бути не настільки чіткими, і доведеться пройти трохи пізніше ще раз.

Найчастіше жінки приходять саме на 30 тижні, так як хочуть якомога швидше побачити майбутню дитину і дізнатися, що все добре.

Основна увага під час проведення дослідження приділяється наступним моментам (саме їх повідомляють мамі відразу ж):

1. Положення малюка. Дуже важливо, як розташовується дитина в утробі матері. Якщо малюк лежить голівкою вниз, то немає ніяких приводів для занепокоєння. Його положення правильне. Але часто трапляється так, що у дитини сідничне передлежання або ж він взагалі розташовується поперек. У цьому випадку лікар дає термін приблизно дві або максимум три тижні для того, щоб він перекинувся. Якщо ж цього не відбувається, то пологи будуть проводитися за допомогою кесаревого розтину, так як природні можуть нашкодити не тільки малюкові, але і матері.
2. Кількість навколоплідних вод. Саме на цьому терміні багато майбутніх мам потрапляють в пологовий будинок на збереження, так як у них виявляється або маловоддя, або ж, навпаки, багатоводдя. І те й інше дуже небезпечно, так як може говорити про наявність інфекції (особливо коли многоводие).
3. Обвиття пуповиною. На даному етапі вагітності вже можна розрізнити, оповитий дитина пуповиною чи ні. Причому лікарі розглядають навіть подвійне обвиття. Якщо таке було виявлено на ультразвуковому дослідженні, то рекомендовано проводити тільки кесарів розтин, інакше проходячи по родових шляхах, дитина просто задушити.
4. Ступінь зрілості плаценти. У тому випадку, якщо лікарем було виявлено раннє дозрівання, тобто невідповідність стадії з тією, якою повинна бути, то за вагітною будуть пильно спостерігати. Робити це необхідно тому, що можу початися передчасні пологи, а також дитина буде недоотримувати необхідні поживні речовини і кисень.
5. Приблизна вага малюка. Жоден лікар не зможе точно сказати, з якою вагою народиться дитина. Але в 30 тижнів, за попередніми показниками може бути названий приблизний вага. Це відіграє велику роль тоді, коли таз у жінки вузький, і гінеколог сумнівається, чи направляти її на кесарів або ж вирішувати самостійно народжувати.

Це те, про що можуть сказати вагітної під час УЗД. Звичайно, доктора проводять його не тільки для того, щоб дізнатися вагу і положення. Але якщо говорити про важливість для майбутніх пологів, то дивитися будуть саме на це.

фетометрія

Особлива увага приділяється розвитку дитини, а саме вимірювання його параметрів. Лікар вимірює окружність голівки дитини, довжини стегнових кісточок, а також окружність живота. Саме за цими даними фахівець встановлює термін вагітності. І якщо хоча б по одному з показників буде невелике відхилення, то він почне вимірювати і інше.

Якщо раптом були виявлені відхилення в попередніх показниках, то лікар проводить розширену фетометрію. У неї входить:

• Вимірювання окружності головки (а саме лобно-потиличної частини).
• Прораховує процентне співвідношення деяких показників.
• Заміряє ще раз окружність живота.
• А також вираховує процентне співвідношення, але вже між животиком і показниками розмірів стегнової кістки.

Після проведення цих замірів, лікар перейде до дослідження головного мозку. Буде приділено пильну увагу стану судинних сплетінь, розмірів всіх часткою, а також розмірами мозочка. Це необхідно для того, щоб виключити захворювання головного мозку, внутрішньоутробної інфекції, які в майбутньому можуть негативно вплинути на здатність дитини самостійно рухатися, їсти і т.д.

Після вивчення будови голови і головного мозку, лікар перейде безпосередньо до лиця. Він ретельно розгляне будова носа (іноді недосвідчені лікарі на першому узі можуть пропустити хвороба Дауна), очей, губ.

Наступним етапом буде вивчення хребта. Кожен хребець буде перевірений на наявність остистоговідростка, який говорить про відсутність вад розвитку в цій галузі.

Завдяки вивченню цих основних моментів, лікар зможе точно поставити діагноз і дати свій прогноз на подальше виношування дитини.

вивчення органів

вивчення органів

Пильна увага доктора приділяють не тільки вивчення кісткової структури і головного мозку, але також і розвитку інших життєво важливих органів.

Особлива увага приділяється легким і серцю. У тому випадку, якщо діафрагма недорозвинена, то, швидше за все і легкі будуть розвинені не по терміну. Що ж стосується серця, то фахівець повинен розглянути його настільки чітко і добре, щоб було видно всі клапани, найбільші судини і перегородки. Кровотоку, прикріплення судин, а також їх розмірами приділяється не меншу увагу.

Наступним етапом буде розгляд органів черевної порожнини. Нирки, кишечник, сечовий міхур, печінку - все повинно відповідати етапу розвитку.

Найчастіше при будь-якої патології в першу чергу страждають нирки. І якщо були виявлені відхилення в їх формі або розмірах, то це перший сигнал до наявності хвороби.

Більше інформації про УЗД під час вагітності можна дізнатися з відео.

