Ти тут

Чому не повернуться до нормальних гормони після прийому тироксину?

Доброго здоров`я, читачі мого блогу. Захворювання, при яких підвищений ТТГ, як правило пов`язані зі зниженням функції щитовидної залози і дуже рідко з підвищеною функцією залози.

ТТГ підвищений

У цій статті мова піде ось про що. При зниженій роботі щитовидної залози, тобто пригіпотиреозі, призначається замісна терапія препаратами тироксину. Правильно підібрана доза тироксину повинна знизити підвищений ТТГ, але не завжди вдається досягти бажаного результату.

У моїй практиці я спостерігала найрізноманітніші причини відсутності ефекту від терапії. Тепер, коли у мене є можливість відповідати на питання онлайн, я переконалася, що проблема дуже популярна. Тому я вирішила написати цю статтю, в якій постараюся перерахувати всі відомі мені причини відсутності терапії, коли підвищений ТТГ.

Тож почнемо

ТТГ підвищений і не знижується тому, що ...

Пропуск прийому або нерегулярний прийом препарату

Найчастіша причина - це пропуск прийому препарату. Для зниження рівня ТТГ в кожному конкретному клінічному випадку необхідна індивідуальна доза тироксину, яку досить довго може підбирати лікар, і я розповім чому, але трохи пізніше.

Якщо пропускати прийом препарату або приймати його нерегулярно, то ви не отримуєте ту ефективну дозу і результат контролю буде незадовільним - ТТГ або взагалі не знизиться, або знизиться, але незначно. Бувають випадки, коли ТТГ не знижується, а навіть підвищується, про це я ще буду говорити нижче.

Чому так відбувається? Начебто можна останні 2-3 тижні приймати тироксин регулярно, але результат все одно буде не той який хотілося б? Вся справа в тому, що цей гормон повільно реагує на прийом препарату і тільки через 6-8 тижнів буде ясно, як діє ця доза на підвищений ТТГ.

Особливо це актуально у випадках, коли тільки ще підбирається доза тироксину. Адже якщо прийом буде нерегулярним, то і незрозуміло яку дозу ви в підсумку брали, а тому лікарю буде важко визначитися у подальшій тактиці, коли ви прийдете на повторний прийом.

Відео: Тироксин гормон щитовидної залози 051215

Приймайте препарат щодня, оскільки у здорової людини тироксин виробляється щодня, і потреба в ньому у організму теж кожен день. А мета терапії - змоделювати нормальну секрецію гормону.

Прийом препарату одночасно з їжею

Друга за частотою причина - це зневага правилом «приймати препарат вранці, лише за 30 хвилин до їжі». Якщо приймати препарат безпосередньо перед їжею або після, то близько 50% препарату не всмоктується і тому доза виходить неадекватною. Приймайте строго за 30 хвилин до їди.

Дехто запитує: "А якщо витримувати не 30 хвилин до їжі, а більше?». В цьому випадку я говорю, що це не має значення, головне, натщесерце і не пізніше, ніж за 30 хвилин, а то що пройде часу трохи більше, - не біда.




У своїй статті «Як приймати тироксин» я більш детально про це розповідаю.

Розподіл дози препарату на кілька прийомів

Буває, що чую від пацієнтів, що вони ділять добову дозу тироксину на кілька прийомів, наприклад, перед сніданком і перед обідом. Кажуть, що лікар так призначив. Це помилкова думка, оскільки препарат не потребує розподілі протягом доби.

Він приймається одномоментно вранці. Чому? У здорової людини пік секреції цього гормону припадає на ранні ранкові години, і організм налаштований саме на такий режим, а коли ви приймаєте його ще й в обід, то природний ритм порушується, що не може нести щось хороше.

Тироксин, гормон щитовидної залози - це гормон пробудження, а коли приймаєш його в другій половині дня, то може розвинутися порушення сну, оскільки до кінця дня він ще не закінчить свою дію.

Чи не ділите таблетку, приймайте її цілком.

Тривалі перерви в прийомі препарату

Дуже часто деякі люди роблять перерви в прийомі препарату на кілька місяців, мотивуючи шкідливістю препарату або розвитком звикання. Цього робити не потрібно, тому що після припинення прийому концентрація гормонів щитовидної залози падає і ТТГ підвищується знову.

Синтетичні препарати тироксину, будь то еутірокс, L-тироксин або інший препарат, повністю повторюють за своєю будовою натуральний людський тироксин, який виробляється щитовидною залозою. А значить, і справляє враження, подібний людському тироксину.

