Види і лікування опіків стравоходу

Опік стравоходу виникає в результаті агресивного впливу хімічних кислотних або лужних речовин, вживання продуктів з високою температурою або внаслідок променевого впливу на слизову органу.

Крім стравоходу, також спостерігаються і пошкодження шлунка. Перша допомога людині, яка отримала опік, часто буває незамінною для життя.

Саме тому важливо знати, які симптоми має ураження тканин і як надати допомогу потерпілому.

Види і причини пошкоджень

Опік стравоходу або шлунка може з`явитися внаслідок таких причин:

• хімічний опік стравоходу з`являється в результаті випадкового або навмисного вживання деяких речовин. Може виникати як наслідок вживання кислоти (оцтової, сірчаної і т. Д.), Лугів і інших речовин (марганцівка, нашатир, йод, клей, ацетон і т. П.). Досить часто зустрічається отруєння оцтовою кислотою через її широку доступність і частої присутності на кухні. Отруєння оцтової або інший кислотою в основному супроводжується опіком першого і другого ступеня;
• термічний опік виникає через вживання занадто гарячої їжі і напоїв, що є причиною пошкодження слизової стравоходу і шлунка. У деяких випадках опік гарячою їжею може виникнути у людей з уже існуючими ерозіями слизової;
• променевої опік стравоходу може утворитися, коли проводиться лікування злоякісних утворень за допомогою опромінення. Подібний вид ураження стравоходу вважається ускладненням терапії;
• в окрему групу можна виділити опік шлунка або стравоходу алкоголем. Досить часто зустрічається отруєння неякісно зроблених алкоголем, внаслідок чого пошкоджується не лише стравохід, а й інші органи шлунково-кишкового тракту. Опік алкоголем в основному зустрічається у дорослих людей з маргінальним способом життя.

Найчастіше опіки стравоходу у дітей поширені у віці 1 - 10 років, з причини їх цікавості, а також легкодоступності хімічних речовин, особливо це стосується отруєння оцтовою есенцією.

Саме тому батьки не тільки повинні тримати їдкі речовини подалі від дітей, а й знати, що робити при опіку, а також як надається перша допомога дитині, т. К. Викликана невідкладна допомога може приїхати надто пізно.

Крім причин виникнення, будь-який вид пошкодження (алкогольний, термічний, променевої і хімічний опік) стравоходу класифікується за ступенем поширення:

1. опік першого ступеня, як правило, зачіпає тільки поверхневий епітелій;
2. опік другого ступеня передбачає зону ураження до глибокого м`язового шару тканини включно;
3. опік третього ступеня супроводжуються поширенням на інші поруч розташовані органи.

Від глибини пошкоджень залежить кількість продуктів тканинного розпаду, які потрапляють в кров. Вони токсичні, тому спостерігаються симптоми інтоксикації організму, що може стати причиною порушень в роботі серця, нирок та інших органів.

Термічний і хімічний опік шлунка і стравоходу найчастіше бувають першого або другого ступеня, в той час як алкогольні або променеві опіки можуть бути і третього ступеня.

У перші кілька діб, особливо якщо не була надана кваліфікована перша допомога, висока ймовірність летального результату.

симптоматика опіку

При опіку стравоходу або шлунка можуть спостерігатися місцеві і загальні симптоми.

В основному у пацієнта, який отримав опік, проявляються такі симптоми:

• сильний біль в області грудини внаслідок пошкодження епітеліальної і м`язової тканин, а також великої кількості нервових волокон. З цієї причини людина відчуває болючі симптоми не тільки в стравоході, а й у роті, горлі і епігастральній ділянці по шляху просування рідини. При подібному пошкодженні неодмінно присутній опік шлунка, що може стати причиною розвитку хімічного гастриту;
• при важких ушкодженнях тканин (т. н. корозійний езофагіт) спостерігається набряк губ і язика, а згодом горла і стравоходу. Через це у хворого виникає задишка, а також може осіпнуть голос в результаті пошкодження голосових зв`язок;
• симптоми дисфагії є порушення процесу ковтання. Ступінь порушення залежить від глибини пошкодження тканин при опіку. Симптоми можуть розвинутися від першіння в горлі до неможливості вживання навіть рідкої їжі;
• у важких випадках симптоми включають блювоту з домішкою крові і частинками слизової стравоходу;
• симптоми опіку третього ступеня також містять серйозні порушення в роботі дихальної системи та кашель.

Гострі симптоми пошкодження викликані потраплянням в кров токсичних продуктів тканинного розпаду, що призводить до інтоксикації організму і поліорганної недостатності.

Відео:

Крім сильного болю, подібні ускладнення мають такі симптоми:

• загальна слабкість в тілі;
• нудота;
• підвищення температури і інші симптоми лихоманки;
• збої в роботі серця;
• непритомність.

Якщо було надано своєчасне лікування і стан пацієнта нормалізувався, то через кілька діб набряки починають спадати, починається процес загоєння пошкоджених тканин шляхом утворення рубців.

На відміну від гострого періоду, на цьому етапі пацієнти вже починають приймати їжу, а страх болю поступово відходить.

Дослідження довели, що лікування опіку будь-якого ступеня супроводжується рубцюванням протягом 2 місяців від появи пошкоджень.

Процес появи рубців має такі симптоми:

• знову з`являється дисфагія, однак не в настільки важкій формі;
• збільшення слинної секреції;
• алиментарное виснаження;
• блювота.

При відсутності корекції рубців можуть з`явитися такі ускладнення, як стенозная непрохідність стравоходу або запалення.

лікування пошкоджень

Перш за все слід запам`ятати, що при першій появі опіку лікування в домашніх умовах народними засобами неприпустимо. Також потрібно знати, що робити при опіку і як надавати першу допомогу.

Правила надання першої допомоги:

1. зробити промивання шлунка за допомогою викликання блювоти протягом перших 6 годин;
2. нейтралізувати речовина. Якщо опік був викликаний кислотою, то слід дати потерпілому луг, і навпаки. Якщо ви не знаєте, що стало причиною опіку, то потрібно дати випити невеликими ковтками 2 склянки молока кімнатної температури;
3. якомога швидше відправити потерпілого до лікувального закладу.

Лікування в лікарні складається з таких заходів:

• при спазмі проводять промивання шлунка за допомогою зонда, якщо спазму немає, то промивання проводять традиційним способом;
• місцева анестезія ротової порожнини і горла;
• при наявності порушень в роботі серця або інших органів лікування включає відповідні препарати;
• для зменшення спазму призначають Атропін;
• в деяких випадках лікар призначає заспокійливе - Реланіум;
• як знеболюючих препаратів використовують Морфін, Анальгін або Промедол;
• лікування обов`язково включає застосування антибіотиків широкого спектру для профілактики інфекції;
• з метою профілактики рубцювання лікування доповнюють гормонами кори надниркових залоз.

У перший тиждень забороняється вживання їжі в будь-якому вигляді. Щоб успішно лікувати опіки, призначається прийом рослинного масла.

При важких ушкодженнях пацієнтові проводять гастростомію, що передбачає створення отвори в шлункову порожнину для харчування, т. К. Звичайне прийняття їжі може бути заборонено до місяця.

Лікування також часто включає профілактичні заходи проти звуження стравохідного просвіту за допомогою спеціальних інструментів, поступово збільшують діаметр.

Відео:

Як правило, подібні заходи починають після першого тижня хвороби і закінчують через кілька місяців.

Після проведення всіх необхідних процедур в лікарні для прискорення відновлення пошкодженої слизової можна лікувати потерпілого за допомогою деяких народних засобів.

Однак не забудьте про попередньої консультації з лікарем.