«Еутірокс» або «л-тироксин»?

Щитовидна залоза виконує важливі функції в організмі. Тиреоцитах синтезують гормони з атомів йоду і інших компонентів. Активні речовини щитовидної залози впливають на швидкість метаболізму, активність нервової системи, тонус судин, частоту серцевих скорочень, роботу травного тракту і т.д.

Тиреоїдні гормони - це тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Хвороби щитовидної залози часто вимагають застосування синтетичних аналогів цих речовин. Фармакологи одержують хімічним шляхом і Т4, і Т 3. У клінічній практиці ендокринологи зазвичай використовують аналоги тироксину (левотироксин натрій).

Препарати з гормонами щитовидної залози призначають:

• пригіпотиреозі (первинному і вторинному);
• при еутіріоідном зобі;
• при тиреотоксикозі в комплексі з тиреостатиками;
• для профілактики рецидиву раку тиреоїдної тканини (в супресивний дозах).

Тироксин приймають один раз на день - строго вранці натщесерце. Дозу коригують по самопочуттю пацієнта і даними регулярних аналізів на тиреотропин (ТТГ).

Будь-які гормональні таблетки - серйозні препарати, які можна пити тільки за призначенням лікаря.

Торгові назви таблеток з левотироксином

Льовотіроксин - одне з найбільш затребуваних гормональних засобів. Необхідність в цих таблетках є у 2% населення. Тому безліч фармакологічних концернів по всьому світу виробляють препарати левотироксину. Є такі фірми і в Росії.

В аптеках нашої країни можна придбати таблетки левотироксина як вітчизняних, так і іноземних виробників.

Найбільш популярні марки:

• «L-Тироксин Берлін-Хемі» (Європейський концерн) -
• «Еутірокс» (Німеччина) -
• «L-Тироксин» (Озон, Росія) -
• «L-Тироксин-Акрі» (Росія).

Ендокринолог під час прийому може дати конкретну рекомендацію, який саме препарат купити. Також досить часто лікар пише рецепт на левотироксин без вказівки конкретного виробника.

Якщо таблетки ви отримуєте за пільгою (безкоштовно), то соціальна аптека може видати тільки той препарат, який закуплений за державному замовленню. В цьому випадку вибору левотироксина по виробнику не надається.

Чи відрізняються різні марки левотироксина

У різних пацієнтів різний особистий досвід і свої уявлення про те, які ліки краще. Однозначної думки медиків з цього приводу немає.

І «Еутірокс» і «L-тироксин» будь-якої фірми мають в своєму складі діючу речовину гормон левотироксин натрію. Безпосередньо лікувальний ефект таблеток теоретично рівнозначний. На практиці іноді складається враження, що той чи інший препарат діє краще або гірше.

З чим це може бути пов`язано? Найбільш ймовірні причини:

• помилки в схемі прийому препарату;
• неправильна доза препарату;
• контрафактна продукція;
• недотримання умов зберігання після покупки або до цього;
• індивідуальна сприйнятливість до допоміжних компонентів.

Можливо, і саме виробництво хімічного діючої речовини у різних виробників відрізняється. Десь використовуються більш якісне вихідна сировина і реагенти. В результаті ступінь активності левотироксина може дещо різнитися.

Проте, всі зареєстровані в Росії торгові марки фармакологічних препаратів пройшли ліцензування та ретельну перевірку на відповідність.

Кожен з препаратів заміщає гормональну функцію щитовидної залози. І «Еутірокс», і «L-тироксин» кожної фірми надає помітний ефект при вираженому гіпотиреозі вже через 3-5 днів, при субклінічному - через 7-12 днів. Суттєве зменшення обсягу зоба при лікуванні спостерігається через 3-6 місяців. Коли пацієнт вже припинив пити таблетки, їх дія поступово зникає за 1-2 тижні (залишковий ефект).

Відео: 004 Вагітність і щитовидна залоза

Допоміжні речовини та дози левотироксину

Основні відмінності між «Еутіроксом» і «L-тироксином» будь-якої фірми полягає в складі допоміжних речовин. Кожна таблетка завжди містить тільки невелику частку активного компонента. Всю решту масу займає баласт. Допоміжні речовини не впливають на метаболізм і діяльність організму.

Кожен виробник використовує власну формулу додаткових компонентів. Наприклад, в таблетках «L-Тироксин Берлін-Хемі» є кальцію гідрофосфат, гліцериди, мікрокристалічна целюлоза. У «еутірокс» присутній крохмаль, желатин, стеарат магнію, лактоза і т.д. Препарат «L-Тироксин-Акрі» містить лудіпресс, стеарат магнію, лактозу.

Можливо, відмінності у допоміжних речовинах впливають на швидкість всмоктування активного компонента з шлунково-кишкового тракту. Але все-таки суттєва різниця в фармакокінетиці левотироксина різних фірм не фіксується.

У рідкісних випадках у пацієнтів спостерігається алергія на допоміжні компоненти таблеток. Реакція може виявлятися у вигляді висипки, свербежу, набряки і т.д. Якщо людина не переносить левотироксин якогось конкретного виробника, то це не привід переривати замісну гормональну терапію. Зазвичай лікарі рекомендують пропити курс антигістамінних засобів і змінити препарат. Наприклад, може знадобитися замінити «L-Тироксин Берлін-Хемі» на «Еутірокс» або навпаки.

Упаковки відрізняються по дозі діючої речовини і кількості гормональних таблеток. Зазвичай економічно вигідніше купувати великі пачки. Ціна однієї таблетки в такій упаковці нижче.

Дозу препарату підбирає лікар. Найчастіше використовуються таблетки левотироксина натрію 100 мкг. Крім того, застосовуються дози 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 125 мкг, 150 мкг. Зручне, якщо виробник випускає таблетки у всіх дозах. Така широка лінійка є у «L-Тироксин Берлін-Хемі». Вітчизняні препарати мають стандартний ряд - тільки 50 мкг і 100 мкг. Зараз з`являються і нові дозування від російських виробників - наприклад, 75 мкг.

Найширша лінійка доз на сьогодні представлена у німецького препарату «Еутірокс». Фармакологічна компанія пропонує таблетки по 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг, 150 мкг. Препарат в нестандартних дозуваннях (88 мкг, 112 мкг, 137 мкг) дуже зручні для пацієнтів з високою чутливістю до левотироксину. Їм не доводиться ламати таблетки на частини.

Вартість тироксину різних фірм істотно відрізняється. Найбільш дорогі таблетки - від іноземних фірм. «Еутірокс» і «L-Тироксин Берлін-Хемі» коштують приблизно однаково. Російські препарати дешевше в 2-3 рази. Гормони від фірми «Озон», ймовірно, самі бюджетні.

Ціна на левотироксин в будь-якому випадку дуже доступна. Лікування протягом одного місяця в більшості випадків варто кілька десятків рублів.