Варіанти вибору свічки після припікання ерозії

Ерозія - виразка на епітелії шийки матки. Однак часто можна зустрітися з тим, що цим терміном називають практично будь-почервоніння в цьому місці: і ектопію, і післяпологовий виворіт, і цервіцит. Тактика лікування «ерозій» різна: все залежить від її розміру, не змінена чи структурно шийка матки, які аналізи з піхви і цервікального каналу та інше. Однією з популярних і відносно безпечних процедур, про ефективність і необхідність якої можна довго сперечатися, є припікання. Його можна проводити лазером, електричним струмом, рідким азотом та іншими способами. Після процедури йде безпосередньо сам процес загоєння, для його прискорення використовуються різні свічки після припікання ерозії. Які супозиторії та коли слід застосовувати, так це необхідно?

У чому суть припікання і навіщо потрібні свічки?

З плином часу змінюються уявлення і положення в медицині. Те, що раніше вважалося «золотим стандартом», сьогодні в більшій частині переглянуто і в корені змінена. Це стосується і ерозій.

Багато жінок, стикалася з подібним діагнозом на прийомі у лікаря, дивуються, як і коли вона встигла утворитися. Насправді ж багато фахівців навіть фізіологічне освіту на шийці матки, ектопії, вписують в категорію ерозій і пропонують для них лікування.

В останні роки кількість випадків малосимптомних форм раку шийки матки неухильно зростає. Онкологи багато в чому пов`язують це з популярною в радянські роки практикою припікання практично всім після пологів. В результаті змінені і піддані злоякісного росту клітини йдуть углиб цервікального каналу. При огляді така шийка матки виглядає здоровою, а пухлина росте, виявляючи себе симптомами тільки на третій-четвертій стадії. Саме тому онкологи рекомендують в більшості випадків утримуватися від будь-якого припікання, залишаючи зовні все схильні до змін клітини. Вони вважають, що так виявити патологію буде набагато простіше.

Однак робити припікання чи ні, повинен вирішити лікар, якому жінка повністю довіряє. Дійсно, деякі форми ерозованих ЕКТРОПІОН приносять жінці значний дискомфорт - велике виділення слизу і білій, постійна травматизація при статевих контактах, часте запалення і т.п. У таких ситуаціях слід задуматися про припікання.

Процедуру цю можна проводити хімічними речовинами і фізичними методами. Класичне уявлення і припікання дає ДЕК - Діатермоелектрокоагуляція шийки матки. Препарат для даної процедури є практично в кожній поліклініці. Однак метод давно застарів, зжив себе за кількістю ускладнень і тривалості загоєння. Але до сих пір іноді застосовується.

Використання в комплексному лікуванні свічок дозволяє прискорити репаративні процеси, розчинити «кірку» після обробки і не дати розвинутися на цьому місці інфекції. Деякі види припікання взагалі не вимагають додаткового призначення свічок, в той час як, наприклад, ДЕК набагато краще протікає при такій постійній підтримці.

які застосовують

Для оцінки стану здоров`я жінки необхідно попереднє обстеження. Після нього лікар може вибрати найбільш підходящий спосіб лікування, в тому числі визначити, чи необхідна додаткова терапія лікарськими засобами.

вибір свічки після припікання ерозії шийки матки залежить від наступних умов:

• Який вид обробки використовувався. Деякі методи, наприклад, хімічна коагуляція, у багатьох випадках не вимагають додаткового призначення супозиторіїв.
• Наскільки змінена була шийка матки і розмір ерозії.
• Стан імунітету жінки.
• Якісний і кількісний склад мікрофлори піхви напередодні лікування.
• Індивідуальні властивості по загоєнню ран.
• Чи виникли ускладнення в ході процедури.

З метою прискорення репаративних процесів призначаються антибактеріальні, протизапальні, загоюють, які посилюють регенерацію тканин, на основі лікарських трав, імуностимулюючі і деякі інші види свічок.