Багато хто запитує мене про побічну дію цього препарату. Як може надавати побічна дія свій гормон? Так, можуть виникнути алергічні реакції або індивідуальна непереносимість, але це відбувається не на компонент гормону, а на допоміжні речовини, які містяться в будь-який таблетці.

Препарати L-тироксину абсолютно нешкідливі і не викликають звикання. Препарат потрібно приймати без перерв довгий час під контролем ТТГ.

Погіршення самопочуття у зв`язку з прийомом препарату

Деякі пацієнти самостійно скасовують препарат, пояснюючи це погіршенням самопочуття, серцебиттям, болями в серці, аритмії. Така реакція на препарат не є побічною дією і не вимагає повного скасування препарату.

Це ситуація передозування препарату, і вона вимагає його зниження. В цьому випадку ви можете самостійно позапланово здати кров на ТТГ і звернутися до свого лікаря з виниклими скаргами і готовим аналізом ТТГ. Підвищений ТТГ в результатах аналізів спростовує передозування препарату.

Або ж самостійно знизити (не скасованим) дозу прийнятого препарату на 50%, а через 2 місяці подивитися ТТГ, як він відреагував на зменшення дозування. Якщо ТТГ стане вище норми, то значить зменшили занадто багато і потрібно додати ще, але не ті 50%, а 25%. Наприклад, ви брали 100 мкг на добу і вам стало погано, ви зменшили на 50 мкг, а через 2 місяці ТТГ 6 мЕД / л. Значить треба додати не 50 мкг, а тільки 25 мкг на добу.

І навпаки, якщо ТТГ буде в нормі, то нічого додавати не потрібно і ця доза вам підходить.

Але ця схема годиться для молодих і осіб, які не страждають хворобами серця і судин. Якщо є такі захворювання і з`явилися болі, серцебиття, то в такому випадку не рекомендується домагатися ідеального значення ТТГ, можливо, щоб він був трохи підвищеним.

підроблені ліки

Відео: Гіпотиреоз? Чи правильне лікування щитовидної залози ?!

Одна з причин невдач в компенсації гіпотиреозу - це підроблені ліки. На жаль, це стало частим явищем. Якщо ви не робили всіх тих помилок, що були описані вище, то можете поступити таким чином. Купіть нову упаковку препарату, бажано іншої фірми, і пропити протягом місяця. Якщо справа була дійсно в препараті, то прийом ліків з іншої пачки повинен поліпшити результати ТТГ.

Недостатня доза тироксину

Бували такі випадки, коли все начебто зроблено правильно, а ТТГ не знижується або, більш того, стає ще більше. Чи не найрідкісніша причина - це доза не достатня, саме для вас. Єдиним рішенням буде збільшення дози. Це дуже актуально в стадії підбору дози, але і часом при вже стабільної дозі на черговому контролі виявляється підвищення вмісту гормону.

Тут грає роль той факт, що захворювання може прогресувати, і якщо 6 міс. або навіть рік тому для вас ця доза була достатньою, то зараз потреба в тироксину збільшилася.

Під час зміни сезонів також спостерігається різна потреба в препараті, наприклад доза до літа може знижуватися, а до зими знову підвищуватися. Скільки необхідно додати до вашої дозіпрепарату буде вирішувати вже ваш лікуючий лікар. А ви, щоб отримувати нові статті про щитовидній залозі і не тільки ...

Несвоєчасне контроль ТТГ

Деякі лікарі і пацієнти поспішають в підборі своєї дози і здають аналіз раніше покладеного терміну. ТТГ повністю змінюється на дану дозу тільки через 6-8 тижнів. Здавати раніше не має сенсу.

Але буває і так. У пацієнтки кілька років був гіпотиреоз, який вона не лікувала. ТТГ був сильно підвищений. Потім їй призначили терапію, подивилися через належний час, а ТТГ знизився незначно, тоді їй знову збільшили дозу і подивилися через 8 тижнів і знову така ж історія. Стали думати, виключили всі причини. Прийшли до висновку, що при тривалому нелеченом гіпотиреозі ТТГ може приходити в норму протягом кілька місяців.

У такому випадку прийнято рішення спиратися на показники вільного Т4, який повинен бути майже на верхній межі норми.

Компенсація гіпотиреозу - тривале заняття, і не у всіх вистачає терпіння і витримки, навіть у лікарів. Чи не буде нічого страшного в тому, якщо ви ще пару місяців походіть з підвищеним ТТГ, поки діє L-тироксин.

На цьому у мене все. Наостанок рекомендую вам прочитати статтю «Якщо збільшена щитоподібна залоза ...» в якій я розповідаю, як можна самостійно досліджувати щитовидну залозу.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення