Симптоми і лікування бактеріального вагінозу

Бактеріальний вагіноз - це захворювання жіночих статевих органів невоспалительного характеру, пов`язане з патологічними змінами в мікрофлорі піхви. Вагіноз викликається різними мікроорганізмами, які порушують бар`єрну функцію і кислотний баланс вагінальної середовища. Характерними ознаками бактеріального вагінозу є специфічні виділення з піхви, які часто супроводжуються неприємним запахом.

Захворювання не передається при незахищеному статевому контакті і не відноситься до венеричних, але може виникати в результаті безладних статевих зв`язків або при ранньому початку статевого життя. Ознаки БВ дуже часто діагностуються у вагітних жінок. Як правило, під час вагітності захворювання не становить небезпеки як для матері, так і для плоду (за умови своєчасної діагностики).

Причини розвитку захворювання

Факторів, що сприяють розвитку бактеріального вагінозу безліч, але всі вони обумовлені однією причиною - зміною кількісного складу мікроорганізмів в мікрофлорі піхви. Одними з таких причин є:

• часті спринцювання;
• прийом лікарських препаратів (антибіотики, гормони);
• надмірне використання парфумерної продукції для інтимної гігієни;
• порушення в імунній системі;
• інфекційні захворювання;
• дисбактеріоз кишечника;
• зміна гормонального фону (вагітність, клімакс);
• присутність стороннього тіла в піхві.

Щоб зрозуміти як та чи інша причина впливає на виникнення патологічного процесу, слід розібратися в функціональності вагінальної середовища.
На 98% мікрофлора піхви складається з лактобацил, що залишилися 2% займають інші патогенні бактерії, такі як епідермальний стафілокок, молочнокислі стрептококи, анаеробні коки, коринебактерії, гарднерели, мікоплазми та інші. За рахунок лактобактерій відбувається синтез молочної кислоти, яка пригнічує і стримує зростання патогенних бактерій в піхву.

Піхві властива кисле середовище, яка постійно саморегулюється, але цей процес може порушитися під впливом різних несприятливих факторів. В результаті кількість лактобацил зменшується, що призводить до зміни (зниження) кислотності середовища. Такі умови є сприятливими для росту і розмноження бактерій, які до цього стримувалися молочною кислотою.

симптоми хвороби

Наявність патологічного процесу в жіночому організмі рідко носить яскраво виражений характер, так як захворювання протікає без ознак запалення. Згідно з медичними даними, в більшості випадків єдиним симптомом вагінозу бактеріального походження є збільшення кількості виділень (Белей) з статевих органів. Вони можуть мати неприємний запах, який схожий з запахом зіпсованої сирої риби.

Залежно від тривалості хвороби, білі можуть набувати різного консистенцію і колір.

Спочатку виділення рідкі і білі, іноді з сіруватим відтінком. Потім вони стають тягучими і можуть набувати жовтий відтінок.
До інших симптомів вагінозу відносять:

• відчуття дискомфорту в піхві;
• свербіж;
• печіння;
• біль під час статевого акту.

Дисбаланс в піхву може спровокувати приєднання іншого захворювання, що призведе до виникнення інших симптомів, властивих цій патології.
Вагіноз бактеріального походження не має офіційної класифікації. У медицині його поділяють на 3 форми, як і інші захворювання статевих органів:

• гострий вагіноз;
• безсимптомний або уповільнений;
• хронічний.

Найсприятливішою для здоров`я жінки вважається хронічна форма, яка має на увазі постійні ремісії і загострення. Хронічний бактеріальний вагіноз небезпечний тим, що протягом тривалості захворювання лактобактерії поступово зникають, заміщаючи іншими патогенами. Відсутність лактобацил робить жінку сприйнятливою до інших різним хворобам і інфекціям. Незахищена мікрофлора піхви наражається на ризик виникнення запальних процесів в придатках, матці або її шийці. При такому розвитку хвороби вагіноз стає причиною розвитку інших гінекологічних захворювань.

