Лікування опіку слизової горла

Опік горла відноситься до досить поширеній типу травматичного ураження організму. Він являє собою пошкодження слизової оболонки гортані, ротоглотки гарячими напоями або хімічними речовинами. Опік горла більш характерний для дітей, але в побуті також нерідко виникає й у дорослих.

Через ризик важких наслідків профілактика даної травми дуже важлива і обов`язкова для виконання. Так як опіки горла в багатьох ситуаціях не бувають ізольованими, а поєднуються з травмуванням ротової порожнини, стравоходу, а іноді і трахеї і бронхів, наслідки можуть бути дуже небезпечними.

• Причини появи опіку горла
• симптоми опіку
• Невідкладна допомога
• методи лікування
• Лікування опіку у дітей
• Ускладнення опіку горла
• Профілактика опіків горла

Причини появи опіку горла

Пошкодження слизової оболонки горла і гортані може відбуватися з безлічі причин. Умов для виникнення травми в побуті, під дією алкогольного сп`яніння, а іноді і на виробництві більш ніж достатньо. Опік горла може бути випадковим, а охоплювати у важких випадках здатний не тільки поверхневі шари тканин, але і хрящі, зв`язки, м`язи.

Відмітна особливість опіків хімічними агентами полягає в тому, що дія останніх не закінчується моментом попадання на тканини організму. Спирт, оцет, кислоти продовжують руйнування клітин до моменту повної нейтралізації. Кислоти виробляють коагуляцію білків м`язів, в результаті чого формується сухий струп, і потрапляння кислоти в дуже глибокі тканини майже виключається. Луги ж, навпаки, розчиняють білки і роблять так званий вологий некроз, який тільки посилює потрапляння речовини всередину організму. З хімічних агентів люди найчастіше обпалюють горло:

Дуже часто зі скаргами на опік горла звертаються люди, неправильно користувалися йодом для полоскання, змазування мигдалин (у високій його концентрації). Це може статися при використанні народних рецептів від ангіни і фарингіту з йодом при помилково великому додаванні його в розчин. Чистий або трохи розбавлений йод дуже агресивний і викликає серйозний опік тканин при використанні. Також лікарі попереджають, що при наявності виразок, ран або дуже сильного запалення горла викликати опік можуть навіть аптечні препарати йоду (наприклад, Люголь, Йокс).

Не менш часто люди звертаються за допомогою до фахівців після травмування слизової оболонки горла окропом. Гаряча рідина швидко викликає появу опікових міхурів на небі, на мові, по всій глотці. Окропом можна обпектися випадково, через недогляд, але, як правило, опіки хімічними речовинами більш серйозні, а їх лікування більш тривале. Також термічний опік слизової оболонки глотки можна отримати в результаті споживання занадто гарячої їжі, а опік гортані - при вдиханні гарячого пара (наприклад, при спробі лікувати фарингіт над парою відварів трав).

симптоми опіку

Опікове ураження горла і гортані може по тяжкості поділятися на три ступені:

1. перша - опік поверхневий, візуально виглядає як гіперемія, невеликий набряк слизової оболонки;
2. друга - більш глибоке ушкодження тканин, в результаті якого формуються бульбашки, сіруваті плівки на тлі гіперемійованих тканин;
3. третя - опік охоплює пролягають нижче слизової оболонки шари тканин, викликаючи їх некроз і поява корок (струпа).

якщо сталася травма горла, то у людини можуть спостерігатися такі симптоми:

• біль при ковтанні, зазвичай інтенсивна, болісна;
• біль, печіння в спокої в області зіву;
• рясне виділення слини;
• блювота, нудота;
• збільшення температури тіла (до 38 градусів);
• набряк тканин ротової порожнини;
• припухлість, болючість лімфовузлів;
• при опіку хімічною речовиною - присутність характерного запаху з рота або від блювотних мас;
• при опіку йодом блювотні маси знаходить синюватий, коричневий колір;
• під час опіку лугами - поява маслянистої блювоти з частинками слизової оболонки;
• при 2,3 ступенях тяжкості травми загальний стан людини серйозно страждає;
• наслідками важкого опіку горла можуть бути колапс і задуха.

