Калькульознийхолецистит: камені в жовчному міхурі
Ознайомимося із захворюванням, яке розвивається на тлі жовчнокам`яної хвороби - калькульозний холецистит. Які симптоми гострої і хронічних форм захворювання, чи ефективна дієта, які методи лікування? Спробуємо відповісти на ці та інші питання.
Короткий зміст:
- Що це таке
- види захворювання
- причини
- симптоми
- діагностика
- лікування
- хронічна форма
- народні методи
- ускладнення
Що таке калькульознийхолецистит
Калькульознийхолецистит - це захворювання в області жовчного міхура. При цьому недугу в просвіті жовчних проток або міхура присутні камені різних розмірів і кількості. Захворювання може протікати і прогресувати протягом багатьох років з періодами загострення і ремісії. Найчастіше хвороба зустрічається у жіночої половини населення. Недуга може проявлятися і в дитячому віці.
види захворювання
Калькульознийхолецистит протікає в наступних формах:
- гостра;
- Хронічна.
У кожної з форм протягом захворювання може бути:
- ускладненим;
- гладким.
Гострий холецистит зустрічається рідко. Захворювання зазвичай проявляється в слідстві жовчнокам`яної хвороби, яка безсимптомно протікала тривалий час. При цьому камінь закупорює загальну жовчну протоку, що призводить до запалення стінок жовчного міхура. Причина цього є проникнення інфекції в область жовчного міхура з навколишніх органів, в слідстві порушення антисептичних властивостей жовчі. Через це відбувається потовщення стінок міхура, що призводить до їх руйнування. А це в свою чергу може призвести до скупчення всередині міхура гною і жовчному перитоніту.
Відео: Як мені видаляли жовчний міхур. Одкровення лікаря.
Хронічний калькульозний холецистит характеризується повільним розвитком запалення. Захворювання зазвичай проявляється в періоди загострень.
причини захворювання
Виникнення калькульозногохолециститу викликається порушеннями складу жовчі: її застій або згущення.
Серед причин, що сприяють цим змінам і виникненню жовчнокам`яної хвороби можна виділити наступні найпоширеніші:
- порушений режим харчування (голодування або переїдання);
- ожиріння;
- цукровий діабет;
- інфекційні захворювання;
- проблеми в ендокринній системі;
- вагітність-;
- прийом гормональних контрацептивів;
- хвороби підшлункової залози;
- малорухливий спосіб життя;
- спадкова схильність.
Серед факторів, що відзначимо:
- хвороби печінки;
- дискінезії жовчовивідних шляхів;
- хронічний гастрит;
- дуоденіт.
Відео: камінь жовчного міхура Калькульозний холецистит
симптоми захворювання
Симптоми калькульозногохолециститу залежать від форми хвороби.
Гострий холецистит характеризується приступом жовчної коліки:
- болю в правому боці гострого характеру. Болі можуть віддавати в праве плече або лопатку;
- напади нудоти, блювоти;
- підвищена температура тіла;
- різке зниження артеріального тиску;
- загальна слабкість і холодний піт;
- прояви жовтяниці, зміни калу і сечі.
Хронічний калькульозний холецистит протікає з не настільки різкими симптомами:
- постійні болі в області правого підребер`я ниючого або тупого характеру;
- переймоподібний біль через пару годин після прийому жирної, солоної або смаженої їжі;
- нудота, гірка відрижка, блювота;
- напади гострого болю при порушеному харчуванні;
- немає лихоманки, тиск стабільний.
Відео: Калькульозний холецистит. Холецистит з камінням
Між нападами загальний стан хворого не порушено.
діагностика захворювання
При виявленні перших ознак гострого холециститу необхідно викликати швидку допомогу, і госпіталізувати хворого в стаціонар, оскільки може знадобитися операція. Таку форму захворювання лікує тільки хірургія.
Хронічну форму захворювання лікує лікар-гастроентеролог.
Для постановки точного діагнозу проводяться наступні діагностичні методи:
- Історія хвороби хворого;
- Загальний аналіз крові;
- Загальний аналіз сечі;
- Аналіз рівня ферментів підшлункової залози;
- Печінкові проби;
- Аналіз калу;
- УЗД;
- холецистографія;
- Дуоденальне зондування.
лікування захворювання
Калькульознийхолецистит лікується:
- консервативними методами;
- хірургічними методами.
Гостра форма захворювання
При первинному гострому калькульозному холециститі для лікування призначають такі медичні препарати:
- антибактеріальні;
- спазмолитические;
- знеболюючі;
- проводять дезинтоксикацию розчинами;
- рекомендується дієта;
- проти рецидивна терапія.
Лікування необхідно проводити в стаціонарі. Самолікування категорично заборонено.
Якщо перераховані вище методи неефективні, або існує небезпека виникнення ускладнень. Таких як формування гнійних абсцесів - призначається операція з хірургічного видалення жовчного міхура і каменів в ньому.
Операції при холециститі проводяться двома способами:
- Лапаротомного холецистектомія;
- Лапароскопічна холецистектомія:
Найчастіше дана операція проводиться малоінвазійними методами - за допомогою лапароскопа. Для цього під контролем монітора, маніпуляторами робляться проколи в черевній порожнині. У порожнину вводяться спеціальні тонкі інструменти, за допомогою яких видаляється орган. Після операції на шкірі практично не залишається слідів, хворий через кілька днів може повернутися до звичайного ритму життя.
Однак не завжди є можливість проведення операції даним методом, оскільки вона протипоказана при:
- перитоніті;
- ускладненнях.
У таких випадках проводиться відкрита лапаротомія, при якій видаляють жовчний міхур і проводять ревізію черевної порожнини. Для цього роблять великий розріз черевної стінки. Негативним наслідком операції є рубець.
Хронічна форма захворювання
При хронічному калькульозному холециститі важливим фактором в лікуванні є суворе дотримання дієти: з раціону потрібно повністю виключити жирну, високо вуглеводну їжу, скоротити до мінімуму різні спеції і сіль, повністю відмовитися від прийому різних алкогольних напоїв. Також рекомендується знизити фізичні навантаження на організм, емоційні стреси. Також потрібно контролювати свою вагу.
У період ремісії лікар призначає медикаментозні препарати, здатні розчиняти різні камені в жовчному міхурі: «Урсосану», «Хенофальк», «літофальк». Також рекомендується прийом спазмолітичних препаратів.
Лікування народними засобами
При цьому захворюванні прийом засобів народної медицини (відварів, настоянок) володіють жовчогінні властивості дуже небезпечно. Прийом даних препаратів може спровокувати рух каменів і викликати закупорку жовчної протоки і коліки. Останнім часом при калькульозних холецистити часто використовують метод безопераційної літотрипсії. При цьому проводиться дроблення каменів у жовчному міхурі за допомогою ударно-хвильової терапії або спеціального ультразвуку. Але вважається, що медикаментозне лікування приносить тільки тимчасове полегшення при хвороби, з її допомогою усуваються симптоми запалення. Якщо не нормалізувати обмін речовин, то після літотрипсії камені можуть з`явитися знову.
ускладнення захворювання
При несвоєчасному лікуванні можуть виникнути такі ускладнення:
- Перфорація жовчного міхура;
- Водянка жовчного;
- Некроз, абсцеси, перитоніт жовчного міхура;
- Механічна жовтяниця;
- рак;
- Вторинне запалення підшлункової залози.
Своєчасне звернення до лікаря, і призначене лікування позбавить захворювання і виникнення можливих ускладнень.