Припікання шийки матки струмом

Інша назва цієї процедури - діатермокоагуляція. Це найстаріший спосіб. Він ефективно справляється з ерозіями різних розмірів, але має ряд недоліків. По-перше, загоєння шийки матки після такого лікування проходить тривалий час, близько двох місяців. По-друге, протягом усього часу спостерігаються виділення різного характеру: від слизових до гнійно-кров`янистих. Все це входить в норму процесу загоєння.

Суть процедури полягає у впливі на тканини електричним струмом, в результаті формується зовні шийки матки струп. Він починає відторгатися через 10 - 14 днів. При цьому можуть спостерігатися гнійно-кров`янисті виділення і скоринки. Під ним знаходяться дрібні кровоносні судини, які можуть давати мажучі кров`янисті виділення протягом усього періоду відновлення.

На кожному етапі загоєння рекомендується додатково користуватися свічками і тампонами з лікарськими препаратами. Так ерозія заживе краще. Але все одно після діатермоуоагуляціі, яке б не було призначено додаткове лікування, відбувається формування грубого сполучнотканинного рубця на шийці матки. У зв`язку з цим можуть виникнути питання з зачаттям, адже відбувається звуження цервікального каналу.

Зменшення запалення і боротьба з інфекцією

Ефективними є супозиторії «Олазоль» в процесі відторгнення струпа, коли жінка відзначає виділення з неприємним запахом жовтуватого кольору і домішкою крові. Свічки містять левоміцетин, хлорамфінеколу, борну кислоту, анестезин і масло обліпихи. Вони знеболюють, надають протимікробну і протизапальну дію, сприяє загоєнню ерозії. Левоміцетин і хлорамфенікол впливають на грамположительную і-негативних флору, що призводить до зменшення неприємних виділень. Борна кислота сприяє розм`якшенню і відходженню струпа, а обліпиха підвищує репараційні здатності тканин шийки матки.

Також можна використовувати супозиторії «Левовінізоль». Вони містять тільки левоміцетин і хлорамфінеколу. Надають бактеріостатичну дію. Левоміцетин і хлорамфінеколу - антибіотики широкого спектру дії, до яких стійкість формується повільно. Їх можна застосовувати вже через кілька днів після припікання.

Стимуляція процесів репарації

Після того, як виділення наближаються до норми, зменшується їх кількість, можна приступати до загоєнню нової рани на шийці матки. Для цього використовуються такі вагінальні свічки після припікання ерозії:

• з маслом обліпихи,
• Метілураціловие,
• солкосеріловая і левомеколевая мазь у вигляді тампонів,
• Депантол і інші подібного дії.

Вибір здійснює лікар, виходячи з клінічної картини і темпів відновлення. Найбільшою популярністю не тільки в гінекології, а й онкології, проктології та інших областях медицини отримали Метілураціловие свічки. Вони одні з найбільш доступних за ціною, але це не робить їх менш ефективними.

Метілураціловие свічки, згідно з інструкцією, слід закладати в пряму кишку. Однак в гінекології широко використовується їх интравагинальное введення. Так концентрація препарату поблизу ерозії буде максимальна. Метилурацил не тільки сприяє загоєнню тканин, а й стимулює місцевий імунітет, бореться з інфекцією. Курси лікування з ним тривалі, не менше 14 днів.

Також дієвим ефектом володіють свічки на основі поєднання метилурацила і мирамистина, аналогом є левомеколевая мазь. Використовуючи їх, поряд з посиленням репарації, зростає протимікробний ефект. У разі застосування мазі, її слід нанести на марлевий тампон і помістити в піхву на 2 - 3 години.

«Депантол» - більш новий препарат, випускається у вигляді аерозолю, гелю, мазі і свічок. Основу його складає декспантенол, який бере активну участь в процесах загоєння. Швидко всмоктується через слизову піхви і шийки матки, не призводить до збільшення виділень.