Коли опік охоплює ділянки слизової оболонки дихальних шляхів, то зазначена вище клініка може доповнюватися кашлем, відчуттям нестачі повітря, болями в грудях, зміною голосу. Якщо у людини додатково пошкоджений стравохід, то біль посилюється під час блювоти, ковтання їжі.

Ізольовані опіки у дорослих людей зазвичай не є небезпечними, а їх тяжкість рідко переходить 1-2 ступінь. Як правило, найбільш неприємний симптом травми - це сильний біль, яка проходить у міру загоєння тканин (до 7 днів). Поширення опіків на пролягають нижче ділянки шлунково-кишкового тракту і дихальної системи викликають набагато серйозніші наслідки.

Невідкладна допомога

Лікувати опіки слід починати ще вдома, так як від якості наданої першої допомоги нерідко залежить здоров`я хворого в майбутньому. Перший пункт у переліку заходів з допомоги людині - з`ясування, чому саме був викликаний опік. Це можна зробити виходячи з опитування потерпілого, його родичів, а також - за запахом, що йде з рота, від блювотних мас.

При термічному опіку людині дають випити холодної води дрібними ковтками. По можливості, слід подрібнити лід, після чого давати ковтати його по шматочку. Біль в горлі відмінно знімається анестетиками, які можна прийняти без розведення, або розбавити водою або фізіологічним розчином (якщо це зазначено в інструкції). Якщо термічний опік настільки сильний, то лікувати його відразу після виникнення потрібно шляхом полоскань глотки слабким розчином марганцівки. Ознайомтеся зі списком таблеток від горла з анестетиком

При хімічному опіку необхідно постаратися нейтралізувати потрапило в організм речовина. Якщо опік викликаний кислотою, то потрібно полоскати горло розчином соди (чайна ложка на склянку), або слабким розчином магнезії паленої. При травмі, пов`язаної з попаданням в глотку лугу, перша допомога полягає в полоскання розчином лимонної кислоти (0,1%), або розчином оцтової кислоти (2 чайних ложки на літр води). При хімічному опіку обов`язково потрібно промивати людині шлунок, а також давати йому випивати склянку молока і трохи рослинного масла. При будь-якому опіку, якщо він не пов`язаний з поверхневим пошкодженням ротової порожнини окропом або гарячою їжею, слід викликати «швидку».

методи лікування

Подальша терапія буде багато в чому залежати від складності травми і від того, які саме органи вражені. Зазвичай лікування постраждалих з 2,3 ступенями тяжкості патології проводиться в стаціонарі. При 1 ступеня опік можна лікувати вдома під контролем лікаря. Терапія повинна включати такі методи:

1. знеболювання важких відчуттів морфіном, ненаркотичними аналгетиками для прийому всередину, полоскання ротоглотки розчинами анестетиків (лідокаїну, анестезину);
2. як седативних засобів - лікування препаратами валеріани, брому;
3. для запобігання інфікування і нагноєння - антибіотикотерапія, лікування сульфаніламідами місцевої та системної дії;
4. для якнайшвидшого загоєння глотки - вливання спеціальними шприцами масляних препаратів;
5. при опіку кислотами - прийом вапняних, содових розчинів, при травмі лугами - застосування розчинів кислот до 4 разів на день- Детальніше про застосування соди від болю в горлі
6. для зменшення інтоксикації - введення розчинів глюкози, гемодезу, Реополіклюкін;
7. для загоєння опіків в глотці і недопущення бактерійного зараження - полоскання антисептиками, олійними розчинами, зрошення протеолітичнимиферментами.

