Дроблення каменів в нирках ультразвуком
Дроблення каменів в нирках ультразвуком - це відносно новий і ефективний спосіб лікування сечокам`яної хвороби. Він дозволяє уникнути оперативного втручання і ускладнень пов`язаних з ним. Камені можуть викликати розвиток ниркової недостатності, пієлонефрит, гострий больовий синдром. Тому так важливо вчасно звернутися за медичною допомогою.
Короткий зміст статті:
- обстеження
- Підготовка до дроблення конкрементів
- ультразвукове лікування
- показання
- Протипоказання
- ускладнення
- Відгуки
- Ціна
- оперативне лікування
Захворювання поширене в осіб молодого працездатного віку. Причини розвитку сечокам`яної хвороби різні:
- Обмінні порушення (порушення роботи паращитовидних залоз, характер харчування)
- Порушення відтоку сечі (аденома простати, порушення іннервації сечового міхура, стриктури сечоводу)
- Підвищення жорсткості питної води
- Вроджені аномалії розвитку
- спадкові фактори
- Зміна складу сечі
За розміром утворень в сечовивідної системі розрізняють: камені (до 5 і більше мм) і пісок (1-2 мм). Ультразвукове дроблення застосовують, якщо розмір каменю знаходиться в межах від 5 до 20 мм. Пісок можна вивести за допомогою медикаментозної терапії. У складі утворень можуть перебувати такі речовини: фосфати, оксалати, щавлева кислота, сечова кислота (вміст залежить від типу харчування і способу життя). Також можуть бути змішані конкременти.
обстеження
Перед проведенням лікувальної маніпуляції проводять певний ряд досліджень. Їх можна розділити на обов`язкові та додаткові. Обов`язкові методи включають:
- ОАК, ОАМ, глюкоза крові, ЕКГ
- УЗД нирок та органів черевної порожнини
- Рентгенографія поперекової області
- Флюоорографія
Додаткові дослідження:
- екскреторна урографія
- КТ, МРТ
Підготовка до дроблення конкрементів
Перед проведенням маніпуляції обов`язково проведення наступних заходів: очищення кишечника (застосування сорбентів, очисна клізма), Дотримання легкої дієти, виключення прийому алкоголю. Лікар обов`язково роз`яснює хворому техніку проведення літотрипсії та можливі наслідки. Відомо, що після дроблення можлива поява таких симптомів: прискорене сечовипускання, больові відчуття, поява субфебрильної температури, поява каменів у сечі.
ультразвукове лікування
Дроблення конкрементів можна проводити контактним і дистанційним методом. Контактна літотрипсія виконується при безпосередньому контакті освіти з ультразвуковим апаратом. Ендоскоп підводять за допомогою різних доступів: через передню черевну стінку, через сечовід. Дистанційна літотрипсія проводитися через товщу м`яких тканин. Рідкість застосування цього способу пов`язана з можливим ускладненням - контузією нирок. Протипоказанням до проведення процедури є запальний процес в нирках (пієлонефрит) або аномалія розвитку сечоводу (звивистість).
Відео: Дроблення каменів в нирках
Чому необхідно проводити дроблення каменів в нирках ультразвуком? Навіть невеликі камені, залишаючись в просвіті балії тривалий час, збільшуються в розмірах. У таких випадках застосовують тільки оперативні методики.
показання
Ультразвукове лікування показано в таких випадках:
- Неефективність консервативної терапії
- Розміри каменя, що не дозволяють вивести його через сечовивідні шляхи
- Часті напади ниркової коліки
Відео: Ультразвукове дроблення каменів у нирках
Протипоказання
Існують стану, при яких проведення літотрипсії ставати неможливим. Наведемо приклад деяких з них:
- Зміни з боку нирок: великі кісти, аномалії розвитку, коралоподібні камінь.
- період вагітності
- Патологія системи крові: порушення згортання, аневризма, штучний водій ритму.
- онкологічне захворювання
- Гострий період інфекційних захворювань.
ускладнення
Слід сказати, що небажані ефекти виникають в окремих випадках. Під впливом ультразвуку в нирці може утворитися гематома або виникнути загострення пієлонефриту. Також до ускладнень відносять утворення «кам`яної доріжки». Вона може послужити субстратом для подальшого камені освіти.
