Ти тут
» » Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія




Зміст статті:

міжреберна невралгія(Синонім - «грудний радикуліт) -неврологіческая Патологія, яка виникає в результаті пошкодження або здавлення міжреберних нервів, що виявляється у вигляді болю.

Біль, яку відчувають пацієнти з міжреберної невралгією, є однією з найсильніших. За шкалою вона займає третє місце, нарівні з гострою нирковою болем.

Міжреберної невралгії часто плутають з іншими захворюваннями, особливо якщо біль виникає зліва (імітує патології серця, шлунка). Нерідко навіть досвідчені лікарі бувають введені в оману.

анатомічні особливості

Грудної хребець складається з передньої масивної частини (тіло) і задньої, - дуги, від якої відходять відростки. У місці з`єднання тіла з дугою є вирізки хребця - верхня і нижня. Коли нижні вирізки вищого хребця зіставляються з верхніми нижчого, утворюється міжхребцевий отвір. Через нього з спинномозкового каналу виходять спинномозкові нерви.

Анатомія міжреберних нервів:
  • З передньої частини грудного відділу спинного мозку виходять нервові пучки, що виконують рухову функцію, а із задньої - чутливу.
     
  • Потім, всередині спинномозкового каналу, передні і задні пучки об`єднуються, утворюючи грудні нерви спинного мозку. Всього в грудному відділі 12 пар нервів, відповідно до кількості сегментів спинного мозку.
     
  • Через міжхребцевий отвір спинномозкової нерв виходить зі спинномозкового каналу.
     
  • За межами хребта грудної нерв ділиться на два пучка: передній і задній. Задній направляється до м`язів спини. Передній пучок, власне, і є міжреберних нервом. Перший міжреберних нервів проходить по краю ребра. Всі інші знаходяться в товщі міжреберних м`язів, що заповнюють проміжки між ребрами.
     
Роздратування або здавлення на будь-якому з цих рівнів може призвести до міжреберної невралгії.

Види нервових волокон, що входять до складу міжреберних нервів:
  • рухові - Іннервують міжреберні м`язи, діафрагму, забезпечують дихальні руху;
  • чутливі - Забезпечують шкірну і інші види чутливості;
  • вегетативні - Контролюють функції судин, потових залоз та ін.
     
Міжреберні нерви частково переходять на стінки живота.

Причини виникнення міжреберної невралгії

Головна причина виникнення болю, пов`язаного з міжреберної невралгією, - здавлення грудних спинномозкових нервів в місці виходу з спинномозкового каналу.

Причини міжреберної невралгії:

Причина опис
Різкі незграбні рухи. При різкому русі може відбутися короткочасне здавлення міжреберних нервів. Це призводить до виникнення болю.
остеохондроз грудного відділу хребта. Дегенеративне захворювання, що характеризується руйнуванням міжхребцевих дисків.

Фактори, що призводять до розвитку невралгії:

  • Зменшення висоти міжхребцевих дисків. В результаті їх руйнування відбувається просідання хребетного стовпа. Хребці наближаються одна до одної, діаметр міжхребцевих отворів зменшується, відбувається здавлення проходять в них спинномозкових нервів.
  • Розвиток запального процесу. Він часто захоплює місце виходу нерва з спинномозкового каналу. У запальному вогнищі накопичуються біологічно активні речовини, лейкоцити і антитіла, що викликають роздратування нерва.
  • Патологічні зміни в хребцях. На тілах хребців утворюються кісткові вирости - остеофіти. Вони здавлюють проходять через міжхребцеві отвори нерви.
травми Види травм, що призводять до міжреберної невралгії:

  • удари спини та грудної клітини;
  • переломи ребер;
  • переломи хребців, особливо компресійні, коли хребець як би сплющується по висоті.
     
Під час травми відбувається роздратування нерва. У віддаленому періоді біль може бути обумовлена втягуванням нерва в рубець або здавленням кісткової мозолем.
Інфекційні захворювання інфекції, які найбільш часто призводять до розвитку міжреберної невралгії:

  • простудні вірусні захворювання, особливо грип;
  • туберкульоз;
  • оперізуючий лишай (герпесвірусна інфекція).
     
