32 Тижня вагітності: діагностика за допомогою узд і розшифровка результатів

Особливості проведення ультразвукового дослідження

УЗД на 32 тижні вагітності

Перед проходженням цієї процедури представниці жіночої статі особливо готуватися не потрібно. На підготовчому етапі не варто сідати на дієту або голодувати. При проведенні ультразвукового дослідження жінка в положенні не потребує наповненні сечового міхура. Вікном для вивчення плода будуть служити навколоплідні води. Завдяки цьому виробляється вивчення не тільки плода, але і шийки і м`язів матки, плаценти.

Пройти ультразвукове дослідження вирішується не одній жінці. Вона може взяти з собою чоловіка, маму і інших родичів. На 32 тижні проводиться ультразвукове дослідження абдомінальним способом.

Спосіб проведення УЗД:

• Представниці жіночої статі необхідно буде лягти на спину на кушетку. При цьому під правий бік підкладається валик невеликого розміру. Проводиться ця дія тільки в тому випадку, якщо вагітною маткою здавлюється нижня статева вена.
• Після розміщення жінки на кушетці її просять повністю відкрити живіт. Змащують живіт жінки невеликою кількістю гелю і водять по ньому спеціальним датчиком.
• Спочатку датчик розташовують на передній стінці лобкового зчленування.
• Під час проведення УЗД лікарем-сонолог проводиться зміна положення ультразвукового трансдюсера.

Під час проведення дослідження жінка не відчуває ніяких неприємних відчуттів. При цьому дитина може пожвавитися і ворушитися активніше, ніж завжди.

УЗД жінка повинна проходити на таких термінах вагітності:

1. 10-14 тижнів
2. 20-24 тижні
3. 33-34 тижні

Діагностика стану плаценти

Стану плаценти на 32 тижні вагітності

Основним об`єктом, яке досліджується на УЗД, є плацента вагітної жінки. На цьому терміні проводиться оцінка будови і функціональних характеристик плаценти. Діагностика плаценти найточніше проводиться тільки на 32-му тижні вагітності.

Плацента є дуже важливим органом, який живить малюка при внутрішньоутробному розвитку. При порушенні її діяльності відбувається порушення харчування плоду, а також збій в доступі до нього кисню. Це може негативно позначитися на зростанні і розвитку дитини.

Під час проведення ультразвукового дослідження лікарі звертають увагу на те, яке положення має плацента в порожнині матки.

Якщо вагітність представниці жіночої статі протікає нормально, то ультразвукове дослідження зможе з точністю визначити місце прикріплення плаценти. Ці відомості використовуються під час проведення планування такої процедури, як кесарів розтин. Також на основі цих даних лікар може дозволити жінці народжувати дитину природним шляхом.

У тому випадку, якщо відстань між внутрішнім отвором або зевом матки і нижнім краєм плаценти становить понад 4 сантиметрів, то вагітній жінці забороняється народжувати природним шляхом. В іншому випадку може в процесі пологів відкритися сильна кровотеча.

Після установки положення плаценти проводиться вимір її товщини:

• Ця дія проводиться в місці прикріплення плаценти до пуповині.
• Якщо вагітність жінки проходить нормально, то ультразвукове дослідження визначить допустиму товщину плаценти.
• Якщо при дослідженні буде встановлено, що плацента тонше норми, то це говорить про плацентарної недостатності.
• Якщо плацента товщі норми, то лікарі дуже часто діагностують початок набряку або запалення.

Найважливішим показником здоров`я плоду є структура плаценти. Якщо плацента старіє раніше встановленого терміну, то вона не зможе дати дитині необхідне харчування. Саме тому під час проведення ультразвукового дослідження на 32-му тижні вагітності проводиться аналіз стану плаценти. У цьому плані мама зможе самостійно розшифрувати результати ультразвукового дослідження.

Більше інформації про дослідження під час вагітності можна дізнатися з відео.

Ступінь зрілості плаценти позначається лікарями римськими цифрами. Самою останньою ступенем зрілості плаценти є показник ІІІ. Такий показник повинен бути приблизно на 36 тижні вагітності. Під час складання звіту лікар проставляє ступінь зрілості плаценти біля букви G. Якщо після проведення дослідження біля цієї букви стоїть показник ІІІ, то жінці необхідно звернутися за допомогою до фахівців. Лікарі повинні призначити спеціальне профілактичне лікування, за допомогою якого плацентарний кровотік значно покращитися.

Визначення стану кровообігу

Одним з методів ультразвукового дослідження, за допомогою якого проводиться визначення можливих захворювань кровоносної системи мами або маляти, є допплерометрия.

Для того щоб ретельно вивчити стан судин на 32-му тижні вагітності проводиться ультразвукове дослідження з допплером. Завдяки показниками цього дослідження лікар зможе визначити кількість кисню і поживних речовин, які надходять до малюка. Також цей метод дослідження здатний діагностувати роботу серцево-судинної системи малюка.

Призначення проведення ультразвукового дослідження на сьогоднішній день отримує практично кожна друга вагітна жінка.

Це пояснюється тим, що за допомогою доплера, на відміну від звичайних клінічних досліджень, можна визначити захворювання серцево-судинної системи на ранніх стадіях. Якщо вагітні представниці жіночої статі хворіють на цукровий діабет, то їм в обов`язковому порядку призначають допплерометрию. Також цей метод призначається жінкам з резус-конфліктом, що страждають гестозом або виношують двійню.

