Псоріатичний артрит

Відео: Псоріаз і псоріатичний артрит: погляд дерматолога

Тисячі людей на землі страждають від псоріазу (див. Докладніше статтю «Псоріаз і його види») - Дуже неприємне, а найчастіше - дуже болісної хвороби з неясною етіологією виникнення. На жаль, псоріаз не обмежується дерматологічними проявами. Одним з важких його наслідків є псоріатичний артрит.

Що таке псоріатичний артрит

Як випливає із самої назви, псоріатичний артрит є суглобовий захворюванням, що розвиваються на тлі псоріазу. Так, серед людей страждають шкірною формою цієї хвороби випадки виникнення артриту доходять до 10 - 15%.

Хвороба не відрізняється вибірковість за статевою ознакою - в рівній мірі вражає і чоловіків, і жінок. Хоча статистика говорить про досить стійкому віковому діапазоні виникнення симптомів захворювання (25 - 50 років), відзначаються випадки виникнення такого типу артриту в підлітковому віці. Ранні форми псоріазу з переходом патології на опорно-руховий апарат більше характерні для юнаків.

Особливістю хвороби є те, що іноді (до 20% зафіксованих випадків) симптоми ураження суглобів навіть випереджають зовнішні дерматологічні її прояви, і псоріатичний артрит можна помилково прийняти за більш поширений ревматоїдний.

Однак частіше суглобових патологій передує тривалий хронічний перебіг псоріазу з його класичними ознаками:

• Освіта на шкірі потовщених ділянок (бляшок) з характерним забарвленням білястого або сріблястого кольору, що нагадують воскові краплі. Бляшки можуть розростатися і зливатися в обширні вогнища. Крім косметичних дефектів, подібні висипання можуть викликати дискомфорт у вигляді постійного свербіння.
• В складках шкіри можуть утворюватися червоні великі плями з лупиться поверхнею. Найчастіше це відбувається в районі згинальних поверхонь, в генітальної області, в місцях підвищеного тертя шкіри.
• Псоріаз може супроводжуватися хворобливим станом нігтів, зміною їх кольору і зовнішньої фактури, розшаруванням, крихкістю і навіть повною втратою нігтьової пластини.

Від початку псоріатічекого дерматиту до симптомів артриту може пройти чималий термін - кілька років, але при діагностуванні псоріазу хворий неминуче потрапляє в групу ризику.

Відео: Як лікувати псоріатичний артрит

Вченими-медиками досі не вироблено єдиної думки про причини розвитку псориатической патології. Ясність є в тому, що, безумовно, тут присутній фактор генетичної схильності до захворювання. Хвороба може виникати при імунної недостатності або сплеску аутоімунних біохімічних процесів. Не виключається патологічний вплив зовнішнього середовища.

У медичній практиці були випадки виникнення псоріатічекого артриту на тлі глибоких травматичних уражень шкіри, інфекційних стрептококових захворювань, під впливом підвищеної радіації або сильної лікарської інтоксикації.

Симптоми псоріатічекого артриту

Псоріатичний артрит може прогресувати дуже повільно, але іноді відразу переходить в гострий стан:

Відео: Псоріатичний артроз

• Характерна ознака - припухлість, болючість, обмежена рухомість суглобів.
• В районі ураженого суглоба відзначається локальне підвищення температури шкіри.
• Найчастіше вражаються дистальні суглоби кисті і стопи, пальці товщають, рух ними супроводжується болем. При поширенні на ступні в першу чергу артрит захоплює великий палець.
• Нерідко мішенню для такого типу артриту є гомілковостопний, тазостегновий і колінний суглоб. Людині стає важко пересуватися, тим більше, що це часто супроводжується важким болем в п`яті.
• При асиметричному перебігу хвороби вражені суглоби тільки з одного боку тіла або різні суглоби на обох.
• Симетричний артрит діагностується при ураженні 5 і більше дзеркально розташованих суглобів.
• Нерідко хвороба поширюється на міжхребцеві суглоби шийного або поперекового відділу, на місце зчленування хребетного стовпа з тазом. Подібні патології класифікуються як псоріатичний спондиліт.
• Важкі форми патології можуть перерости в мутілірующій артрит, що супроводжується деструктивними змінами в суглобової і кісткової тканинах і призводять до повної втрати функціональних можливостей суглобових зчленувань, зміщення кісток і їх фіксованою деформації.

Діагностика та лікування хвороби

При перших же підозрах на псоріаз, неважливо, в якій зовнішній формі вони будуть виражатися, необхідно терміново звертатися до лікаря - фахівця. Діагностика псоріатичного артриту включає в себе цілий комплекс процедур:

• Консультації у дерматолога по шкірних висипань і у хірурга з оцінкою функціональних порушень в суглобах.
• Дослідження крові та сечі для виключення захворювань, схожих за початковою симптоматикою (наприклад, ревматоїдного артриту).
• Рентгенологічне дослідження для визначення ступеня ураження суглобової і відсталої тканин.
• Пункція внутрішньосуглобової рідини з її ретельним біохімічним аналізом.

Лікарі застосовують спеціальну оцінну шкалу критеріїв, що дозволяє з високою часткою вірогідності діагностувати наявність псоріатичного артриту.

На жаль, сучасна медицина не має у своєму арсеналі засобів для повного лікування цієї хвороби. Процедури мають спрямованість на припинення деструктивних процесів і зняття хворобливих симптомів, профілактику виникнення періодичних загострень захворювання. Своєчасний початок лікувальних процедур часто допомагає попередити незворотні зміни в опорно-руховому апараті, уникнути інвалідності пацієнта.

Для лікування, яке призначають узгоджено дерматолог і ревматолог, застосовують протизапальні препарати, засоби кортикостероидной групи, медикаменти для активізації імунної опірності організму. Для поліпшення рухової функції кінцівок можуть проводитися ін`єкції в суглобову сумку.

Від хворого буде вимагатися суворе дотримання спеціальної дієти, регулярне проходження фізіотерапевтичних процедур, комплексів лікувальної фізкультури. Будуть надані рекомендації щодо обов`язкового відмови від шкідливих звичок, санаторно-курортного лікування, догляду за шкірою, правилам прийому водних і сонячних процедур.

Дієта і харчування

Рекомендується вживати: овочі та фрукти (а також їх соки), риба з білим м`ясом, індичку, курку, баранину, висівки, майже всі види каш (пик, овес, пшоно, ячмінь).

Не рекомендується: солона риба в маслі, суші, горох та інші бобові, овочі сімейства пасльонових, червоне м`ясо, цитрусові (крім грейпфрута), гранат, авокадо, полуниця, малина, суниця, сьомга.

Банан, диню і яблука варто їсти окремо без змішувань з іншими продуктами.