Що таке гіперплазія щитовидної залози
Гіперплазія щитовидної залози - це захворювання, яке ще називаються зобом. Люди, які проживають в регіонах з грунтом і грунтовими водами містять низькі концентрації йоду, знаходяться в групі ризику по розвитку цього захворювання. Через недостатнє надходження йоду в організм поступово відбувається патологічне збільшення щитовидки, яке супроводжується клінічними проявами.
причини
Точні причини не встановлені, але відзначена роль провокуючих чинників:
недостатнє надходження в організм йоду,- інфекції,
- аутоімунний тиреоідит,
- порушення в імунній системі організму,
- вагітність,
- наявність новоутворень гіпофізу і гіпоталамуса,
- рак щитовидки,
- вроджені аномалії розвитку органу,
- прийом препаратів впливають на роботу органу.
Але основна роль належить дефіциту йоду.
Класифікація
Залежно від розмірів щитовидки виділяють наступні ступені зобу:
- відсутність зоба;
- наявність гіперплазії не можуть бути визначені візуально;
- залоза збільшена, можливо, деформація шиї.
Є і ще одна класифікація захворювання:
- дифузний зоб 0 ступеня - Щитовидка непальпується;
- дифузний зоб 1 ступеня - Щитовидка непальпується, при ковтанні виявляється її збільшений перешийок;
- дифузний зоб 2 ступеня - Залоза пальпується при ковтанні;
- дифузний зоб 3 ступеня - Визначається легка деформація шиї через патологічного збільшення залози;
- дифузний зоб 4 ступеня - Визначається виражена деформація шиї;
- дифузний зоб 5 ступеня - Поява ознак здавлення збільшеною щитовидною залозою сусідніх органів.
форми
Залежно від структури патологічного збільшення виділяють:
- Дифузна гіперплазія щитовидної залози характеризується рівномірним збільшенням тканини органу. Цей синдром відзначається при тиреоїдитах де Кервена, Рідделя- аутоімунному і дифузно-токсичному зобах- гормонально активних утвореннях іншої локалізації.
- Вузлова форма характеризується утворенням одиничних і множинних вузлів.
- Дифузно-вузлова форма характеризується наявністю вузлових утворень в рівномірно збільшеної тканини щитовидки.
симптоми
Гіперплазія щитовидної залози 1 ступеня не має клінічних проявів. Ще є форми гіперплазії, які також не проявляють себе симптомами, про патологію свідчить тільки деформування шиї.
Гіперплазія щитовидної залози 2 ступеня і вище проявляється наступними симптомами:
порушується ковтання через здавлювання стравоходу,- порушення дихання,
- зміна тембру голосу,
- поява сухого кашлю,
- почервоніння обличчя і шиї через порушення кровотоку,
- хворобливість в області щитовидки.
При появі вузлів до основних симптомів приєднуються: порушення сну, артеріальна гіпертензія, коливання ваги, порушення ритму, панічні і депресивні стани, підвищена дратівливість.
лікування
Терапія починається тільки після отримання даних проведеного повного обстеження хворого. Гіперплазія щитовидної залози добре піддається консервативному лікуванню на ранніх етапах розвитку.
Лікування гормональними препаратами дозволяє компенсувати відсутній обсяг тиреоїдних гормонів. При ефективності проведеного лікування відзначається відновлення природного вироблення гормонів і припинення патологічного зростання, а з часом ендокринний орган набуває нормальних розмірів. Якщо консервативна терапія виявилася неефективною, то проводиться оперативне лікування. При цьому проводиться її видалення - тиреоїдектомія.
Оперативне лікування проводиться при виявленні значно збільшеною щитовидки, при наявності ознак здавлення інших органів шиї, злоякісних новоутворень.
Іноді для лікування використовується радіоактивний йод, він може зменшити розміри збільшеної залози. Але після такого лікування через деякий час можливий розвиток гіпотиреозу, тому лікуючий лікар може для профілактики призначити синтетичні тиреоїдні гормони.
При виявленні гіперплазії на ранніх етапах розвитку і відсутності клінічних проявів, її можна усунути лікувальним харчуванням з обов`язковим запровадженням морепродуктів і йодовмісних продуктів.
прогноз
Прогноз для життя хворого складається з наступних чинників:
- причини спровокувала розвиток захворювання,
- часу виявлення патології,
- часу початку лікування.
Раніше виявлення дифузійної гіперплазії і вузлової форми прогноз в більшості випадків сприятливий. Але при запущених формах досягти лікування важко і не завжди це можливо, особливо у випадках ускладнення вузлової форми малигнизацией деяких вузлів. У таких випадках прогноз несприятливий.
