Способи лікування ендометриту
Ендометрит дуже часто виникає після абортів і хірургічних втручань і стає причиною безпліддя. Лікування ендометриту в більшості випадків закінчується успішно, але візит до лікаря відкладати не варто. Ендометрит - це запалення слизової оболонки матки, що викликається хламідіями, кишковою паличкою, стрептококами, трихомонадами і іншими хвороботворними бактеріями і вірусами. Інфікування може відбуватися кількома шляхами: через піхву і канал шийки матки, з потоком крові і лімфи. Захворювання виникає при недотриманні правил гігієни і неправильному проведенні внутрішньоматкових втручань, після хірургічного аборту і ручного відділення плаценти. При тривалому перебігу захворювання запальний процес може переходити на м`язові тканини органу, викликаючи метроендометрит. Найбільш частими збудниками інфекції, що викликає ендометрит, є: хламідії, туберкульозна паличка, дифтерійна паличка, уреаплазма, стрептококи і стафілококи.
Причини виникнення запалення
До складу внутрішньої вистилки матки входять 2 шари: базальний і функціональний. Верхній шар видаляється під час менструацій, базальний необхідний для побудови нового функціонального шару на початку циклу. Верхній шар становлять клітини циліндричного епітелію, які поєднуються з клітинами залозистогоепітелію, необхідними для вироблення слизу. Функціональний шар ендометрія має дрібні судинні включення. Подібна структура дуже чутлива до будь-яких порушень в організмі жінки. Пошкодження верхнього шару ендометрія і є основною причиною розвитку ендометриту. Однак саме по собі воно не несе важких ускладнень, небезпеку становлять проникаючі в матку бактерії або віруси, активно розмножуються в ураженій області. До пошкодження слизових оболонок можуть привести такі фактори: вишкрібання ендометрія при аборті, діагностиці онкологічних захворювань, кровотечі, неправильне спринцювання, гістероскопія, дослідження маткових труб.
Як виявити ендометрит?
При першому відвідуванні гінеколога пацієнтка повинна розповісти йому про всі наявні симптоми, а також перенесені раніше захворювання. Попередній діагноз ставиться вже при першому огляді хворий на підставі наявних свідчень. При підозрі на ендометрит лікар проводить огляд матки, визначаючи характер виділень. Аналіз мазка допоможе виявити збудника інфекції та його чутливість до тих чи інших препаратів. Крім того, призначається загальний аналіз крові. УЗД матки дозволяє виявити пухлини, ущільнення і згустки крові в порожнині матки. Під час обстеження з`ясовується, вразило чи запалення яєчники і маткові труби. Подібних заходів зазвичай буває достатньо для постановки точного діагнозу. При запущених стадіях захворювання лікар може призначити додаткові методи обстеження.
Основні симптоми захворювання
На ранніх стадіях ендометрит не має яскраво виражених симптомів, тому жінки рідко звертаються до лікаря в цей час. Щоб уникнути виникнення метроендометріта жінка повинна особливо уважно прислухатися до найменших сигналам починається патології. Ендометрит може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Гостра форма зазвичай розвивається на тлі ушкоджень слизової оболонки, хронічна - при проникненні бактерій і вірусів в порожнину матки. Симптоми гострого ендометриту з`являються вже в перші дні після проведеного хірургічного втручання. Погіршується загальний стан організму, жінка скаржиться на відсутність апетиту і головні болі. Спостерігаються тягнуть болі в області живота, що переходять на крижі і поперек. Виділення з піхви мають жовтуватий колір і неприємний запах, можуть містити домішки крові. Маткові кровотечі відзначаються досить рідко.
Виявивши ці ознаки, жінка повинна негайно звернутися до лікаря, оскільки запальний процес дуже швидко захоплює великі ділянки. Чим пізніше буде виявлено захворювання, тим важче буде повністю вилікувати ендометрит. Хронічна форма ендометриту виникає при наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом. На ранніх стадіях з`являються ознаки, характерні для певного інфекційного захворювання. При хронічному перебігу захворювання відзначаються ниючі болі внизу живота, субфебрильна температура, виділення з піхви. При гонореї виникають гнійні виділення зеленувато-жовтого кольору, при трихомоніазі - пінисті. Місячні при ендометриті можуть тривати до 10 днів. Основним ускладненням цього захворювання є безпліддя.
Способи лікування ендометриту
Як лікувати ендометрит? Цим питанням задається кожна жінка, яка почула такий діагноз. На ранніх стадіях захворювання лікування може проходити в домашніх умовах під наглядом лікаря. При запущених формах жінку госпіталізують. Схема лікування при ендометриті включає в себе прийом антибіотиків, механічне чищення порожнини матки, детоксикацію. Лікування гострого ендометриту проходить в кілька етапів. В першу чергу це внутрішньовенне і внутрішньом`язове введення антибактеріальних препаратів. Курс лікування триває 7-10 днів в залежності від стадії захворювання. Якщо після аборту або пологів в матці залишилися частинки плаценти або плода, проводиться вишкрібання. У відновний період призначається прийом імуностимуляторів та вітамінів, а також фізіотерапевтичні процедури.
При хронічному ендометриті лікування в першу чергу направлено на знищення збудника інфекції. Проводиться бакпосеви мазків, що дозволяє визначити чутливість збудника інфекції до антибіотиків. Подальшим кроком буде стандартна антибактеріальна терапія з застосуванням противірусних засобів. Найбільш ефективним методом лікування є введення препаратів в слизову оболонку матки, це дозволяє досягти найбільш високих концентрацій ліки у вогнищі запалення.
Додатково призначають гормональну терапію - комбіновані оральні контрацептиви. Їх необхідно приймати жінкам, які планують завагітніти. Утворилися в результаті запального процесу розпаювання розсікають хірургічно. Після стабілізації стану жінки призначають фізіотерапевтичні процедури, які допомагають видалити слиз і гній з порожнини матки і прискорити відновлення тканин. Лікування гнійного ендометриту починають з видалення мертвих тканин з порожнини матки з наступною гормональною терапією. Зазвичай вишкрібання проводиться під загальним наркозом.
Велику небезпеку становить це захворювання при вагітності, тому лікування повинно починатися вчасно.
При лікуванні застосовуються антибактеріальні препарати, відмовлятися від прийому цих засобів не варто, в даному випадку користь істотно перевищує наявні ризики. При правильному лікуванні жінка має всі шанси доносити дитину до терміну. Чи впливає ендометрит на здатність до зачаття? Таким питанням задаються багато молодих жінок, які планують стати матерями. Багато лікарів вважають, що це захворювання призводить до утворення спайок, що заважають прикріплення плоду в порожнині матки. Ендометрит не перешкоджає овуляції, тому жінка не втрачає здатність до зачаття. Однак при вагітності її очікують певні складності. Чим запущеними хвороба, тим менше шансів на успішне завершення вагітності.
післяпологовий ендометрит може виникнути при неповному видаленні посліду і недотриманні правил гігієни при допомозі породіллі. При цьому захворюванні також призначається курс лікування антибактеріальними препаратами. Лікарі рекомендують припинити грудне вигодовування на період лікування і 2 тижні після закінчення. Реабілітації після лікування післяпологового ендометриту зазвичай не потрібно, необхідно лише відвідувати лікаря. Лікування народними засобами при цьому захворюванні заборонено, згаяний час сприяє подальшому розвитку хвороби. Прийом будь-яких препаратів необхідно погоджувати з лікарем.
