Методи лікування раку простати
Відео: Жити здорово! Рак передміхурової залози - не вирок. (11.01.2016)
Якщо за станом здоров`я або з інших об`єктивних причин, пацієнт не може приймати лікування, за пухлиною активно спостерігають. Кожні півроку проводиться аналіз крові на простатспецифічний антиген, раз на рік - біопсія простати. Цей підхід часто використовують у чоловіків в похилому віці. Часто пухлина простати (Див. Докладніше «Рак простати») Росте повільно і вичікувальна тактика є найменшим злом. Залежно від отриманих результатів тактика може бути переглянута.
операція
Хірургічний метод кращий для молодих чоловіків, а також при агресивному опухолевом процесі, за умови, що пацієнт станом загального здоров`я здатний витримати операцію. Вважається, що таке лікування найбільш ефективно виліковує від раку простати, проте воно може бути травмуючим, знизити або виключити сексуальну активність.
Зазвичай видаляють всю простату, хоча можливі варіанти часткового видалення. Найчастіше схиляються до радикального видалення, і це допомагає значно знизити ризик рецидиву і метастазів. Операція може бути проведена відкритим способом або методом лапароскопії. Лапароскопія може застосовуватися у випадках, коли немає метастазів в лімфовузли та інші органи. В якості допоміжного інструменту часто застосовують лазер.
При повному видаленні передміхурової залози намагаються по можливості зберегти нервові волокна, які утворюють сплетіння навколо залози. Це залежить від розміру пухлини і її розташування. У деяких клініках, якщо зберегти нервове сплетіння неможливо, практикують підведення в область віддаленої простати нервових волокон із сусідніх ділянок. Іннервація важлива для збереження сексуальної активності чоловіка.
Видалення частини залози можливо за умови, що ракові клітини займають менше 10% залози, немає метастазів, технічно можливе проведення такої операції. Вважається, що збереження частини простати значно покращує якість життя після операції.
Променева терапія
Променева терапія показана пацієнтам з уже наявними метастазами або при проростанні пухлини за межі капсули передміхурової залози. Як паліативного лікування променева терапія допомагає поліпшити якість життя і продовжити активність пацієнтів.
Відео: Інноваційні методи лікування раку простати від експертів Bookimed
Дистанційне опромінення проводиться півтора місяці п`ять днів на тиждень. На період лікування з`являються побічні ефекти у вигляді проблем з сечовипусканням, травленням, подразнення шкіри в місці впливу променів. Застосування конформного 3D опромінення дозволяє проводити опромінення тільки пухлини простати і уникнути згубного впливу радіоактивних променів на здорові сусідні органи.
Низькі дози опромінення короткими курсами застосовують на область метастазів в кістках, для зменшення болю. Високі дози застосовують для зменшення обсягу пухлини і метастазів.
Слід враховувати, що пухлина простати і метастази регресують тільки через півроку після повного курсу променевої терапії.
Місцеве опромінення - брахітерапії. Є щадним методом променевої терапії, так як випромінювання зачіпає тільки певну ділянку залози. У центр пухлини вводиться капсула, яка містить радіоактивний йод. Після закінчення дії радіації капсула не розгорнеться, так як технічно це не вигідно. Брахітерапія застосовується тільки на перших двох стадіях раку, за умови, що сума Глісон не вище 7, і обсяг залози менше 50 см3. Це альтернативний метод лікування, до якого вдаються тільки при відсутності можливості провести простатектомію.
Системна терапія радіонуклідами. Суть методу полягає в системному (внутрішньовенному) введенні радіонуклідів, які накопичуються в основному в кістковій тканині, де є метастази. Для лікування застосовують стронцій 89 і самарій 153. Препарати мають токсичну дію на систему крові.
Біо-електро-канцерная терапія
Метод заснований на дії постійного струму на тканину передміхурової залози. Феномен методу полягає в тому, що під дією струму руйнуються тільки пухлинні клітини, а здорові не ушкоджуються. Біо-електро-канцерная терапія може проводитися пацієнтам, яким протипоказані інші способи лікування раку. Широке застосування дане лікування ще не отримало, проте воно вважається прогресивним і дуже ефективним.
гормонотерапія
Так як тканина передміхурової залози відноситься до статевої системи чоловіка, вона дуже чутлива до впливу статевих гормонів. Цю особливість використовують при лікуванні вже запущених випадків раку простати: III, IV.
Відео: Методи лікування раку передміхурової залози в Ізраїлі
Метастази, які утворилися з клітин пухлини в простаті, регресують при зниженні активності тестостерону, при цьому здорові клітини не страждають. Гормонотерапія часто поєднується з променевою терапією, посилюючи чутливість до радіоактивного випромінювання пухлинних клітин. Мета лікування - запобігти дію тестостерону на тканину передміхурової залози і пухлинні клітини.
Класичним методом такого лікування є видалення яєчок. Після операції тестостерон в організмі чоловіка виробляється в набагато меншій кількості, пухлина регресує. Негативною стороною є те, що ефект зміни гормонального фону незворотній.
