Цефазолін. Цефазолін - застосування, показання до застосування, протипоказання, побічні ефекти, ціна, відгуки.

Короткий опис

Цефазолін відноситься до препаратів, що впливає на різні види мікроорганізмів і мають антибактеріальну активність. Застосовується при терапії інфекцій, які викликані одноклітинними мікроорганізмами, що мають одношарову мембрану і не мають такої: запаленні легенів, неспецифічному запаленні легеневої тканини, інфекції дихальних шляхів, гнійному плевриті, запаленні черевної порожнини, зараженні крові, інфекції сечових шляхів, запаленні внутрішньої оболонки серця, запаленні кісткового мозку, що виникає внаслідок всіляких відкритих травм, септикотоксемии (опікової інфекції), інфікуванні сечового тракту патогенної мікробної флорою, піодермітів (інфекцій шкіри і м`яких тканин), запально-дистрофічних захворювань кістково-суглобового апарату, дистрофії кісткової тканини системного характеру.

Склад і форма випуску

Цефазолін проводиться у вигляді порошку білого або білого з жовтуватим відтінком кольору для виготовлення розчину для інфузій. 1 флакон містить цефазоліну (у вигляді натрієвої солі, розчинної у воді) 0,5г, 1г, 2г.

Фармакодинаміка

Цефазолін є напівсинтетичний антибіотик першого покоління з широким радіусом дії, який бактерицидно впливає на грампозитивні і грамнегативні бактерії, пригнічуючи біосинтез клітинної стінки. Використовується для внутрішньовенного і підшкірного введення.

Пригнічує процес синтезу природних органічних сполук живими організмами. Активний відносно стафілококів, що утворюють і не утворюють пеніциліназу, пневмоккоков, сальмонел, грамнегативних паличковидних бактерій, які не утворюють спор, бета-гемолітичних стрептококів серологічної групи А, гострого інфекційного захворювання, викликаного паличкою Леффлера, нерухомих грамнегативних диплококков, і інших мікробів.

Цефазолін не ефективний по відношенню до спеціалізованих форм бактерій, які паразитують в епітеліальних клітинах кишкового тракту комах і кліщів, мікроскопічним частинкам, інфікує клітини живих організмів, пористих спороутворюючих тел, утворених грибками різних видів і найпростішим, а також до анаеробів. Цефазолін не рекомендований для прийому всередину через неможливого всмоктування.

Фармакокінетика

У разі внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення цефазолін негайно проникає в клітинні тканини і клітинну рідину. Найбільша концентрація препарату після одноразової дози спостерігається через 60 хв після його введення. У разі застосування інфузійної терапії концентрація цефазоліну в крові найбільша, що також позначається на прискореному виведенні препарату (час напіввиведення становить дві години).
Цефазолін успішно долає плацентарний бар`єр і розчиняється в суглобової, перитониальной і анатомічної рідини, плеврі. Цефазолін спостерігається в плазмі крові протягом дванадцяти годин. У грудному молоці ліки спостерігається в малих концентраціях. Виділення препарату здійснюється нирками, що збільшують кількість цефазоліну в сечі. В основному виводиться 90% нирками в незмінному вигляді.

Запобіжні заходи

Терапія для пацієнтів, які страждають хворобами нирок, передбачає прийом цефазоліну в малих дозах з метою запобігання накопичення ліки. Небажаним ефектом препарату є алергічні реакції, що характерно для всіх цефалоспоринів. В такому випадку необхідно пройти курс лікування протиалергічними препаратами.

Показання до застосування

Цефалоксін рекомендований до застосування при наступних інфекційно-запальних захворюваннях:

• інфекції дихальних шляхів
• інфекції суглобів і кісток
• інфекції сечовивідних шляхів
• зараження крові
• запалення черевної порожнини
• запалення внутрішньої оболонки серця
• сифіліс
• гонорея
• попередження післяопераційних ускладнень

Відео: Цефтриаксон | Інструкція по застосуванню

Як лікуватися препаратом цефазолін?

Цефазолін вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно крапельно або струйно. Для введення внутрішньом`язово розлучається вміст флакона в 3 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або стерильної води для ін`єкцій. У разі внутрішньовенного введення препарату разову дозу цефазоліну розводять в 10 мл ізотонічного розчину хлориду натрію і повільно вводять протягом п`яти хвилин. У разі внутрішньовенного крапельного введення 1г цефазоліну розводять в 250 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 5% розчині глюкози. Ін`єкцію проводять протягом півгодини. Для дорослого середня доза на добу становить один грам два рази в день. Максимальна доза на добу 6 грам чотири рази на день залежно від тяжкості інфекції, типу збудника та його реакції на антибіотик.

У разі інфікування дихальних шляхів середньої тяжкості, викликаної пневмококами і інфекціями сечовивідних шляхів цефазолін призначають по 1 г двічі на день. При терапії грамнегативнихмікроорганізмів ліки призначається в обсязі 1г три рази в день. У разі тяжких інфекцій (зараження крові, запалення внутрішньої оболонки серця, запаленні черевної порожнини, гнійний плеврит, запалення суглобів і кісток, інфекції сечовивідних шляхів з ускладненнями) доза препарату на добу може становити максимум 6 г в три прийоми. Для дітей цефазолін призначають в обсязі від 20 мг / кг до 50 мг / кг. У разі важкого перебігу хвороби добова дитяча доза може бути збільшена до 100 мг / кг. Тривалість терапії препаратом в середньому становить 10 днів.

У випадках хвороби видільної системи у дорослих слід зменшити дозу цефазоліну і збільшити період часу між ін`єкціями. Найменша доза ліків для зазначених пацієнтів може становити 0,5 м

Для пацієнтів, які страждають хворобами нирок, при наявності азоту сечовини в крові 50 мг% і швидкості очищення організму від ліків нирками 70 мл / хв кількість цефазоліну в разі середньої тяжкості інфекції становить полграмма два рази в день, при тяжкому перебігу захворювання -1,25 г два рази в день (період напіввиведення становить від трьох до п`яти годин).

У разі наявності азоту сечовини в крові 50мг% і кліренсі 40 мл / хв кількість цефазоліну в разі середньої тяжкості інфекції одно 0,25 г два рази на день, у важких випадках-0,6 г два рази на день (період напіввиведення становить 12 годин ).

Якщо азот сечовини дорівнює 75 мг% і кліренс становить 20 мл / хв кількість цефазоліну при середній тяжкості інфекції дорівнює 150 мг один раз на день, а при важких формах інфекції 400г один раз в день (період напіввиведення дорівнює 30 годинам).

При наявності азоту сечовини в крові в кількості 75 мг% і кліренсі 5 мл / хв кількість препарату в разі терапії середньої форми тяжкості перебігу інфекції становить 75 мг один раз на день, при важкій формі - 200 мг в день 9 період напіввиведення дорівнює сорока годин) .

У випадках хвороби нирок у дітей спочатку вводять разову дозу цефазоліну, а наступні дози ліків змінюють залежно від ступеня ниркової недостатності. Для дітей, у яких спостерігається помірне порушення функції нирок з кліренсом креатину 40 мл / хв кількість цефазоліну має дорівнювати 60% від добової дози препарату, що застосовується для нормальної роботи нирок, і розділеної на 2 етапи введення. У разі показника кліренсу креатину 20 мл / хв кількість цефазоліну прирівнюється до чверті від норми і розподіляється на два етапи введення. При важких формах перебігу інфекційного процесу в нирках з кліренсом креатину 5 мл / хв добова доза дорівнює 10% від норми з добовим перервою введення препарату.

Забороняється об`єднання розчинів цефазоліну та інших антибіотиків в одному шприці або в одному розчині для ін`єкцій. Період терапії залежить від ступеня захворювання.