Згідно з медичними дослідженнями порушення кількісного складу лактобацил відбувається у кожної жінки, мінімум один раз за все життя. При незначних змінах в мікрофлорі і відсутності інших захворювань жіночий організм самостійно відновлює баланс. Тобто такий бактеріальний вагіноз не потребує лікування. У більшості випадків жінка може навіть і не знати про те, що у неї змінювався рівень рН в мікрофлорі піхви. Медикаментозне лікування призначається в тому випадку, якщо внутрішні механізми саморегуляції організму не здатні впоратися з патологічним процесом.

Судити про наявність захворювання за кількістю і якістю виділень можна тільки в індивідуальному порядку. Виділення зі статевих органів можуть змінюватися від гормонального фону, віку, сексуальної активності, фази менструального циклу і іншого. Якщо жінка регулярно проходить планове медичне обстеження, то вона може судити про те, які для неї виділення є нормою. Не завжди збільшення кількості білій свідчить про вагинозе, тому, щоб підтвердити наявність патології, слід звернутися до лікаря.

Бактеріальний вагіноз у вагітних

За рахунок того, що під час виношування дитини жінка відчуває велику кількість фізичних і гормональних змін, у неї можуть з`явитися симптоми бактеріального вагінозу. Через гормональної перебудови у вагітної збільшується кількість слизу, що призводить до коливань рН середовища піхви і, відповідно, до зростання патогенних бактерій.

Хвороба, яка виникла в більшості випадків легко піддається коригуванню і може пройти самостійно після пологів. Якщо дана патологія була до вагітності, то з її настанням бактеріальний вагіноз може тільки посилитися і привести до негативних наслідків.

У період виношування дитини захворювання має такі ж симптоми, як і до настання зачаття. В незалежності від тяжкості перебігу хвороби, майбутня мама повинна уважно ставиться до свого здоров`я і не залишати без належної уваги дану проблему. В іншому випадку існує ймовірність того, що до бактеріального вагінозу приєднається інша інфекція, яка висхідним шляхом здатна проникнути в матку і інфікувати плід.

Способи виявлення БВ

Діагностику пацієнта починають із загальних питань. Лікар уточнює коли з`явилися 1-е симптоми, а також їх характер. Для постанови правильного діагнозу лікаря потрібно проінформувати про те, виникало бактеріальний вагіноз перш і які чинники передували захворюванню. Якщо є інші гінекологічні патології, про них теж необхідно повідомити.

Після опитування проводять огляд в процесі якого береться мазок для визначення рівня рН і проведення Аміновен тесту. Мазок також беруть для визначення складу вагінальної мікрофлори.

На підставі отриманих результатів роблять висновок про тяжкість захворювання, після чого призначають відповідне лікування.
Під час вагітності аналіз на гарднерельоз обов`язковий, незалежно від наявності скарг і симптомів.

лікування захворювання

Схема лікування полягає в усуненні причини захворювання, придушенні патогенних бактерій і відновленні нормального середовища піхви.
Гарднерельоз лікують за допомогою таблеток, мазей, гелів, свічок і інших медикаментозних препаратів.

Як правило, курс лікувальної терапії має на увазі прийом таблеток, що містять в своєму складі метронідазол. Він надає переважна вплив на шкідливі мікроорганізми. Таким же ефектом володіють і деякі антибіотики (Кліндаміцин).

Ще один препарат, який часто призначають при бактеріальному вагінозі Метрогил Плюс. Крім пригнічення росту хвороботворних бактерій і нормалізації мікрофлори піхви, препарат запобігає розвитку молочниці.

Щоб під час лікування запобігти розвитку інших захворювань статевих органів, жінка повинна приймати пробіотики, які відновлюють нормальну мікрофлору піхви.

Курс лікування підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Особливо важливо не займатися самолікуванням будучи вагітною.