застосування естрогенів. Жіночі статеві гормони, що вводяться ззовні, пригнічують ріст тканини передміхурової залози і її пухлини.
Застосування антиандрогенів. Паціетну систематично вводяться препарати, що знижують синтез тестостерону. При тривалому лікуванні антиандрогенами розвивається резистентність пухлинних клітин до цієї терапії, тому рекомендується проведення курсів прима препаратів, з перервами для відновлення чутливості до них пухлинних клітин. Ця ж тактика дозволяє знизити вираженість побічних ефектів від штучного клімаксу.
хіміотерапія
Хіміопрепарати при розповсюдженому раку простати застосовуються зазвичай в тому випадку, якщо відсутній ефект від гормонотерапії. Ставлення до цього виду лікування раку все ще неоднозначно, так як часто воно не дає позитивного результату. Сьогодні найбільш ефективним препаратом вважається Доцетаксел, проте все ж доцільно підбирати хіміопрепарати індивідуально. Застосовують також Естрамустин, Мітоксантрон, Доцетаксел, Вінбластин, Вінкристин. Кожен із зазначених препаратів має свою мету в пухлинних клітинах, тому їх ефективність в кожному конкретному випадку залежить від особливостей будови і метаболізму клітин кожної конкретної пухлини. Для підвищення ефективності лікування застосовують комбінації препаратів.
Також як і гормонотерапія, хіміотерапія застосовується в комплексі з променевою.
народні методи
Збір Здренко. Застосовується в якості симптоматичного лікування.
Збір 1:
по 20 грамів
- коренів комірника,
- коренів аїру,
- коренів барбарису,
- коренів валеріани,
- коренів оману,
- коренів алтея,
- кореневища кубушки білої,
- кореневища кубушки жовтої,
- коренів касатика жовтого,
- плодів ялівцю,
- коренів живокосту,
- коренів кінського щавлю,
по 7 грамів
- трави сухоцвіту,
- трави горця пташиного,
- квітів деревію,
- плодів жостеру.
Збір 2:
За 7 грамів
- трави волошки,
- трави зопника,
- трави кропиви дводомної,
- трави живучки Лаксмана,
- трави травневого конвалії,
- трави горицвіту весняного,
- трави перстачу сріблястою,
- суцвіть пижма,
- трави м`яти перцевої,
- листя підбілу лікарського,
- трави шавлії ефіопського,
- трави пустирника,
- квіток ромашки аптечної,
- листя шавлії лікарської,
- трави полину,
- квіток безсмертника,
- трави череди,
- трави хвоща польового,
- 3 грами трави аврана лікарського.
приготування ліків
Весь обсяг збору 1 залити 4 літрами води, накрити кришкою, нагрівати до закипання і кип`ятити півгодини. Потім додати 75 г (половину всього обсягу) збору 2, варити ще півгодини. Процідити відвар через три шари марлі, відставити. У каструлю з залишилася гущею налити 3,5 літра води, нагріти під кришкою до закипання, кип`ятити півгодини. У киплячий відвар додати другу половину збору 2, 75 г, варити ще півгодини, процідити. У ще гарячому другому відварі розчинити 450 грамів азотнокислого калію (як консервант) і 9 грамів саліцилової кислоти. З`єднати перший і другий відвари, розлити в скляні пляшки темного скла і закрити пластиковими пробками. Зберігати в темному місці.
застосування
Приймати тричі на день по 1/3 склянки, за півгодини до їди. Кожні десять днів прийому робіть перерву на два дні. Курс три місяці.
Збір від раку простати. Застосовувати в період променевої терапії. Склад: сурепка, грушанка, ярутка, буркун, чорнобиль, синьоголовник, іван-чай, мучниця, спориш, жовтушник, зюзник, листя берези, нирки берези, листя ліщини, плоди шипшини, плоди ялівцю, коріння оману, квітки календули, квітки ромашки, корінь солодки, бруньки тополі. Всі компоненти присутні в рівних пропорціях. Заварюйте по дві столові ложки на склянку окропу, грійте на водяній бані 20 хвилин. Після цього нехай відвар настоїться півгодини. Процідіть і пийте по 70 мл тричі на день.
Відвар омели білої. Зібрати слід листя омели, яка росте на дубі. Поставте на водяну баню півлітрову банку на 2/3 з водою, насипте туди 20 г сухого листя омели, млоїте півгодини після закипання води в зовнішній ємності. Процідіть. По 100 мл відвару пийте двічі в день, запивайте столовою ложкою молока. Курс 10 днів, 3 дні перерва, і знову 10 днів. Приймати весь період променевої терапії, або за призначенням лікаря (якщо курс опромінення більше трьох місяців).
профілактика
Єдиний ефективний метод профілактики запущених форм раку передміхурової залози - це регулярні огляди у уролога-онколога і аналіз крові на простатспецифічний антиген. Про профілактику раку простати взагалі можна говорити тільки теоретично. Зокрема, вважається, що ризик його зводиться практично до нуля, якщо до періоду статевого дозрівання була проведена кастрація (видалення яєчок).