Грижа міжхребцевого диска: характерні ознаки

Хребет людини здатний витримувати колосальні навантаження. Головними амортизирующими елементами виступають міжхребетні диски, які з`єднують в ланцюжок окремі хребці. Коли через певних причин відбувається розрив зовнішньої фіброзної оболонки диска з випинанням пульпозного ядра в напрямку спинномозкового каналу, виникає компресія нервів і судин, що проходять в ньому.

Давайте розглянемо основні ознаки грижі. І відповімо на запитання, чи є відмінність у клінічних проявах захворювання в залежності від рівня локалізації патологічного вогнища?

причини грижі

Тріщини, розрив зовнішнього кільця разом з пролапсом вмісту диска відбуваються найчастіше при травмах, надмірних навантаженнях або в разі різкого повороту голови, тулуба. У групі ризику пауерліфтери, вантажники, тобто ті люди, хто за родом діяльності пов`язаний з підняттям тяжкості. Точкова перевантаження певної ділянки хребта, в даному випадку поперекового, призводить до травматизації зовнішніх волокон диска.

Не менш небезпечні для людей з остеохондрозом далекі переїзди в сидячому положенні. Підвищена ймовірність формування грижі у далекобійників, водіїв поїздів, так як тривала вібрація за механізмом впливу на хребет порівнянна з великими фізичними навантаженнями.

симптоми

Якщо вогнище знаходиться в поперековому або крижовому відділі, це не викликає особливих труднощів при постановці діагнозу, так як симптоматика досить-таки характерна. Але коли топографічно локалізація патологічного фокуса доводиться на шийний або грудної ділянку, далеко не завжди відразу вдається запідозрити і виявити грижу.

Часто це відбувається через несвоєчасне звернення до лікаря. Хворі на протязі тривалого часу приймають анальгетики від сильного головного болю, а поліпшення немає. Доктору доводиться відрізняти, де ознаки проблем з серцево-судинною системою, а де - порушення, пов`язані зі станом хребта.

Розглянемо основні симптоми грижі міжхребцевого диска в залежності від рівня локалізації.

шийний відділ

У більшості випадків пошкодження диска шийного відділу передує остеохондроз шийного відділу, порушення обмінних процесів.

Болі в плечі і шиї розвиваються внаслідок корінцевого синдрому.
Виникає вертебрально-базилярна недостатність або синдром хребетної артерії.
М`язова слабкість в руках. Унаслідок порушення іннервації, кровотоку поживні речовини не надходять в тканини.
Оніміння пальців рук відбувається внаслідок защемлення нерва.
Відчуття повзання мурашок (особа, плечі, руки).
Сильні головні болі як наслідок компресії нервів в спинномозковому каналі.
Стрибки артеріального тиску.
Нудота блювота.
Запаморочення, порушення координації, виникає хитка хода.
Порушення зору.

Дуже часто спостерігається поєднане прояв таких симптомів, як головний біль, підйом тиску, запаморочення.

грудний відділ

Основні симптоми, які повинні насторожити хворого:

Постійні тупі болі в грудній ділянці.
Оніміння, відчуття поколювання дрібними голочками в області рук, грудної клітини, в верхній ділянці живота.
Слабкість м`язової тканини.
Парез або параліч органів, які знаходяться нижче від локалізації фокусу пошкодження.
Дисфункція органів таза. Це проявляється у вигляді енурезу, тобто нетримання сечі. Також можливо нетримання калу, порушення еректильної функції.

Наявність двох останніх ознак характерно при компресійному впливі пульпозного ядра не так на корінці, а на сам стовбур спинного мозку.

Якщо грижа міжхребцевого диска топографічно знаходиться у верхній ділянці грудного відділу, пацієнти частіше скаржаться на біль в спині між лопатками і в грудній клітці. Також досить-таки виражені неврологічні ознаки. А саме: парестезія, що виявляється у вигляді відчуття поколювання, і оніміння.

При локалізації в середній зоні розвиваються прояви міжреберної невралгії: інтенсивні болі оперізуючого характеру. Больовий синдром наростає при кашлі, чханні, при глибокому вдиху і навіть у разі незначного повороту тулуба. Неврологічна симптоматика, як правило, відсутня.

Клінічні прояви порушення цілісності міжхребцевого диска в нижній ділянці грудного відділу часто можна прийняти за ознаки захворювання сечостатевої системи або за симптоми виразкової хвороби. Адже зазвичай пацієнти вказують на болі в нижній частині спини або верхній ділянці живота.

поперековий відділ

Багато відчували біль в попереку, може, це теж симптом:

Біль не носить локальний характер, як при спазмі м`язів, а поширюється, охоплюючи кілька поверхонь. При локалізації утиску на рівні 4-5 поперекових хребців болить бічний ділянку ноги. У разі 5 поперекового - 1 крижового пацієнти вказують на хворобливість задньої поверхні ноги.
Больовий синдром не проходить в стані спокою. Навіть під час сну внаслідок венозного застою пацієнти скаржаться на сильний біль. Що важливо: в положенні лежачи біль посилюється.
Залежно від рівня ушкодження диска виникає оніміння відповідної ділянки. Втрата чутливості в зоні сідниць, на зовнішній поверхні ноги говорить про утиск нерва в поперековому відділі, тоді як оніміння стопи свідчить про локалізацію проблеми в області крижів.
Розвивається слабкість м`язового апарату. До атрофічних змін призводить порушення іннервації і кровопостачання тканин.
Дуже часто хворі приймають вимушене положення. Напруга м`язів попереку веде до обмеження рухливості, а також стає причиною викривлення хребта. Як правило, стає складно розгинати спину.
Виникає порушення функціонування сечового міхура, імпотенція.

Дане захворювання є причиною виникнення вегетативних розладів. Це проявляється у вигляді безпричинного посилення потовиділення, зміни кольору шкіри, підвищення температури тіла.

Грижа міжхребцевого диска вимагає проведення диференціальної діагностики зі стенокардією, гіпертонією, виразковою хворобою, пієлонефрит, холецистит, міозит, міжреберної невралгією. Адже дуже часто симптоми ущемлення нерва «маскуються» під інші хвороби. Тільки професійна діагностика і вузький спеціалізований підхід допоможе в ранньому виявленні захворювання. А етіопатогенетичне лікування нормалізує стан пацієнта, знизить ризик можливих ускладнень.

Звичайно, до хірургічного методу лікування потрібно підходити в останню чергу, і для цього потрібно спочатку спробувати лікувати хребетну грижу без операції.