Часто трапляється таке, що гінеколог просто неправильно поставив термін вагітній жінці. І тоді відхилення буде приблизно тиждень. Якщо така різниця спостерігається протягом всієї вагітності і з часом не збільшується, то намагаються не нервувати жінку. Але от якщо при кожному новому УЗД різниця в днях і тижнях збільшується, то це тривожний сигнал Проблема може бути як в генетиці, так і в надходженні поживних речовин до малюка.

Стан матки і плаценти

Стан матки і плаценти

Крім вивчення плода, лікарі величезну увагу приділяють стану матки і плаценти, так як нерідко відхилення в цій області стають причинами передчасних пологів і недостатнього вазі дитини.

Нормами вважається, якщо:

• У дитини встановилося його положення, і бажано, якщо це головне.
• Плацента має перебувати на першій стадії зрілості.
• У плаценті не повинно бути ніяких інфарктів (відмирання ділянок), так як це може призвести до негативних наслідків.
• Не повинно бути ніяких гематом. Якщо таке було виявлено, то жінку відразу відправляють в стаціонар.
• Не повинно бути ніякої відшарування, так як через це збільшується загроза передчасних пологів.
• Навколоплідні води повинні бути в нормальній кількості, допускається присутність в них клітин епітелію.
• Обидва зіву, як зовнішній, так і внутрішній повинні бути закриті
• Шийка матки повинна бути не менше 30 см.

Іноді спостерігаються деякі відхилення, які вважаються нормою. Але от якщо показники виходять за межі норми, то жінку направлять в стаціонар, щоб зайвий раз перестрахуватися і провести додаткові обстеження, так як ігнорування проблеми може привести до затримки внутрішньоутробного розвитку, а також пологів раніше призначеного терміну.

Стан судин і артерій

Іноді причинами затримки внутрішньоутробного розвитку, а також відхилення в масі є проблеми з кровотоком і з основними судинами. Через це постачання живильними речовинами дитини зменшується, що і призводить до невеликій вазі і росту.

Для того щоб вивчити судини на третьому триместрі проведуть ще і доплерографію. Під час доплерографії досліджуються всі основні артерії, через які і проходять живильні речовини до малюка.

Якщо хоча б в одній з артерій був виявлений слабкий кровотік, то буде призначено лікування, так як це і стає причиною затримки в розвитку.

Іноді доплерографію проводять не один раз, а кілька, причому з різницею в тиждень. Деякі жінки думають, що це шкідливо, так як УЗД можна робити раз на два тижні, а то й рідше.

Але в даному випадку датчик жодним чином не зачіпає малюка, так як дослідження відбувається на кордоні плаценти. Якщо під час дослідження не було виявлено ніяких відхилень, і всі інші показники теж в нормі, то значить це така особливість організму.

хвороби плода

хвороби плода

Під час третього ультразвукового дослідження можуть бути виявлені серйозні проблеми зі здоров`ям малюка, які не були видні раніше. Найчастіше гостро піднімається проблема затримки внутрішньоутробного розвитку, так як саме з цього моменту малюк починає рости інтенсивніше.

Якщо були помічені будь-які відхилення, то через два тижні рекомендовано буде провести ще одне дослідження, щоб підтвердити або спростувати діагноз.

Нерідко жінку відправляють на УЗД в тому випадку, якщо сантиметри (стояння матки) не відповідають нормам.

Ось тільки найчастіше причиною стає просто індивідуальна особливість будови жіночого організму, а також тимчасове положення плода, яке він зайняв під час огляду його мами.

Після 30 тижня в основному розвивається асиметричний варіант затримки розвитку, тобто коли розміри живота відстають або випереджають норми розмірів голови. Контролювати таку затримку дуже складно, так як в більшості випадків вона виникає через порушення в кровотоці. Також в третьому триместрі може бути точно поставлений діагноз «порок серця», так як розглянути його якнайкраще, та й серцебиття стає впевненіше і прослухати його легше.

Замазка на третьому триместрі: за і проти

Практично всі лікарі в один голос говорять, що робити УЗД необхідно, так як можна виявити проблеми, а також знайти спосіб позбавлення від них.

Але деякі жінки категорично відмовляються від даного дослідження, вважаючи його небезпечним. Саме тому потрібно зважити всі за і проти:

• По-перше, завдяки УЗД можна точно дізнатися положення плоду, і обвита чи шия пуповиною чи ні. Це дуже важливо під час пологів, тому що через обвиття дитина може задушити, а через неправильне положення отримати травму.
• По-друге, можна виявити інфекцію, яка буде проявлятися многоводием.
• По-третє, можна визначити приблизний вага дитини, щоб порекомендувати кесарів розтин.
• По-четверте, дізнатися про загальний стан здоров`я і процесі розвитку малюка.

Багатьох турбує випромінювання під час УЗД. Але воно настільки мало, що не представляє ніякої небезпеки.

УЗД на третьому триместрі вагітності робити просто необхідно, не тільки тому, то про це говорять всі лікарі, а й тому, що краще знати, що дитина здорова або хворий, щоб вчасно можна було вжити заходів.