Хвороботворні мікроорганізми, потрапивши в тіло людини, виділяють токсини, які здатні поширюватися з током крові. Вони можуть викликати ураження міжреберних і інших нервів.
переохолодження Холод викликає роздратування міжреберних нервів, призводить до виникнення нападів міжреберної невралгії.
Підвищені фізичні навантаження При надмірному фізичному перенапруженні відбуваються мікротравми міжреберних м`язів.
Радикулопатия (корінцевий синдром) Радикулопатия - здавлення спинномозкового корінця. При цьому роздратування і больовий синдром поширюються і на міжреберних нервів.
Грижа міжхребцевого диска Захворювання, що характеризується випинанням міжхребцевого диска за межі хребця. Випав частина діскасдавлівает виходить з міжхребцевого отвору нерв. У грудному відділі хребта спинномозкові грижі зустрічаються рідко, так як хребці з`єднані з ребрами і беруть участь у формуванні грудної клітини, вони надійно фіксовані.
Пухлини хребта, спинного мозку, навколишніх тканин Пухлини в області проходження нервів через спинномозкові отвори, досягаючи досить великих розмірів, викликають їх здавлення.
спондилолистез Зустрічається в грудному відділі хребта рідко. Характеризується зісковзуванням вишележащего хребця з нижчого вперед. В результаті здавлюється і спинний мозок, і відходять від нього нерви.
Вроджені вади розвитку хребців і ребер
  • клиновидні хребці: Права частина хребця нижче лівої або навпаки, в результаті чого відбувається перекіс хребта, здавлення одного або декількох спинномозкових нервів;
  • відсутність або подвоєння ребра: При цьому хребет приймає неправильну конфігурацію;
  • спонділолізіс: Тіло і дужка хребця розташовуються окремо, вони не з`єднані, в результаті чого тіло поступово зміщується вперед, порушується форма міжхребцевого отвору.
отруєння свинцем Свинець має токсичну дію на нервову тканину.
Зловживання алкоголем Етиловий спирт токсично діє на нервову тканину.
остеопороз Захворювання, що характеризується розрідженням, руйнуванням кісткової тканини. Це призводить до зменшення висоти хребців, їх деформацій, підвищеної ламкості.
гормональні порушення
  • клімакс: Гормональні зміни в клімактеричному періоді призводять до руйнування кісткової тканини, остеопорозу;
  • цукровий діабет: Захворювання призводить до порушення циркуляції крові в дрібних судинах, надходження кисню до кісток.
гіповітаміноз
  • при нестачі вітамінів групи B відбувається порушення обмінних процесів в нервовій тканині.
  • Під час рахіту, - гіповітамінозу D, - відбувається деформація кісток, яка в подальшому може призводити до здавлення нервів.
сколіоз і виражені порушення постави При значному викривленні хребта виникають умови для здавлення міжхребцевих нервів.
Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) Хронічне захворювання міжхребцевих суглобів, що призводить до деформацій хребетного стовпа.
гемангіома хребця Рідко зустрічається стан, коли в товщі тіла хребця знаходиться доброякісна судинна пухлина - гемангіома. Вона робить хребець більш крихким, підданим травмам.


Ознаки міжреберної невралгії

Симптом (група симптомів) пояснення
Біль в області ураженого нерва Ведучий симптом міжреберної невралгії. Біль дуже інтенсивна і займає в загальноприйнятою шкалою третю позицію (сильний біль). Може бути порівнянна з печінковою або нирковою колькою.

тривалість болю:
  • постійна;
  • у вигляді нападів.
     
характер болю:
  • тупа;
  • ниючий;
  • пекуча;
  • пронизує.
Найчастіше біль виникає з одного боку, поширюється по ходу ураженого нерва, як би оперізує половину грудної клітки.
Посилення болю під час рухів і фізичних навантажень Фактори, здатні провокувати посилення і виникнення болю при міжреберної невралгії:

  • чхання;
  • кашель;
  • різкі рухи;
  • глибокий вдих або видих;
  • незручна поза;
  • інтенсивне фізичне навантаження.
Хворобливість при натисканні в певних точках Точки, натискання на які викликає хворобливість при міжреберної невралгії:

  • біля грудини, в місці, де закінчується вражений нерв;
  • біля хребетного стовпа, в місці, де починається вражений нерв;
  • по ходу нерва, в міжреберному проміжку.
Відчуття оніміння в місці виходу ураженого нерва з міжхребцевого отвору. Пацієнт може відчувати в цьому місці на шкірі оніміння різного ступеня.
Посмикування міжреберних м`язів Може бути виражено в різній мірі. Іноді є тільки об`єктивні відчуття, а в інших випадках це добре помітно з боку. причини:
  • рефлекс, що виникає у відповідь на біль;
  • здавлення рухових нервових пучків;
  • порушення харчування та обміну речовин у нервовій тканині.
вегетативні прояви Пов`язані зі здавленням нервових пучків, що регулюють функції судин і потових залоз:
  • похолодання шкіри;
  • підвищена пітливість;
  • блідість, почервоніння або синюшність шкіри.
Симптоми основного захворювання, що призвів до виникнення міжреберної невралгії.
  • при остеохондрозі і грижах міжхребцевих дисків: болі у спині, оніміння, відчуття слабкості в руках;
  • при респіраторних вірусних інфекціях: Підвищення температури тіла, кашель, чхання та ін .;
  • при оперізуючий лишай: Почервоніння, біль по ходу ураженого нерва, поява бульбашок.
    І т.д.

Диференціальна діагностика: як відрізнити міжреберної невралгії від інших захворювань?

Міжреберна невралгія часто маскується під інші захворювання, і розпізнати її буває дуже складно.

захворювання міжреберна невралгія Інфаркт міокарда гастрит і виразка шлунку
ознака
характер болю Дуже сильна, пекуча, ниючий або тупий. Дуже сильна, що коле, що стискає, пекучий. Різна інтенсивність. Зазвичай розлита, тупа або колючий біль.
локалізація болю У грудній клітці, в боці. Посередині, за грудиною. Під лівим ребром.
Загальна тривалість болю Тривала, може турбувати вдень і вночі. Триває більше 5 хвилин. Тривалі, можуть турбувати ночами.
Коли виникають? При переохолодженні, різких рухах кашлі, чханні, глибоких вдихів і видихах. Під час фізичних навантажень, стресів або в спокої. Після прийому їжі або натщесерце.
Підвищення температури тіла немає Може бути
Коливання артеріального тиску немає зниження немає
задишка Незначна, пов`язана з утрудненням дихання через біль. Може бути немає
Чим знімається біль? Знеболюючі та протизапальні засоби. наркотичні анальгетики Обволікаючі засоби і засоби, що знижують рівень кислотності шлунка
додаткові симптоми   Сильний страх, холодний липкий піт Нудота, блювота, відрижка, печія, порушення апетиту
Додаткові дослідження, які допомагають встановити діагноз   електрокардіографія (ЕКГ) -
УЗД серця з допплерографіей-
Біохімічний аналіз крові.		 фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) -
дослідження шлункової секреціі-
біопсія слизової оболонки шлунка-
рентгенографія з заповненням шлунка контрастом.

Продовження таблиці:
захворювання панкреатит плеврит пневмонія стенокардія
ознака
характер болю Як правило, колючий. Колючий. Колючий. Досить сильна, що коле, що стискає, пекучий
локалізація болю У верхній частині живота, що оперізує. У грудній клітці, в боці. У грудній клітці, в боці. У грудній клітці посередині, за грудиною.
Загальна тривалість болю Тривалі. Тривалі. Тривалі. Не більше 5 хвилин.
Коли виникають? Після прийому рясної жирної, смаженої їжі. Посилюється під час глибоких вдихів і видихів. Посилюється під час глибоких вдихів і видихів. Під час фізичних навантажень, стресів або в спокої.
Підвищення температури тіла Як правило, значне підвищення температури тіла. немає
Коливання артеріального тиску немає немає немає немає
задишка немає є є Може бути
Чим знімається біль? Знеболюючі та протизапальні засоби Знеболюючі та протизапальні засоби Знеболюючі та протизапальні засоби Таблетки нітрогліцерину або «нітроспрей»
додаткові симптоми Нудота, блювота, відрижка, печія, порушення апетиту, порушення стільця Загальне нездужання, кашель з виділенням мокроти Загальне нездужання, кашель з виділенням мокроти Болі повторюються у вигляді нетривалих нападів з різною частотою
Додаткові дослідження, які допомагають встановити діагноз рентгенографія грудної клітини-
загальний аналіз крові.		 рентгенографія і Комп`ютерна томографія грудної клітини-
бактеріологічне дослідження мокротиння-
серологічне дослідження - виявлення в крові антитіл до збудників.		 ангіографія: виконання рентгенографії комп`ютерної томографії з введенням контрасту в вінцеві судини серця-
ультразвукове дослідження серця (УЗД) з допплерографией і дуплексним скануванням.