Побічна дія

В результаті застосування цефазоліну можуть спостерігатися такі небажані ефекти: алергічні реакції у вигляді крапивной висипу на шкірних покривах, корости, збільшення концентрації одного з типів лейкоцітов- неделящимся гранулоцита, що утворюється в кістковому мозку, озноб, гарячковий стан, короста, спазми бронхів, Квінке набряк, шок, нудота, блювота, запор, пронос, підвищене газоутворення в черевній порожнині, кольки в області живота, зміна мікрофлори організму, запалення слизової оболонки порожнини рота, запалення язика, гостре важке захворювання товстої кишки, зменшення числа лейкоцитів, гранулоцитів, гранулоцитів нейтрофільних, тромбоцитів ,, прискорене руйнування еритроцитів в крові, хвороби нирок (збільшення кількості азотовмісних продуктів білкового обміну, підвищена концентрація показника сечовини і креатиніну в крові, свербіж області заднього проходу, місцевий свербіж в області зовнішніх статевих органів, запалення внутрішньої оболонки вен, біль по ходу ураженої вени , ущільнення тканини і болю в області уколу, повторне зараження новою інфекцією при наявності незавершеного інфекційного процесу, запалення, викликане грибками кандида.

У пацієнтів, які страждають хворобами нирок, в разі терапії препаратом в дозах, що перевищують 6 г, є ризик розвитку порушень функції нирок, для якого характерно утримання виведення елементів азотистого обміну, і як наслідок дисбаланс кислотно-лужного, водного рівноваги. При внутрішньовенному введенні можливі локальна болючість, є ризик розвитку запалення внутрішніх стінок вени.

У разі внутрішньом`язового введення спостерігається болючість.

Цефазолін і алкоголь

При прийомі препарату вживання алкоголю строго протипоказано.

 Протипоказання

У разі терапії цефазоліном можливо прояв небажаних ефектів:
- при чутливості до препаратів групи цефалоспоріни-
- період вагітності-
- дитячий вік новонародженого до одного місяця-
- період вигодовування грудним молоком.

при вагітності

Цефазолін не рекомендується застосовувати в період вагітності. Використання препарату в період вигодовування грудним молоком можливий в разі, якщо принесена їм користь вище, ніж передбачуваний ризик для новонародженої дитини.

особливі вказівки

У разі прояви алергії після початку застосування цефазоліну, рекомендується призупинити терапію препаратом і застосувати лікування з метою зниження чутливості організму до ліків. Якщо в процесі терапії препаратом виявлено загострення хвороби нирок, рекомендується зменшити дозу цефазоліну і подальшу терапію ліками проводити, постійно спостерігаючи за кількістю азоту сечовини і креатиніну в крові.

Спільне застосування цефазоліну з сечогінними препаратами і ліками, що перешкоджають утворенню тромбів, не рекомендується. У разі наявності хвороби нирок необхідно скоротити обсяг препарату і збільшити проміжки між введеннями ліки в залежності від ступеня ураження нирок. Якщо не спостерігається стабільна робота нирок, слід перевіряти концентрацію препарату в крові для його безпечного застосування. Первісна доза цефазоліну повинна становити 500мг.

Якщо пацієнти, страждають алергією на пеніцилін, то можливо припустити їх реакцію на застосування цефазоліну. Можливо прояв перехресно-реагуючих антигенів з іншими антибіотиками групи цефалоспоринових, і нерідко з антибіотиками пеніцилінової групи. Для хворих з проблемами шлунково-кишкового тракту призначення цефазоліну слід проводити обережно.

У разі терапії цефазоліном можливо прояв проби Кумбуса і помилкової позитивної реакції на визначення рівня глюкози в аналізі сечі. Науково доведено безпечне застосування цефазоліну у недоношених дітей і дітей першого місяця життя. Для пацієнтів, які страждають колітом, рекомендується призначати цефазолін з обережністю. Науково доведено вплив цефазоліну на керування автомобілем і іншими засобами, що потребують підвищеної концентрації уваги.

взаємодія

Застосування цефазоліну з сечогінними препаратами і ліками, що перешкоджають утворенню тромбів, не рекомендується. Науково доведений взаємопідсилювати ефект протимікробної дії в разі синхронного використання препарату з антибіотиками антипаразитарного напрямки, ванкоміцином, рифампіцином. Підвищення концентрації в крові цефазоліну провокує фуросемід.
Протибактерійні антибіотики провокують порушення діяльності нирок у разі спільного застосування з цефазоліном. Не рекомендується використання лідокаїну для приготування розчину для внутрішньовенного введення. Видалення нирками продуктів життєдіяльності зменшується при одночасному застосуванні цефазоліну з пробенецидом.
Можливі помилкові позитивні результати аналізів на концентрацію цукру в сечі в разі їх проведення із застосуванням розчину Бенедикта, розчину Фелінга, або Клінітесту у вигляді таблеток. Поряд з цим не спостерігається впливу цефазоліну на аналізи за рівнем цукру в сечі, здійснені із застосуванням ферментних методів.

