Кров`янисті виділення після вискоблювання: норма або патологія?
Такий вид хірургічного втручання, як вишкрібання порожнини матки, використовується в гінекології з лікувальної та діагностичної метою. Цю процедуру називають кюретажем. Вона полягає у видаленні функціонального (поверхневого) шару слизової оболонки в матці. Крім того, вискрібають цервікальний канал, розташований в шийці матки і з`єднує піхву з порожниною дітородного органу.
Застосовують операцію при маткових кровотечах, гіперплазії ендометрію, поліпи слизової матки, ендометриту, ускладненнях після абортів, для видалення залишилися після пологів фрагментів плодового яйця і плаценти. З метою діагностики кюретаж проводять при змінах на шийці або слизовій оболонці матки, рясних і тривалих місячних зі згустками, кров`яних виділеннях з піхви між менструаціями, завмерла, безплідді, при підготовці до гінекологічних операцій. Після чистки отриманий матеріал відправляють на дослідження. Вишкрібання застосовують не тільки з діагностичною і лікувальною метою, а й для переривання вагітності.
наслідки вискоблювання
Всі маніпуляції проводяться наосліп за допомогою спеціальних інструментів, тому можливі порушення. Важливо вміти розрізняти природні виділення і патологічне кровотеча після вискоблювання.
Як і будь-яка операція, кюретаж може мати ускладнення. Це залежить від досвіду лікаря, тривалості маніпуляцій, причин вискоблювання, захворювань статевих органів, дотримання правил асептики (обробки матеріалів, інструментів, рук лікаря), якості проведеної операції. Крім того, кровотеча після кюретажу може виникнути у жінок з поганою згортанням крові. Тривалі виділення крові можуть бути пов`язані з гормональними порушеннями.
нормальні виділення
Практично у всіх жінок після вискоблювання спостерігаються кров`янисті виділення. Справа в тому, що при операції видаляють весь поверхневий шар ендометрія, і порожнину матки перетворюється в суцільну рану, яка буде певний час кровоточити. По суті, кровотеча після діагностичного або будь-якого іншого вискоблювання нічим не відрізняється від менструального, при якому відбувається відторгнення функціонального шару слизової матки.
Поступово їх інтенсивність зменшується, вони стають мажучі і поступово припиняються. Крім виділень, після вискоблювання може хворіти низ живота і поперек. Тягнуть болі пов`язані зі скороченням матки.
патологічні кровотечі
Ускладнення після вискоблювання трапляються з різних причин. Це і тривала за часом операція, і порушення норм обробки інструментів, матеріалів, рук хірурга, і неякісне вишкрібання, тобто були залишені фрагменти плаценти і патологічної слизової оболонки. Із застосуванням під час операції гистероскопа ускладнення виникають набагато рідше. Завдяки оптичному приладу лікар може побачити матку зсередини і оцінити, наскільки якісно проведена операція. Крім цього, гістероскоп знижує ризик пошкодження спеціальним інструментом для вискоблювання (кюреткой) м`язового шару матки.
Патологічний кровотеча можна відрізнити від нормальних виділень по ряду ознак. До ускладнень після вискоблювання відносяться такі патології:
- Тривале кровотеча. Патологіями вважаються виділення крові тривалістю більше 10 днів. Як правило, вони пов`язані з гормональним дисбалансом, вискоблюванням в середині циклу, залишками патологічних тканин в матці.
- Ендометрит. Запальний процес в шарі ендометрія розвивається при попаданні стрептококів, стафілококів, гонококів та інших збудників інфекції в порожнину матки в разі неправильно оброблених інструментів. Причиною запалення може стати наявність залишених фрагментів плодового яйця і іншого патологічного субстрату. В цьому випадку виділення зазвичай мають неприємний запах, за кольором нагадують м`ясні помиї, можуть бути як інтенсивними і кров`яними, так і у вигляді сукровиця. При цьому піднімається температура, спостерігаються болі внизу живота.
- Скупчення крові в матці. Це захворювання носить назву «гематометра». Кров`яні згустки не можуть піти з порожнини матки в зв`язку з закриттям цервікального каналу. Гематометра характеризується підвищенням температури, переймоподібним сильними болями в нижньому відділі живота, різким припиненням кров`яних виділень через 2 дні після проведеної операції.
Після вискоблювання не виключені болі в животі, як і при звичайній менструації
після вискоблювання
Лікування маткової кровотечі після вискоблювання полягає в зменшенні крововтрат, інакше може розвинутися анемія. Для цього виписують кровоспинні засоби і скорочують матку препарати. При інфекційних захворюваннях призначають курс антибактеріальної терапії. У деяких випадках може знадобитися повторне вискоблювання, переливання крові. При порушеннях гормонального балансу потрібна допомога ендокринолога.
Крім лікарської терапії, після вискоблювання потрібне повноцінне харчування. Рекомендують вживати в їжу більше продуктів позитивно впливають на кровотворення. До них відноситься гранат, червоне м`ясо, печінка яловича, гречана крупа.
Відео про методи зупинки маткової кровотечі:
На закінчення
Жінкам потрібно знати, що виділення крові після діагностичного вискоблювання - це нормально, якщо їх тривалість не перевищує 10 днів і нагадує звичайну менструацію. Запідозрити патологію можна за такими ознаками:
- Виділення не припиняються, хоча минуло більше десяти днів після операції.
- Кровотеча рясне і триває протягом декількох годин, прокладки швидко наповнюються (за 1-2 години).
- Виділення раптово припинилися через один-два дні після вискоблювання, з`явився сильний біль в животі. Це може говорити про утворення кров`яних згустків в матці.
- Виділення мають неприємних запах і колір, як у м`ясних помиїв, що свідчать про наявність інфекції.
- Підвищилася температура тіла.
- Сильні болі в нижній області живота не проходять після прийому знеболюючих.
- Жінка відчуває слабкість, запаморочення, аж до втрати свідомості.
У цих випадках необхідно швидко звернутися до лікаря за допомогою.