Діагностика міжреберної невралгії

Інструментальні та лабораторні дослідження при міжреберної невралгії спрямовані на виявлення її причини.

При підозрі на певні захворювання лікар призначає відповідне обстеження в індивідуальному порядку.

Оглядом пацієнта, діагностикою та лікуванням міжреберної невралгії займається лікар-невролог.

Дослідження, які найчастіше входять в діагностичну програму при підозрі на міжреберної невралгії:
  • рентгенографія грудної клітини-
  • комп`ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія-
  • мієлографія - рентгенівське дослідження спинного мозку з контрастом-
  • загальний аналіз крові-
  • бактеріологічні та імунологічні дослідження при підозрі на інфекції і аутоімунні патології.

Лікування міжреберної невралгії

Чим знімати біль, пов`язаний з невралгією?

Для боротьби з больовим синдромом застосовують знеболюючі і протизапальні засоби:

препарат * опис Спосіб застосування**
анальгін (Син .: Метамизол Натрію, Баралгин, Спаздолзін). Один з найпоширеніших лікарських препаратів, що застосовуються при болях різного походження. Має знеболюючу, в меншій мірі - протизапальну та жарознижувальну дію. форми випуску:
  • таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для дітей) і 0,5 м
  • розчин для ін`єкцій 1 - 2 мл 25% - 50%.
Застосування при невралгії:
У таблетках:
  • Дорослим: по 0,25 - 0,5 г 2 - 3 рази на добу.
  • Дітям: по 5 - 10 мг на кілограм маси тіла на добу.
В уколах:
  • Дорослим: по 1 - 2 мл 25% - 50% розчину 2 - 3 рази на день.
  • Дітям: 0,1 - 0,2 мл розчину 50% на кожні 10 кг маси тіла.
темпалгин Комбінований препарат. Включає Анальгін і Темпідін (легкий транквілізатор). Дорослим приймати по 1 таблетці при болях.
Баралгін (синоніми: Брав, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгін) Є комбінованим препаратом з вираженим знеболюючим ефектом.
склад:
  • анальгін - Знеболюючий і протизапальний засіб;
  • Пітофенон гідрохлорид - Засіб, що блокує нервові імпульси в вегетативної нервової системи;
  • фенпіверинію бромід - засіб, що блокує нервові імпульси в вегетативної нервової системи.
 форми випуску:
  • в таблетках;
  • в ампулах для ін`єкцій.
Застосування (дорослим):
  • в таблетках: Приймати по 1 таблетці при болях 1 - 3 рази на день;
  • в уколах: Ввести розчин внутрішньом`язово або внутрішньовенно (повільно!) При болях.
Кеторолак (син .: Кеталгін, Кеторол) Сильне знеболююче засіб. Найсильніше серед засобів, що не відносяться до гормонів і наркотичних препаратів. форми випуску:
  • таблетки по 0,01 г;
  • розчин в ампулах по 3% - 1 мл.

Відео: Серце або міжреберна невралгія.

застосування:
Внутрішньовенно і внутрішньом`язово Кеторол призначають в дозуванні 0,01 - 0,03 г через кожні 6 - 8 годин. Максимальна добова доза - 0,09 г.
Ортофен (син .: Диклофенак, Вольтарен, Клофенак, ультрафио, Етіфенак) Має виражений протизапальний і знеболюючий ефект. Форми випуску:
  • таблетки 0,015 (для дітей) і 0,025 (для дорослих) г;
  • розчин для ін`єкцій 75 мг - 3 мл.
* Тут і далі при описі лікарських препаратів: інформація носить виключно ознайомчий характер. Лікування повинно призначатися лікарем. Самостійно застосування препаратів здатне привести до негативних наслідків.
** Тут і далі при описі лікарських препаратів. Джерело: Машковський М. Д., «Лікарські засоби - видання 15, перераб. і доп. », Москва, ТОВ Видавництво« Нова Хвиля », 2005 р

Які мазі застосовуються при лікуванні міжреберної невралгії?

Назва мазі опис Спосіб застосування
Вольтарен (Ортофен) Протизапальний і знеболюючий препарат Диклофенак у формі мазі. Наноситься безпосередньо на місце, в якому локалізуються болю. Наносити 3 - 4 рази на день по 2 - 3 грама мазі на хворе місце.
Кетонал крем і Кетонал гель Знеболюючий препарат Кеторол у вигляді гелю і крему. Наноситься безпосередньо на місце, де локалізується біль. Наносити невелику кількість крему або гелю 2 рази в день на хворе місце. Добре втерти в шкіру. Курс лікування продовжувати не більше 7 днів.
Апизартрон Мазь німецького виробництва на основі бджолиної отрути.
ефекти:
  • подразнює нервові закінчення шкіри;
  • підсилює кровообіг;
  • прискорює виведення біологічно активних речовин, що підтримують запальний процес;
  • усуває біль.
 застосування:
  • видавити на палець 3 - 5 см мазі;
  • нанести на хворе місце шар мазі товщиною 1 мм;
  • залишити на 2 - 3 хвилини, потім очистити шкіру.
На місці нанесення мазі повинно виникнути почервоніння, відчуття тепла.
Апизартрон застосовують 2 - 3 рази на добу.
Випросал В Комбінована мазь. склад:
  • отрута гадюки - подразнює нервові закінчення на шкірі, завдяки чому усуваються больові відчуття;
  • скипидарна мазь - зігріваючу дію;
  • камфора - як і отрута гадюки, подразнює шкірні нервові закінчення.
 Втирати мазь 1 - 2 рази на день у хворе місце. Курс лікування продовжують в залежності від призначень лікаря.
мазь Меновазин склад:
  • 2,5 г ментолу: подразнює нервові закінчення шкіри, розширює підшкірні судини, посилює знеболюючу дію, створює відчуття прохолоди;
  • 1 г бензокаїну: є місцевим анестетиком, усуває больові відчуття;
  • 1 г прокаїну: є місцевим анестетиком, усуває больові відчуття.
 Меновазин наносять на хворе місце і ретельно втирають в шкіру 2 - 3 рази на добу. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.
скипидарна мазь ефекти:
  • місцеве подразнення нервових закінчень шкіри;
  • знеболювання;
  • знищення хвороботворних мікроорганізмів (скипидар є антисептиком).
 Втирати в шкіру в місці локалізації болю 1 - 2 рази на добу.
фіналгон Мазь, що складається з 2-бутоксіетіловий спирту і ванілілнонаміда.
ефекти:
  • зігріваючий за рахунок розширення судин;
  • протизапальний;
  • знеболюючий.
 Препарат випускається в тюбиках, в комплект входить спеціальний аплікатор.
Необхідно видавити на аплікатор 0,5 см мазі, нанести на хворе місце і ретельно розтерти. Укутати в вовняну тканину. Фіналгон надає дію через 20 - 30 хвилин після нанесення.

Вітамінні препарати, які призначаються при міжреберної невралгії

При здавленні нерва порушується його харчування, функціонування. Тому при міжреберної невралгії призначаються вітамінні препарати, що сприяють поліпшенню обмінних процесів в нервовій тканині.