Все загоюють свічки після припікання ерозії шийки матки рекомендується закладати після спринцювання розчином фурациліну або 3% перекису водню. Так очищення і загоєння відбуватиметься швидше.

Припікання шийки матки радіохвилею

Припікання ерозії шийки матки радіохвилями

Метод схожий на діатермокоагуляцію, але тут обробка відбувається за допомогою радіохвиль. Це один з прогресивних і ефективних варіантів впливу на ерозію шийки матки. В результаті обробки радіохвилею (безпосереднього контакту з маніпулятором не відбувається) формується не струп, а тоненька плівочка, яка починає відторгатися через 10 - 12 днів. Кровотечі немає в 90% випадків, як і гнійних виділень. Можуть турбувати нетривалий час мажуть бурі виділення. Весь процес репарації займає близько 20 - 30 днів.

Так як даний метод менш травматичний, то і необхідність в додатковому використанні різних свічок менша. Як правило, призначаються супозиторії через 10 - 12 днів для посилення регенерації тканин. Потреби у використанні таких свічок, як «Олазоль» або «Левовінізоль», як правило, немає. Досить курсу з метілураціловая препаратами, Депантол.

Вплив рідким азотом

засноване на заморожуванні тканин шийка матки. Але такого лікування можуть піддаватися лише ерозії правильної форми і невеликих (до 3 см) розмірів. При цьому формується своєрідний струп нетиповою структури. На 10 - 12 добу він відторгається. До цього можливі нерясні водянисті виділення зі статевих шляхів.

До моменту відходження струпа, якщо була проведена достатня санація до проведення процедури, додаткового лікування не потрібно. Після 10 - 12 днів можна використовувати свічки для загоєння. Перевага в такій ситуації віддається метилурацилу, декспантенол.

Припікання шийки матки лазером

Це одна з прогресивних методик. Під дією лазерного випромінювання відбувається видалення пошкоджених тканин, а здорові залишаються збереженими. Метод не залишає після себе рубцевих змін. Після лазерного припікання формується тонка плівка, яка відходить на 12 - 15 добу. Можуть спостерігатися мажучі бурі виділення або незначне посилення Белей. Після відторгнення можна також скористатися будь-якими заживляющими свічками.

Припікання шийки матки хімічними реагентами

Проводиться при незначних, неглибоких ерозіях і відсутності інших патологій з боку шийки матки. Як правил, це концентровані розчини кислот. Наприклад, щавлева, оцтова та інші. Принцип дії полягає в тому, що речовини впливає тільки на циліндричний епітелій шийки матки, залишаючи практично інтактним плоский. Поверхневий шар клітин, просочений кислотами, є одночасно захистом і стимулятором росту підлягають шарів. У підсумку на місці патологічно розташованого циліндричного епітелію утворюється плоский.

Подібне лікування проводиться в певних випадках, як правило, при невеликій ектопії (вона також в більшості випадків підходить під градацію «ерозія»). Це безболісний і ефективний спосіб терапії.

Додатково застосовувати свічки для загоєння після припікання ерозії таким способом при правильній методиці і відсутності запалення в піхві спочатку, не потрібно.

На який день ставлять

Час початку лікування, вид свічок і тривалість терапії може визначити тільки лікар. Причому в кожному випадку ці параметри можуть варіювати, так як здатність до відновлення тканин у всіх різна. Також це залежить від того, наскільки ефективна була проведена підготовка піхви і шийки матки до проведення процедури.

Тактика лікування ерозії шийки матки в кожному конкретному випадку повинна бути визначена індивідуально. Часто для прискорення процесів загоєння призначаються в відновлювальний період різні види супозиторіїв. Але які свічки після припікання ерозії шийки матки підійдуть в конкретному клінічному випадку, сказати складно без огляду і детальної бесіди з жінкою. Самостійне призначення може привести, навпаки, до уповільнення регенерації і розвитку запалення.