Як проводиться і розшифровується цитологічне дослідження мазків шийки матки?

Цитологічне дослідження мазків шийки матки проводиться з метою визначення форми і структури складових клітин, а також їх можливих патологічних змін. Представлена діагностична процедура в обов`язковому порядку призначається пацієнткам при захворюваннях гінекологічного характеру, пов`язаних з ураженнями маткової шийки.

Що являє собою дослідження

Мазок на цитологію дозволяє оцінити стан епітеліальних тканин щокового каналу матки, піхви, допомагає виявити наявність і кількість атипових клітин. Представлений аналіз необхідний для виявлення запальних або ж інфекційних процесів і є одним з основних методів, що застосовуються для діагностики онкологічних захворювань і так званих передракових станів.

Онкоцитологію в сучасній медицині - це незамінний інструмент для профілактики та виявлення онкологічних процесів в гінекологічній сфері на ранніх стадіях їх розвитку. Справа в тому, що злоякісні клітини можуть досить довгий час не проявляти себе будь-якої хворобливої симптоматикою. Пацієнтка часто навіть не здогадується про свою проблему і звертається до лікаря вже тоді, коли захворювання починає прогресувати. Тому своєчасно діагностувати пухлинні новоутворення злоякісного характеру в області шийки матки можна виключно шляхом проведення цитологічного дослідження.

Показання до проведення аналізу

Цитологічне дослідження рекомендується регулярно (як мінімум 1 раз на рік) проходити всім представницям прекрасної статі у віковій категорії від 21 року до 65 років. В обов`язковому порядку цитологічний аналіз призначається в таких випадках:

1. Розлад репродуктивної функції.
2. Порушення менструального циклу.
3. Виявлення в організмі пацієнтки вірусу папіломи людини.
4. Запальні процеси в області цервікального каналу.
5. Планування вагітності.
6. Цукровий діабет.
7. Патологія шийки матки.
8. Ожиріння другого або третього ступеня.
9. Напередодні проведення хірургічних операцій в гінекологічній сфері.
10. Порушення функціонування ендокринної системи.
11. Захворювання сечостатевої системи запального характеру.
12. Тривале лікування гормональними препаратами.
13. генітальний герпес.
14. Перед установкою внутрішньоматкової спіралі.
15. Інтенсивна статеве життя, що супроводжується частою зміною сексуальних партнерів.
16. Поява нетипових вагінальних виділень.
17. Поява маткових кровотеч.
18. Освіта в області геніталій бородавок або гострих кондилом.
19. Безпліддя.
20. Наявність ВІЛ-інфекції.

Протипоказання до проведення

Цитологічне дослідження не береться в наступних випадках:

1. При менструації.
2. При наявності вагінальних виділень.
3. При загостренні запального процесу в області статевих органів.
4. При появі вагінального сверблячки.

Молоді дівчата, які не живуть статевим життям, а також жінки, які перенесли хірургічне втручання з видалення матки, не мають потреби в проходженні цитологічного аналізу.

Як підготуватися до дослідження

Згідно зі статистичними даними, в 5-10% випадків результати розглянутого аналізу виявляються помилковими і недостовірними. Головним чином це пов`язано з неправильним проведенням процедури по забору біологічного матеріалу або ж з недотриманням правил по підготовці до аналізу. Для того щоб цитологічне дослідження дало гранично точні і правдиві результати, починати готуватися до нього необхідно за кілька днів. При цьому важливо дотримуватися таких рекомендацій:

1. За 2 дні до процедури утримайтеся від статевих контактів.
2. Не проводьте спринцювання.
3. За 2-3 дні до здачі мазка не використовуйте вагінальні свічки або сперміцидниє препарати.
4. Не користуйтеся тампонами.
5. Не приймайте оральні контрацептиви.
6. Не вживайте таблетки, які мають протизапальну дію.
7. Виключіть зі свого раціону гострі і пряні страви.
8. За добу до аналізу утримайтеся від куріння і вживання алкогольних напоїв.
9. У день безпосереднього забору матеріалу не можна підмиватися, спорожняти сечовий міхур пізніше ніж за 3 години до проходження процедури.

Дотримання перерахованих вище правил забезпечить отримання максимально точних результатів аналізу, позбавить від додаткового занепокоєння і повторного проведення цитологічного аналізу мазка.

Техніка забору матеріалу

Забір матеріалу для проведення подальшого цитологічного дослідження здійснюється шляхом зіскрібка клітин. Для цих цілей фахівець застосовує такі інструменти, як спеціальна щіточка і шпатель. Далі мазок направляється в лабораторію для проведення подальшого мікроскопічного дослідження.

Після проведення зіскрібка в декількох зонах (з цервікального каналу, поверхні шийки матки і з області її склепіння) отриманий біологічний матеріал наноситься на стерильне предметне скло, фіксується за допомогою спеціального розчину, потім покривається певними барвниками.

Маніпуляція по забору біологічного матеріалу триває не більше 5-10 хвилин, є абсолютно безболісною і не доставляє пацієнтці практично ніяких неприємних відчуттів. Однак в деяких випадках у пацієнток протягом декількох днів може спостерігатися поява вагінальних виділень кров`янистого характеру, що прийнято вважати нормою. А ось при прояві наступної хворобливої симптоматики, яка фіксується надзвичайно рідко, варто насторожитися:

1. Маткові кровотечі.
2. Лихоманка.
3. Больові відчуття в нижній частині живота.
4. Підвищення температури тіла.

При виявленні перерахованих вище ознак необхідно терміново звернутися за консультацією до лікаря-гінеколога.

Інтерпретація результатів дослідження

Розшифровка результатів цитологічного аналізу здійснюється фахівцями в лабораторних умовах. Даний процес є комплексним і може займати від 1 до 2 тижнів з дня забору матеріалу для дослідження. Результат дослідження може являти собою 1 з 5 станів шийки матки, її клітинних тканин.

Розглянемо їх більш детально:

1. Перша стадія. Характеризується відсутністю в мазку злоякісних, атипових клітин і свідчить про відсутність у жінки будь-яких патологій.
2. Друга стадія. Відрізняється збільшенням розмірів клітинного ядра, що свідчить про наявність запальних процесів або захворювань інфекційного характеру. Ракові клітини відсутні. Може бути виявлений цитомегаловірус в мазку.
3. Третя стадія. Характеризується патологічними змінами будови ядра і цитоплазми в одиничних клітинах. Може бути виявлено наявність дисплазії або ж гіперплазії маткової шийки. Даний результат свідчить про можливість розвитку онкологічного процесу.
4. Четверта стадія. В даному випадку спостерігається суттєва зміна клітинних хромосом, цитоплазми, ядра. Ступінь пошкодження клітин на цьому етапі не є критичною, проте присутні характерні ознаки так званого озлокачествления. Стан пацієнтки з таким результатом цитологічного аналізу оцінюється як передраковий і вимагає проведення ряду додаткових діагностичних процедур.
5. П`ята стадія. Характеризується наявністю злоякісних клітин, що властиво стадії онкологічного захворювання шийки матки.

Проведення цитологічного аналізу мазків маткової шийки активно використовується в гінекології для виявлення передракових станів і онкологічних процесів на ранніх стадіях їх розвитку.

Крім того, за допомогою даної процедури можна діагностувати ряд інших патологій репродуктивної системи і призначити оптимальне, своєчасне лікування.