Гіперплазія щитовидної залози і зоб це одне і те ж?
Збільшення (гіпертрофія) щитовидної залози, пов`язане з недостатнім надходженням в організм сполук йоду у людей, які проживають на збідненої йодом території, називається зоб. Цей термін використовується практично всіма ендокринологами та прийшов на зміну більш старому - гіперплазія щитовидної залози. Але деякі лікарі за звичкою продовжую ставити своїм пацієнтам діагноз гіперплазія щитовидної залози.
В общем-то, ці терміни характеризують одну і ту ж патологію, тому лякатися того, що доктор скористався старим терміном не варто. Головне, щоб Ви розуміли, що це таке і прислухалися до всіх рекомендацій фахівця.
причини
На місцевості з нормальним вмістом йоду, його сполуки потрапляють в організм в основному трьома шляхами: через їжу, воду, повітря. Мізерно мала кількість вбирається через шкіру. Цей мікроелемент потрібний для вироблення гормонів щитовидки (трийодтироніну Т3 і тироксину Т4). Якщо в середовищі, що оточує людину, недостатня кількість йоду, то відповідно і надходження його в організм зменшується. Якщо не заповнювати дефіцит мікроелемента, то невелика за своїми розмірами щитовидна залоза починає шукати шляхи поповнення запасів йоду. Найлегший шлях - поступова гіперплазія (збільшення) тканини щитовидної залози. Недуга, при якому збільшення щитовидки відбувається через брак йоду, називається
Класифікація
За розмірами щитовидної залози визначають ступінь розвитку захворювання. У безлічі розміщених матеріалів в мережі Інтернет ви можете знайти класифікацію за п`ятьма ступенями збільшення щитовидки. Це стара градація і, незважаючи на те, що вона, можливо, більш інформативна, її вже в основному не використовують. Однак для більш повного інформування наших читачів наведемо і її:
- 0 ( «нульова») ст. - Щитовидна залоза не прощупується;
- 1 ступінь - тіло залози не прощупується, але при ковтанні можна визначити перешийок;
- 2 ступінь - заліза прощупується, помітна тільки при ковтанні;
- 3 ступінь - через збільшення щитовидки змінюється форма шиї;
- 4 ступінь - збільшена заліза дуже сильно змінює форму шиї;
- 5 ступінь - розмір зоба настільки великий, що він тисне на прилеглі органи (трахею, стравохід), при цьому порушуючи їх функції.
Сучасна класифікація, схвалена ВООЗ, складається лише з трьох ступенів збільшення щитовидки:
- 0 ступінь - гіперплазія або зоб відсутній;
- 1 ступінь - щитовидка збільшена в своїх розмірах, але не проглядається візуально;
- 2 ступінь - щитовидка збільшена настільки, що вже помітна деформація шиї.
За «старої» класифікації гіперплазія щитовидної залози 1 ступеня вважається варіантом норми при нормальній концентрації тиреоїдних гормонів. Гіперплазія 2 ступеня - це крайній варіант норми, а збільшення розмірів 3-5 ступеня вважається патологією.
За новою ж градації норма - це 0 (нульова) ступінь.
форми гіперплазії
За структурою гіпертрофованої залози виділяють наступні форми гіперплазії щитовидної залози:
- дифузна (збільшення залози рівномірний);
- вузлова (в тілі щитовидної залози пальпуються вузли, що представляють собою скупчення епітелію і колоїдних мас);
- змішана (на тлі рівномірного збільшення залози пальпуються вузли).
Найбільші побоювання викликає вузлова гіперплазія щитовидної залози. При цій формі необхідно виключити рак, тому часто призначають біопсію для уточнення діагнозу.
Основні симптоми гіперплазії залежать від порушення функції щитовидної залози. У деяких випадках людина буде відчувати себе нормально, його буде турбувати тільки косметичний дефект шиї.
Клінічні прояви гіперфункції щитовидної залози представлені в таблиці №1.
| загальні прояви | Різка зміна ваги при вживанні однакової кількості їжі, жага, надмірна пітливість, порушення менструального циклу |
|---|---|
| офтальмологічні симптоми | Нечіткість зору, двоїння в очах. Відзначається блиск очей, рідкісне миготіння, розширення очних щілин, при спробі фіксації погляду на близько розташованих об`єктах погляд трохи відводиться (симптом Мебіуса), відходження верхньої повіки від райдужної оболонки при переміщенні погляду зверху вниз (симптом Грефе), екзофтальм (випинання очних яблук), пігментація шкіри століття |
| шкіра | Волога, температура підвищена |
| м`язи | Зниження м`язової сили |
| Серцево-судинна система | Тахікардія (прискорене серцебиття), аритмія (порушення серцевого ритму) |
| Травна система | Посилення перистальтики кишечника |
| Нервова система | Підвищено збудливість, подразливість. Порушується концентрація уваги. Підвищуються сухожильні рефлекси. Спостерігається тремор кінцівок. |
Симптоми, характерні для гіпофункції - таблиця №2.
| загальні прояви | Уповільнена мова, байдужий погляд. Збільшення у вазі. Слабкість, швидка стомлюваність, повільність, сонливість. Порушення менструального циклу |
|---|---|
| Серцево-судинна система | Брадикардія (уповільнення серцебиття) |
| кров | Можливий розвиток анемії |
| Травна система | Поганий апетит, запор |
| Нервова система | Погіршення пам`яті, зниження сухожильних рефлексів |
Гіперплазія щитовидної залози у дітей, крім усього перерахованого, викликає затримку прорізування зубів, зростання кісток. Вроджена форма гіперплазії призводить до кретинізму (затримка розумового і фізичного розвитку).
лікування
Для лікування гіперплазії щитовидної залози, в першу чергу, необхідно з`ясувати її причину. І тільки після цього приступати до терапії. Однак методи, які буде застосовувати фахівець-ендокринолог залежать саме від конкретного недуги. Описувати їх все в рамках даної статті немає сенсу. З цією інформацією ви можете ознайомитися на нашому сайті в інших матеріалах.
Пам`ятайте, що лікування має призначити саме Ваш лікуючий лікар. Самолікування не прийнятне.
Також при великих розмірах зоба, що погіршують якість життя пацієнта (утруднення ковтання, дихання), застосовують хірургічне лікування. Показанням також може бути підозра на рак (при вузловій формі гіперплазії щитовидної залози).
профілактика
У будь-яких ситуаціях легше попередити захворювання, ніж його лікувати. Для профілактики гіперплазії щитовидної залози на територіях, збіднених йодом, використовується принцип масової спрямованості. Це здійснюється за допомогою йодованої солі, яку додають в продукти широкого вжитку. Це хліб, кондитерські вироби. А також самостійне використання збагаченої солі при приготуванні їжі.
Крім того в певні періоди життя (діти, підлітки, вагітні та) необхідно додатковий прийом йодовмісних ліків, в строгому дозуванні, призначеної лікарем.
