Мікроліти в нирках

Розглянемо, що ця хвороба є, і що провокує такий стан? Нирки функціонують як фільтр для крові, видаляючи з організму продукти азотистого обміну і утворюючи при цьому сечу. У деяких випадках внаслідок зміни реакції середовища хімічні складові частини сечі починають кристалізуватися (випадати в осад), накопичення цих опадів дає початок формуванню сечових каменів.

При ультразвуковому дослідженні для мікролітіаз характерно виявлення гіперехогенних ділянок менше 3 мм в нирці, і це може стати початковим етапом у формуванні сечокам`яної хвороби. Формування мікролітів представляє складний фізико-хімічний процес. Виходячи з хімічного складу мікроліти в нирках ділять на неорганічні (урати, оксалати, фосфати, карбонати та ін.) І органічні (цистинові, білкові, ксантіновие і холестеринові). Більшість мікролітів мають змішану структуру.

Причини формування мікролітів

Єдиної теорії формування мікролітів в нирках не існує. До причин, які відповідальні за їх формування і зростання, відносять:

• Аномалії розвитку сечових шляхів, що ускладнюють відтік сечі.
• Зміни обміну, гормональні розлади, цьому сприяють захворювання щитовидної залози, паращитовидних залоз, гіпофіза при подагрі спостерігається утворення уратів.
• Інфекції нирок і сечових шляхів (при цьому найбільше значення мають кишкова паличка, стафілококи).
• Хронічне захворювання. Такі захворювання, як муковісцидоз, нирковий тубулярний ацидоз, хронічні захворювання кишечника, пов`язані з формуванням ниркових каменів.
• Прийом деяких лікарських препаратів. Прийом діуретиків, надмірних доз антацидів, що містять карбонат кальцію, гіпервітаміноз D і A збільшують кількість солей кальцію в сечі, і підвищують ризик формування мікролітів. Фенітоїн, такі антибіотики, як цефтриаксон і ципрофлоксацин, також провокують каменеутворення.
• Характер харчування. Недостатнє споживання чистої води є одним з факторів ризику для освіти мікролітів. До інших особливостей харчування відносять високе споживання білкової тваринної їжі, велика кількість солі в раціоні, надмірне споживання цукру, вітаміну D і продуктів з високим вмістом оксалатів, наприклад шпинат, капуста. Однак, слід враховувати, що нестача кальцію в раціоні може погіршити перебіг хвороби, привести до збільшення екскреції оксалатів в кишечнику і утворення оксалатних каменів.
• Спадковість.
• Географічні і кліматичні особливості (жаркий клімат в поєднанні з недостатнім споживанням рідини).

Ознаки та симптоми

Іноді цей процес протікає тривалий час безсимптомно. Згодом більшість таких утворень в нирках самостійно проходять через сечоводи в сечовий міхур і відходять з сечею. Невеликі і дрібні камінчики можуть виходити нормально, без заподіяння ускладнень.

Відео: УЗД нирок (що таке пісок і мікроліти в нирках)

Але частіше при цьому стані також спостерігаються ознаки, характерні для сечокам`яної хвороби. Дренаж, які потрапляють в ниркові балії і / або сечоводи, перешкоджають відтоку сечі з нирок, що викликає підвищення внутрипочечного тиску і пошкодження тканин нирки, ниркова паренхіма атрофується.

Найбільш частими симптомами є рецидивуюча біль в животі і поперекової області, біль в паху, дизурія, кров у сечі, гіпрекальціемія. Мікроліти часто мають шорстку поверхню, яка пошкоджує слизову оболонку сечових шляхів (мисок, сечоводів, сечового міхура) і викликає гематурію. Ці симптоми можуть спостерігатися окремо або в поєднанні з іншими.

Для остаточної постановки діагнозу має значення ультразвукове дослідження, оглядова рентгенографія сечових шляхів, урографія, комп`ютерна томографія, а також загальні аналізи сечі і крові. При диференціальному діагнозі необхідно враховувати жовчнокам`яну хворобу, апендицит, у жінок - захворювання яєчників.

Лікування та лікарські препарати

Хоча дана мікроліти в нирках не вимагає інвазивних методів терапії, нехтувати зверненням до лікаря і призначенням відповідного лікування ні в якому разі не можна. Мікроліти мають тенденцію з`єднуватися, рости і перетворюватися в більш великі камені в нирках. Крім того, розміри таких утворень не завжди визначають ступінь ураження нирок.

Відео: Пісок в нирках, консультації уролога

Лікування включає в себе симптоматичне використання болезаспокійливих засобів (ібупрофен, ацетамінофен, напроксен) і протиспазматичний коштів, а в деяких випадках ліків, які полегшують проходження сечі (альфа блокаторів).

У лікуванні і профілактиці прогресування хвороби велике значення мають режим і дієта з достатнім надходженням рідини і усуненням факторів, які можуть вести до утворення мікролітів. Оскільки існують різні типи мікролітів, отже, і рекомендації в обмеженні харчування не є універсальними.

Пацієнтам, які мають тенденцію до утворення оксалатів, може бути рекомендовано зменшення в дієті продуктів з високим вмістом щавлевої кислоти, таких як: шпинат, ревінь, буряк, білокачанна капуста, цвітна капуста, зелений салат, арахіс. При наявності фосфатних каменів необхідно знизити споживання молочних продуктів, фруктів і овочів. При наявності уратів обмежують в споживанні м`ясо, рибу, яйця, печінку.

Народні засоби теж можуть благотворно впливати на лікування. Деякі трави (петрушка, листя суниці, пустирник, спориш, корінь аїру і ін.) Використовуються для попередження утворення каменів, стимулювання відтоку сечі і зменшення подразнення стінок сечових шляхів.