Назва препарату опис способи застосування
вітамін B1 (тіамін) Один з найбільш важливих вітамінів для нервової тканини. Бере участь в обмінних процесах, захищає нервові клітини від вільних радикалів. Препарат випускається в ампулах по 1 і 2 мл у вигляді розчину 2,5% і 5%.
Вводити по одній ампулі внутрішньом`язово через день.
кальцію пантотенат Речовина, що відноситься до групи вітамінів. Бере участь в утворенні медіаторів - З`єднань, що забезпечують передачу імпульсу між нервовими клітинами. форми випуску:
  • в таблетках по 0,1 г;
  • розчин в ампулах 10% - по 2, 5 і 10 мл;
  • розчин в ампулах 25% - по 2 мл.
застосування:
У вигляді таблеток:
  • дорослі: 0,1 - 0,2 г від 2 до 4 разів на день;
  • дітям 1 - 3 років по 0,005 - 0,01 г;
  • дітям 3 - 14 років 0,1 - 0,2 г на прийом.
У вигляді уколів:
  • дорослі: 1 - 2 мл 20% розчину або 2 - 4 мл 10% розчину 1 або 2 рази на день;
  • діти до 3 років: 0,5 - 1,0 мл розчину 10% 1 або 2 рази на день;
  • діти 3 - 14 років: 1 - 2 мл 10% розчину 1 або 2 рази на день.
Вітамін B6 (Тіамін) Тіамін - один з найважливіших вітамінів для функціонування нервової системи. Він бере участь в обміні амінокислот, синтезі деяких медіаторів (речовин, що забезпечують передачу нервового імпульсу між окремими нервовими клітинами). Форма випуску: 1,0%, 2,5% і 5% розчин в ампулах по 1 мл і 2 мл.
Спосіб застосування:
  • дорослі: по 0,05 - 0,1 г на добу через день;
  • діти: по 0,02 г на добу через день.
    Зазвичай введення вітаміну B6 чергують з введеннями вітаміну B1 - через день.
пентовіт Комплексний вітамінний препарат.
склад:
  • вітамін B1 (тіаміну хлорид);
  • вітамін B6 (піридоксину гідрохлорид);
  • фолієва кислота;
  • нікотинамід;
  • вітамін B12
    (ціанкобаламід).
  

Фізіотерапія при міжреберної невралгії

Назва процедури Механізм дії при міжреберної невралгії застосування
Лазерна (квантова) терапія Вплив лазерним променем на область ураження.
ефекти:
  • протизапальний;
  • антиалергічний;
  • підвищення захисних реакцій тканин;
  • поліпшення регенерації;
  • розширення судин, поліпшення кровотоку, прискорення виведення речовин, які беруть участь у запальній реакції.
 Вплив лазерним променем роблять в місцях виходження нервів з міжхребцевих отворів: з боку спини, праворуч і ліворуч від хребетного стовпа.
Тривалість процедури - до 10 хвилин. Загальний курс складається з 10 - 15 процедур.
Електрофорез з лікарськими препаратами Електрофорез - метод фізіотерапії, який передбачає введення лікарських препаратів в організм людини через шкіру за допомогою слабкого електричного струму.
При міжреберної невралгії роблять електрофорез з анальгіном (знеболююче), новокаїном (анестетик).		 На шкіру в області ураження накладають два електроди: позитивний і негативний. Між електродами і шкірою поміщають прокладку з тканини, змоченою розчином лікарської речовини.
Апарат налаштовують таким чином, щоб пацієнт відчував на шкірі легке поколювання. Сеанс триває близько 5 хвилин. Загальна кількість сеансів - 10.
УВЧ-терапія УВЧ-терапія -Вплив на організм людини електричним полем ультрависокої частоти.
Лікувальні ефекти при невралгії:
  • посилення крово- і лімфотоку;
  • зменшення набряку тканин, викликаного запальним процесом;
  • розширення капілярів, дрібних артерій;
  • зменшення впливу на тканини токсичних речовин і хвороботворних мікроорганізмів.
 Під час процедури на тіло пацієнта поміщають пластини, які генерують електричні струми ультрависокої частоти. При цьому пацієнт повинен лежати на дерев`яній канапі або ліжка.
Апарат налаштовують таким чином, щоб пацієнт відчував тепло в області пластин. Сеанс триває від 5 до 10 хвилин. Загальна тривалість курсу - 10 - 15 сеансів.
Дарсонваль Електричні струми Дарсонваль, які застосовуються у фізіотерапії, відрізняються чотирма характеристиками: висока частота, висока напруга, невелика сила, швидке загасання.
Лікувальні ефекти при міжреберної невралгії:
  • подразнення (під час процедури відзначається поколювання, почервоніння шкіри);
  • активація захисних механізмів;
  • посилення кровотоку в дрібних судинах.
 Робоча частина апаратів для дарсонвалізації - скляна трубка. У ній створюються електричні розряди, і саме вона використовується для масажу області поразки при міжреберної невралгії. Між трубкою і шкірою проскакують іскри, в результаті чого відчувається поколювання, чутно характерне потріскування.
Тривалість процедури - 5 - 10 хвилин. Загальна кількість сеансів - 10.