Визначення розмірів плода

Розмір плоду на 32 тижні вагітності

На 32-му тижні вагітності ультразвукове дослідження також призначається для визначення розмірів плода. Нормою є те, що розміри малюка дорівнюють до середніх показників. Це дозволяє лікарю поставити найбільш точний термін вагітності - 32 тижні.

При перевищенні або зменшенні норми розмірів плода ультразвукове дослідження в обов`язковому порядку визначить це. Якщо маса плода є вищою за норму, тоді вагітній жінці можуть призначити легку дієту. При зменшенні норми представниці жіночої статі в обов`язковому порядку призначають відповідне лікування.

Недостатні розміри малюка можуть говорити про те, що плацента його мами не забезпечує його необхідними речовинами і киснем в повній мірі.

При порушенні розмірів плода лікар ставить жінці діагноз - вагітність з ускладненнями. На 32 тижні вагітності ультразвукове дослідження здатне визначити окружність голови і грудей малюка, а також розмір його стегна. Відповідно до цих показників визначаються розміри плоду.

Оцінка анатомії плода

Під час проведення ультразвукового дослідження оцінюється анатомія дитини. Завдяки цьому методу дослідження можна визначити різні захворювання дитини, а також вади його розвитку. При серйозних вадах розвитку плода жінці можуть бути призначені штучні пологи.

Дослідження визначає розміри голови і її окружність:

• На екрані комп`ютера можна побачити обличчя плоду, а також його очі, ніс, вуха, губи.
• Також за допомогою цього дослідження визначається правильність формування цистерн, мозочка, півкуль, порожнини прозорої перегородки і зорових горбів головного мозку.
• На УЗД визначають ширину бічних шлуночків мозку. Якщо її показник більше 10 міліметрів, то лікарі ставлять діагноз - гідроцефалія.

Під час проведення дослідження оцінюється стан хребта. В період його проведення можна виявити грижі на хребті або його розщеплення. Стан легких також визначається на ультразвуковому дослідженні. Воно допомагає визначити кістозні захворювання легенів, їх зрілість, а також вільну рідину в плевральній порожнині.

Під час проведення ультразвукового дослідження на 32-му тижні вагітності визначають кількість камер в серці дитини (в нормі їх повинно бути чотири), наявність рідини в перикарді, правильність відходження аорти та легеневої артерії, цілісність перегородок між передсердями і шлуночками.

Проведення дослідження допомагає лікарям визначити розташування органів шлунково-кишкового тракту, а також розміри кишечника і шлунка. Особливості сечовидільної системи також можна побачити на УЗД - її форму, анатомію розміри, а також структуру сечового міхура і нирок.

Всі показники, отримані на ультразвуковому дослідженні в області анатомії плода необхідні для визначення у нього наявності різних захворювань.

Розшифровка результатів дослідження

Після проведення дослідження лікарі складають документ, в якому вказуються всі його дані. Дуже часто фахівці не розповідають майбутній мамі про отримані результати детально. Вони просто кажуть, що дитина розвивається в межах норми або вказують на ту чи іншу проблему.

Багатьом вагітним жінкам хочеться мати багато інформації про свою майбутню дитину. З цією метою вони можуть розшифрувати результати ультразвукового дослідження самостійно.

Що стосується плаценти, ступінь її зрілості на 32 тижні може бути визначена згідно І. У нормі товщина плаценти повинна становити від 25,3 до 41,56 міліметрів. У середньому її товщина складає 32,2 міліметра.

Оцінити особливості анатомії плода мамі також можна за результатами УЗД:

• На цьому терміні окружність голови, яка позначається літерами ОГ, повинна становити 283-325 міліметрів.
• Літерами ОЖ в звіті позначається окружність живота малюка. Показник його повинен коливатися в межах 258-314 мм.
• На цьому терміні вагітності стегнова кістка плоду дорівнює показникам в 56-66 міліметрів, а гомілка - 52-60 міліметрів.
• Передпліччя дитини в цей період повинна становити 45-53 міліметра, а плечова кістка - від 52 до 62 міліметра.
• За результатами ультразвукового дослідження можна не тільки визначити зріст і вагу малюка, але і ступінь розвиненості ендокринної, імунної та нервової систем плода. В середньому вага малюка на цьому терміні повинен становити 1700-1800 грам, а зріст - близько 43 сантиметрів.
• За результатами УЗД можна визначити також норму середовища, в якій перебуває дитина. Навколоплідні води після проведення дослідження повинні мати амниотический індекс від 77 до 269 міліметрів. Якщо амниотический індекс навколоплідних вод становить від 144 до 269 міліметрів, то це говорить про норму.
• За результатами дослідження можна визначити довжину шийки матки. У нормі її довжина повинна складати 30 міліметрів. Якщо обидва зіву шийки матки закриті, значить вагітність жінки протікає нормально.
• При дослідженні допплерометрії матки необхідно орієнтуватися на такі показники, як пульсової індекс пуповинних артерій, який в нормі повинен бути від 0,64 до 0,89.
• В середньому ІР аорти має дорівнювати показнику в 0,83, а ІР ВСА - від 0,79 до 0,81. Відхилення реальних цифр від цих показників говорить про порушення вагітності. У такому випадку лікар призначає відповідне лікування.

УЗД здатне визначити такі показники:

• розміри плода
• стан плаценти
• анатомія плода
• стан кровообігу

На основі цих показників роблять висновок про норму розвитку плода, а також про стан вагітності. Саме тому проходити УЗД необхідно кожній жінці на 32-му тижні вагітності.