Передозування

У разі перевищення обсягу введеного цефазоліну можливі головний біль, втрата орієнтації. При збільшенні дози препарату для пацієнтів, які страждають хворобами нирок, можливі прояви судом, блювоти, прискореного серцебиття. Якщо у пацієнтів спостерігається отруєння і при спостереженні перевищення дози препарату, прискорене виведення ліки може бути досягнуто гемодіалізом.

Ціна

Вартість 1 флакону цефазоліну 1г становить 13-23 руб і 89-102 руб залежно від виробника.

аналоги

• Анцеф
• Золін
• Золфін
• Інтразолін
• Іфізол
• кефзол
• Лізолін
• Нацеф
• Орізолін
• Орпін
• Рефлін
• Тотацеф
• Цезолін
• Цефазолін натрію
• Цефазолін Сандоз
• Цефазолін Ельфа
• Цефазолін «Біохемі»
• Цефазолін-АКОС
• Цефазолін-Ферейн
• Цефазоліну натрієва сіль
• цефамезін
• Цефапрім
• Цефезол
• Цефопрід

Відгуки

Ольга
Через десять днів з моменту застосування цефазоліну припинилося згортання крові у дитини. Як виявилося це і є небажаний ефект. Дитині, якій всього 40 днів т роду діагностують геморагічну хворобу, як наслідок лікування антибіотиками. Раджу до початку лікування антибіотиками перевірте їх користь і її перевищення над можливими побічними ефектами!

Катерина
Зробили дитині 20 міс укол з вечора, проспав добре. Так і обіцяли лікарі в поліклініці. Робимо з новокаїном. Від запалення горла і трахей.

Євгенія
Цефазолін нам допоміг вилікувати дитині пневмонію.

Тетяна
Приходжу до висновку, що цефазолін лучще, ніж амаксіклав та інші Пеніцилінові. Після їх вживання серце калатає, стан пригнічений, проявляється алергія. Єдине, що потрібно, приймати дуже обережно, тільки після консультації з лікарем. Можливо дію на нирки. І якщо доведеться вживати повторно, може не допомогти. Обережність важлива, так як антібіотік- єдиний препарат, лікуючий бактерії і віруси.

Віра
Я пройшла курс лікування цефазоліну з новокаїном. Дуже болюче.

Діма
Робив ін`єкції з новокаїном, терпимо. Тільки через деякий час дізнався, що новокаїн послаблює ефект цефазоліну, і обходився без новокаїну. Дуже болісно. Доводиться один укол робити протягом трьох-п`яти хвилин, з перервами. Але поки немає результату.

Ерлан
Доводиться робити уколи в положенні лежачи, і не так боляче. Голка повинна бути товстіший, наприклад брати шприци на 10 грам, тому як в шприцах по 5 грам голки тонше, а для розсмоктування гірше.

Анеля
Пробувала уколи цефазоліну з новокаїном. Хворобливі занадто.

Марина
Я роблю укол цефазолін з новокаїном. Звичайно, в момент введення боляче. Але і допомагає. Після трьох уколів стало легше.

Максим
Як не допомагає? Це Вам не допоміг? А моїй дитині стало легше. Це і є допомога. НЕ вболівайте.

Соня
Всім добрий день. Я розумію, що якщо починаєш приймати цефазолін, будь готовий до дискомфорту. Я проходжу лікування в поліклініці, в місті. Втратила голос. Діагноз-ларингіт. Є підвищена температура, нежить, болить спина. Як і потрібно, в перші дні прийняла Цітовір. Після пішла до лора. Лор мені прописала цефазолін. Чудовий препарат. На другий день після прийому з`явився голос, тому я і вважаю ці ліки чарівним. Лор рекомендувала робити уколи п`ять днів, двічі на день. Звичайно болю нестерпні. Ліки вводять повільно. Звичайно, якщо робити все швидше, думаю, буде, звичайно, болючіше. Відразу вистачає судома до коліна. І тільки через двадцять хвилин стає легше. Синців, як і ущільнень немає. Роблять разом з новокаїном, щоб не так боляче було. Як на мене, що з новокаїном, що без нього-все жахливо боляче. Але є результат! Тому на благо здоров`я, терпляче зношу. Рекомендую не хворіти. А хворим раджу одужати.