Чи ефективний масаж при міжреберної невралгії?

Медичний масаж має ефективність при міжреберної невралгії, тому він практично завжди включається в загальну програму лікування.

Ефекти масажу при міжреберної невралгії
  • поліпшення кровотоку в капілярах і дрібних артеріях;
  • посилення обмінних процесів в тканинах, прискорення виведення токсинів і речовин, які беруть участь у розвитку запального процесу;
  • розігрівання шкіри і розташованих під нею тканин;
  • поліпшення кровопостачання і активація відновних процесів в м`язах;
  • знеболюючу дію;
  • поліпшення функції нервової тканини, поліпшення проведення нервових імпульсів;
  • загальний заспокійливий вплив.
На яких областях тіла виконується масаж при міжреберної невралгії?
  • на спині;
  • на грудній клітці (спереду).
Які умови потрібно дотримуватися?
  • перед першим сеансом масажист повинен уточнити у пацієнта, з якого боку і на якому рівні виникають болі;
  • масаж потрібно починати на протилежній, здоровою, стороні, а потім переходити на хвору;
  • при двосторонній міжреберної невралгії масаж починають з того місця, де больові відчуття найбільш слабкі;
  • дії масажиста повинні бути акуратними, необхідно уникати грубого впливу.
Як проводиться масаж? Спочатку пацієнт лягає на живіт на масажному столі, під груди підкладають спеціальну подушку. Роблять масаж на спині. Потім він перевертається на спину, роблять масаж грудної клітки.
Яка тривалість сеансу? Перший сеанс масажу проводиться протягом 15 хвилин. Під час наступних сеансів час збільшують.
 
Яка загальна тривалість курсу? 10 сеансів.

Голкорефлексотерапія при міжреберної невралгії

голкорефлексотерапія (акупунктура) - Напрям традиційної китайської медицини, практикує введення тонких металевих голок в особливі точки на тілі.

Ефекти акупунктури:
  • обезболівающій-
  • протівовоспалітельний-
  • успокаівающій-
  • підвищення захисних механізмів-
  • посилення кровотоку і обміну речовин в області вогнища.
     
В сучасних клініках голковколювання відноситься до окремого напрямку медицини - рефлексотерапії. У багатьох лікарнях є кабінети, в яких практикується акупунктура. Цей метод часто застосовується в складі комплексної програми лікування міжреберної невралгії.

Мануальна терапія при міжреберної невралгії

У більшості випадків міжреберна невралгія пов`язана із здавленням нерва, що виходить через міжхребцевий отвір. Таким чином, дане патологічний стан входить в компетенцію мануального терапевта.

Ефекти, яких прагне досягти мануальний терапевт у пацієнта з міжреберної невралгією:
  • усунення здавлення нерва і больових ощущеній-
  • нормалізація постави;
  • поліпшення загальної функції опорно-рухового апарату.

Остеопатія при міжреберної невралгії

Остеопатія - напрямок медицини, що передбачає вплив на першопричину. Лікар-остеопат за допомогою легких рухів, натискання і ін. Намагається усунути чинники, що призвели до здавлення нерва в межпозвоночномотверстіі:
  • деформації кісткових структур (Зчленувань між хребцями, ребрами);
  • надмірне напруження міжреберних м`язів, м`язів спини-
  • порушення відтоку крові, лімфи-
  • патологічні натягу зв`язок.

Відео: Жити здорово! Міжреберна невралгія. Від чого болить у грудях. (24.10.2016)

Остеопатія чимось нагадує масаж і мануальну терапію, але вплив більш легке, акуратне.

Лікувальна фізкультура при міжреберної невралгії

При міжреберної невралгії необхідно обмежити будь-які фізичні навантаження. У міру стихання нападів пацієнт починає займатися лікувальною фізкультурою під контролем фахівця.
Пацієнтам з міжреберної невралгією корисно займатися плаванням.

Як лікувати важку невралгію?

Якщо, незважаючи на лікування, при міжреберної невралгії зберігаються сильні болі, то лікування проводиться в стаціонарі, призначаються сильніші засоби:
  • блокада - Обколювання області нерва розчинами анестетиком (новокаїн та ін.);
  • транквілізатори - Лікарські засоби, що усувають тривогу і надмірне нервове напруження, викликане постійними болями;
  • заспокійливі засоби різних груп.
     