Крім того, що проводиться медикаментозне лікування, слід дотримуватися дієти (іноді хворому можна споживати тільки рідку, протерту їжу), робити холодні компреси на пошкоджену зону, дотримуватися режиму мовчання. Зазвичай рекомендується холодна їжа - каші, тушковані овочі. Обов`язково дається рослинне і вершкове масло в чистому вигляді до 4 разів на день.

З народних методів терапії можна змащувати пошкоджені ділянки слизової оболонки оливковою, обліпиховою олією, зрошувати глотку персиковим, шипшиновим маслом, полоскати горло теплим настоєм шавлії, ромашки, кори дуба. Всередину народні цілителі рекомендують приймати яєчні білки, вершки кімнатної температури, сметану, холодні бульйони.

Важкі випадки опіків нерідко вимагають, щоб було проведено хірургічне лікування. Це затребуване при формуванні рубців і виразок, які порушують роботу ураженого органу. Особливо часто виконуються операції на трахеї, гортані, стравоході.

Лікування опіку у дітей

У дітей в побуті опіки окропом і хімічними речовинами відбуваються часто. Оскільки просвіт гортані і глотки у дітей вузький, то вони можуть через набряк взагалі не ковтайте їжу і слину. Важким ускладненням опіку є порушення функції дихання. У цьому випадку дитина хапається за глотку, шию, ловить повітря ротом, може втрачати свідомість. Допомогти дитині в непростій ситуації здатне тільки своєчасне медичне втручання, в тому числі хірургічне, а також надання першої допомоги аналогічно способам, зазначеним вище.

У дитячому віці процес терапії опіків може затягнутися надовго і буває досить складним. Це пов`язано з глибиною пошкодження (у дитини вона часто висока), з відсутністю можливості проведення деяких видів місцевої терапії, з частим приєднанням ускладнень. Також у дітей, як правило, висока психологічна травма від опіку, що в подальшому майже завжди вимагає відвідування психолога та інших фахівців.

При хімічних опіках у дітей проводяться часті обробки пошкодженої слизової оболонки розчинами кокаїну з адреналіном, олійними ліками, протеолітичним ферментами. Препарати опію дітям протипоказані, тому зазвичай обмежуються введенням НПЗП, димедролу, седативних препаратів. Проти вторинної інфекції ставлять уколи антибіотиків і кортикостероїдів (останні також потрібні для недопущення стенозу гортані і зменшення набряку тканин). Термічні опіки у малюків лікують в лікарні, або, при малому ступені тяжкості - під контролем педіатра вдома. Застосовуються масляні зрошення, змазування горла, щадна дієта, питво настоїв лікарських трав і т.д.

Ускладнення опіку горла

Легкі опіки глотки зазвичай гояться швидко, без сліду, так як слизові оболонки організму добре регенерують. Друга і третя ступені опіків горла здатні приводити до сумних наслідків. Вони не тільки можуть викликати інвалідизацію потерпілого, а й часто стають причиною його загибелі. Найважчі наслідки травми:

• поява великих рубців на гортані, стравоході, глотці;
• отруєння хімічними речовинами;
• шок, колапс;
• задуха;
• рефлекторна зупинка дихання через ураження нервів.

Профілактика опіків горла

Оскільки переважна більшість травм відбувається в домашніх умовах, потрібно обмежити можливий ризик, ніж ймовірність нещасного випадку буде сильно скорочена. Якщо в будинку є маленькі діти, важливо не залишати в області досяжності гарячі напої, їжу, потрібно завжди пробувати їжу перед годуванням, особливо, коли вона була розігріта в мікрохвильовій печі.

Пляшки з сумішшю і молоком для немовляти взагалі не варто гріти у мікрохвильовій печі. Всі хімікати, побутову хімію слід зберігати в місцях, в які у дітей повністю відсутня доступ. Дорослим в алкогольному сп`янінні потрібно намагатися контролювати себе, а людям, що захоплюються народною медициною - застосовувати рецепти у відповідності зі здоровим глуздом.