Тетяна
У мене був важкий бронхіт. Пробувала лікувати за призначенням лікаря антибіотиками, користі мало. І доктор рекомендував колоти цефазолін. Протягом п`яти днів, двічі на день. Я прочитала про його хворобливості. Так воно і є. А через чотири дні я була здорова. Рекомендую і Вам. І не хворійте.

Євген
У мене два сина. Одному сім років, іншому півтора року. Старший з гайморитом, у молодшого горло болить (я в цьому не розбираюся, пощастило-мама-лікар). Робимо уколи цефазоліну. Хлопчаки виють. Поки лікуємося і чекаємо результатів.

Ірина
У цьому році по весні я з донькою дев`ятимісячної опинилася в лікарні. Тиждень дитина температурив. Я їй ставила свічки. Спочатку лікар припустила, що підвищення температури провокують нові зуби. Але аналізи показали хвороби нирок. У стадії загострення. У лікарні почали робити ампіцилін. Він не допоміг. Потім інший препарат, пішло висипання на шкірі. Скасували і цей. Після доктор призначив цефазолін. Він найболючіше з усіх. Але на нього не було реакції. Пам`ятаю як моя дочка страждала від болю при введенні препарату. Краще не потрапляйте в лікарню. НЕ вболівайте!

Анастасія
Я з донькою один рік два місяці лягла в лікарню. Температура у дитини 39 градусів. Їй прописали цефазолін сім днів по два рази в день. Це викликало пронос, від якого досі страждаємо. Минуло півтора року. Порушили роботу підшлункової, УЗД підтверджує. Робили три рази. П`ємо цілий біопрепарати. У Москву їздили. Лікар пояснив це небажаним ефектом антибіотиків. Звичайно, цефазолін треба робити в окремих випадках, пробуючи амоксиклав. НЕ вболівайте!

Віра
Ми лікувалися цефалоксіном двічі. У чотири місяці і через півроку. Спочатку два рази в день, потім три рази в день. Отже, за рік життя моя дитина переніс сорок уколів. І це лікування бронхіту. Читаючи форум, зрозуміла звідки така збудженість у дитини, якій вже більше п`яти років. Алергії на амоксиклав не було.

Ольга
Я з дитиною опинилася в лікарні з високою температурою, діареєю, нежиттю. Лікар пояснила, що у нас вірус і не можна лікуватися без антибіотика. Тиждень лікувалися. Температура відразу впала до норми. Після нас виписали без точного діагнозу. Будинки почалася блювота., Пронос. Намагаюся вилікувати дисбактеріоз, хоча в лікарні цього не було. Дитина активний, з хорошим апетитом. Але я не знаю-чи треба знову лягати в лікарню. І це все після уколів.

Анастасія
Я не лікувала дитину цефалоксіном, тому що сама при високій температурі більше тижня робила уколи цефалоксіна двічі в день. Температура не спадала. Доктор пояснив, що мені це не допомагає. Я здивувалася, так як раніше ставало відразу легше. Дуже болюче, доводив до непритомності.

Оксана
Мої пологи виявилися раніше терміну. Після операції мені і дочці кололи цефазолін. Він хворобливий. Я терпіла, пренесла добре. Доньці після лікувала діарею, так як лікарі забули призначити потрібний препарат. Жахливо.

Наталія
Я з дитиною робила уколи цефалоксіна, паралельно приймаючи лінекс і філак-форте. Але після лікарні ми виявили кропив`янку та коросту. Допомагали ванночки з низкою і чай з ромашкою.

Разіна
Я робила уколи цефазоліну дитині в один місяць. Отримали проблеми з кишечником. Допомагала газовідвідна трубка.

Анастасія
Ми кололи цефазолін п`ять днів і одночасно брали бифидумбактерин, який пили довго. Небажаних ефектів не було, ні висипу, ні блювоти, ні діареї. Але вже дуже болючі уколи.