Показання до хірургічного лікування міжреберної невралгії:
  • грижа міжхребцевого диска;
  • виражений остеохондроз, що супроводжується значними змінами в хребетному стовпі;
  • різні пухлини хребта, спинного мозку, навколишніх тканин;
  • інші захворювання хребта, що потребують хірургічного лікування.

Як лікувати міжреберної невралгії будинку?

Невралгія - захворювання, яке часто супроводжується дуже вираженими болями, лікується довго і з великими труднощами. Тому з`явитися на прийом до невролога варто в будь-якому випадку. Необхідно розібратися в причинах і зрозуміти, наскільки серйозно захворювання.

У домашніх умовах можна використовувати (Попередньо порадившись з лікарем!):
  • протизапальні і розігрівають мазі-
  • народні засоби (див. нижче);
  • домашні фізіотерапевтичні прилади: Дарсонваль, пристрої для магнітотерапії;
  • викликати додому масажиста-
  • самостійно використовувати різні масажери.

Народні способи лікування міжреберної невралгії


метод опис
Носіння вовняний шалі Обмотати хворе місце вовняною шаллю, ходити так протягом дня.
ефекти:
  • зігрівання;
  • посилення кровотоку;
  • зменшення больових відчуттів.
Компрес з імбиру, куркуми, перцю складові:
  • гострий перець Чилі - 0,5 чайної ложки;
  • порошок висушеного кореня імбиру - 2 чайних ложки;
  • порошок куркуми - 1 чайна ложка.
Спосіб приготування:
  • змішати всі компоненти з невеликою кількістю теплої води до отримання однорідної кашки;
  • намазати отриманим складом шматок тканини;
  • прикласти до хворого місця, примотати бинтом;
  • носити якомога довше, поки не почне сильно палити.
ефекти:
  • прогрівання;
  • посилення кровотоку;
  • зменшення болю, прискорення обміну речовин і виведення з вогнища токсичних продуктів, запальних агентів.
Настоянка з алое, чистотілу, червоного перцю складові:
  • один червоний гіркий перець середніх розмірів;
  • подрібнений лист алое середніх розмірів;
  • 1 столова ложка подрібненого листя чистотілу;
  • 0,5 л горілки.
    • приготування:
  • залити інгредієнти горілкою;
  • настоювати протягом 10 діб в темному місці;
  • надалі зберігати в холодильнику.
застосування:
Втирати в хворе місце 2 - 3 рази на день, поки симптоми не перестануть турбувати.
Настоянка з календули і таволкі складові:
  • 30 г висушеного і подрібненого кореня таволги, або 20 г свіжих квітів;
  • 5 г квітів календули;
  • 0,2 л горілки.
приготування:
  • залити рослинна сировина 200 мл горілки;
  • помістити на 30 хвилин ємність з настойкою в гарячу, але не киплячу воду;
  • потім витягнути, наполягати ще 2 години в темному місці;
  • відфільтрувати через марлю.
застосування:
Натирати хворе місце 2 - 3 рази на день.
Прогрівання вареним яйцем Зварити круто яйце, очистити від шкаралупи. Розрізати навпіл, трохи остудити. Докласти обидві половинки зрізами на хворе місце, ходити так, поки не охолонуть. Цей спосіб потрібно використовувати обережно, щоб не отримати опіків.
гаряча ванна
  • Прийняти гарячу ванну протягом 15 хвилин.
  • Потім розтерти хворе місце маззю, складеної з однієї частини нашатирю і двох частин рослинного нерафінованої олії.

Як лікують міжреберної невралгії при вагітності?

Схема лікування міжреберної невралгії у вагітних жінок мало чим відрізняється від стандартної.

Особливості:
  • більшість знеболюючих уколів і таблеток протипоказано при вагітності;
  • застосовуються в основному мазі, тільки за призначенням лікаря;
  • проводиться вітамінотерапія;
  • необхідно провести всебічну діагностику, щоб чітко відрізнити міжреберної невралгії від інших захворювань;
  • самолікування неприпустимо, так як воно може завдати шкоди і самій жінці, і дитині.
     

Відео: Про найголовніше: Міжреберна невралгія


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення