Урсодезоксихолева кислота: показання до застосування та інструкція
Урсодезоксихолева кислота (УДХК) - це речовина, що виробляється клітинами печінки в складі жовчі, яка відрізняється від інших жовчних кислот своїми унікальними властивостями, за рахунок яких препарати на її основі використовує при лікуванні різних патологій печінки і жовчних шляхів.
УДХК, на відміну від своїх попередниць, не володіє токсичними властивостями, що знайшло широке застосування в медичній практиці.
Корисні властивості урсодезоксихолевої кислоти
- Розчинення холестеринових каменів у жовчних шляхах і зниження холестерину в крові
За рахунок своєї хімічної структури і полярних властивостей УДХК здатна утворювати розчинні комплекси з холестерином, знижуючи тим самим його кількість в жовчі і попереджаючи утворення нових каменів. При застосуванні ліків на основі УДХК відзначено зниження літогенної індексу жовчі - основного параметра, за яким можна прогнозувати потенційний утворення каменів. Також відзначено, що при збільшенні концентрації УДХК, всмоктування холестерину в кишечнику значно знижується, зменшується його синтез в клітинах печінки, чим пояснюється її гипохолестеринемическое властивість.
- Посилення секреції жовчі
УДХК має стимулюючу дію на утворення та виведення жовчі. Також змінюється хімічний склад жовчі - вона стає багата бікарбонатами і містить менше холестерину.
- Захист клітин печінки
Молекули УДХК володіють цитопротективний дією за рахунок здатності вбудовуватися в мембрани пошкоджених клітин. Відзначено антитоксическая функція, яка полягає в ліквідації дії шкідливих жовчних кислот на клітини печінки.
- корекція імунітету
Відзначено протизапальні властивості УДХК, які підтверджуються численними клінічними дослідженнями. Встановлено, що при застосуванні препаратів на основі УДХК достовірно збільшує киллерную активність лімфоцитів, сприяє виробленню специфічних рецепторів на поверхнях клітин печінки і жовчних проток, сприяє регресу фибротических змін паренхіми печінки, надаючи на запальний процес стабілізуючі властивості.
До основних препаратів, до складу яких входить урсодезоксихолевая кислота, відносяться:
- урсосан
- урсофальк
- Урсодез
- Урсохол
Дані ліки містять один і той же діюча речовина і є аналогами. Ціна варіює залежно від регіону і аптечної мережі, відповідальної за їх реалізацію. Середня ціна в центральному регіоні становить близько двохсот рублів за пачку (10 капсул).
Метаболізм в організмі
Препарат приймається всередину і всмоктується в порожній кишці пасивно, без активних переносників. Має досить високу здатність зв`язуватися з білками плазми. При регулярному прийомі стає єдиною циркулюючої жовчної кислотою в крові.
Бере активну участь в ентергепатіческой циркуляції поряд з іншими кислотами, утворюючи в печінці з`єднання з таурином і гліцином, виділяється в жовч, ефект дозозалежний. Має здатність проникати через гістогематичні бар`єри (наприклад через плаценту). Велика частина виводиться кишечником, близько 1% нирками.
Інструкція по застосуванню
Ліки на основі урсодезоксихолевої кислоти застосовуються при таких захворюваннях:
- Запальні захворювання печінки - хронічні гепатити, в тому числі вірусні, аутоімунні, токсичні та аліментарні, первинний і вторинний біліарний цироз.
- Камені холестерину походження в жовчному міхурі, протоках.
- Дискінезія жовчних шляхів, пороки розвитку жовчних проток.
- Холестази іншої етіології.
- Паразитарні захворювання, що супроводжуються холестазом (опісторхоз).
- Спільне застосування з гепатотоксичними ліками для профілактики ушкоджень печінки.
- Рефлюксна хвороба шлунково-кишкового тракту (гастрит, езофагіт).
Форма випуску:
Випускаються в капсулах по 250 мг або у вигляді суспензії.
Спосіб застосування
У кожному випадку дозування розраховується індивідуально виходячи з показань до застосування. Зазвичай призначають по 10 мг на кг маси тіла на добу. Вся призначена доза приймається одноразово, запивается великою кількістю рідини.
Протипоказання
До протипоказань відносять будь-якого роду алергічні реакції. Вони можуть проявлятися у вигляді висипки, сверблячки, набряку Квінке або ж анафілаксії. Лікування полягає у скасуванні препаратів і симптоматичної терапії.
Відео: Урсосану - рекламний ролик
При гострих запальних захворюваннях жовчних шляхів, наприклад, при калькулезном холециститі, застосування цих ліків протипоказано. Недоцільно пробувати розчинити камені іншого складу препаратами УДХК. Декомпенсація функції нирок і підшлункової залози також обмежують можливість застосування препарату.
Ліки також не рекомендується призначати дітям, зважаючи на відсутність клінічних випробувань в даних умовах. Те ж стосується вагітних і годуючих жінок, проте, при необхідності, препарат призначається, якщо користь від лікування значно перевищує ризики.
Відео: Препарати для печінки
Побічна дія
- Диспепсичні розлади - нестійкість стільця, нудота, блювота, болі в животі.
- Підвищення активності АЛТ / АСТ - специфічних маркерів пошкодження печінки.
- У ряді випадків при застосуванні відзначено посилення свербежу, поява плямистої висипки.
особливі вказівки
При прийомі УДХК тривалий час необхідно контролювати рівень печінкових ферментів з періодичністю один раз кожні 3-4 місяці.
Препарати на основі урсодезоксихолевої кислоти не рекомендується вживати разом з антацидами (алюмініємісткими) за рахунок зниження їх всмоктування на тлі спільного прийому, що може привести до недостатності дії. Якщо ж спільний прийом ліків неминучий, слід приймати антациди мінімум за 3 години перед наступним прийомом УДХК.
Ряд ліків здатні посилювати секрецію холестерину в жовч (естрогени, деякі антибіотики), що позначається на літогенність ефекті УДХК.
Відео: Урсосану | аналоги
Відгуки
Інна, 38 років. Вирішила зробити собі УЗД в платному центрі - виявили маленькі камені в жовчному міхурі. На операцію поки не стали брати, так як жити вони мені не заважають. Лікар прописав урсодезоксихолеву кислоту. Приймаю вже 2 місяці. На контрольних дослідженнях показало, що камені зменшуються.
Станіслав, 29 років. Захворів на гепатит імовірно після того, як лікував зуби. 1,5 місяці в лікарні, жовтяниця, нудило постійно. Лікар порадив Урсосану. Брав і під час перебування в лікарні і вдома - симптоми не повертаються, постійно є помітний у дільничного інфекціоніста. Курс продовжили до півроку - поки нарікань до ліків немає!
