L (ель) -тіроксін 25,50,75 і 100 мкг: інструкція, показання, передозування

Захворювання щитовидної залози зі зниженою функцією завжди вимагають адекватної замісної гормональної терапії.

Л-тироксин Берлін Хемі 25,50,75,100: інструкція із застосування, відгуки, дози, побічні ефекти L (Ель) -тіроксіна, показання та симптоми передозування, що краще еутірокс або тироксин - тема статті.

Дане ліки далеко не «вітамінки» і вимагають грамотного підходу до призначення, щоб не стало ще гірше зі здоров`ям.

• Л (L) -тіроксін: інструкція із застосування
• Склад і форма випуску таблеток ель-тироксину
• Виробники і аналоги тироксину
• Показання до застосування Л-тироксину Берлін Хемі
• L-Тироксин Берлін Хемі: правила виписки рецепта
• Протипоказання до прийому тироксину
• Симптоми передозування Л-тироксином
• Побічна дія прийому Л-тироксину
• сумісність
• Л-тироксин при вагітності і грудному вигодовуванні
•  Що краще: еутірокс або Л-тироксин Берлін Хемі?
• Як правильно приймати Л-тироксин?
• Дозування або як розрахувати дозу Л-тироксину
• Відповіді на запитання
• Тироксин в великих кількостях для організму отруту?
• Від Ель-тироксину товстіють або худнуть (відгуки)?
• Чи сумісні Л-тироксин і алкоголь?
• Пити чи тироксин перед здачею ТТГ?
• Чим можна замінити Л-тироксин?
• Чи можна скасувати тироксин, наслідки скасування?
• Які наслідки прийому тироксину?

Л (L) -тіроксін: інструкція із застосування

Як приймати тироксин правильно знає не кожен, кому він призначений. Наша мета роз`яснити, як же правильно приймати тироксин. Дотримуючись ті нескладні правила, які описані в цій статті, можна істотно збільшити ефективність цього препарату і зменшити явні прояви захворювання щитовидної залози.

Склад і форма випуску таблеток ель-тироксину

Препарат синтетичного гормону щитовидної залози, л-тироксин, застосовується як замісна терапія при підвищеному ТТГ у вигляді таблеток. У складі використовується левотироксин натрію. Таблетки L-тироксину випускаються в дозуваннях по 25, 50, 75, 100, 125, 150 і 200 мкг і в упаковках по 50 і 100 штук.

до змісту

Виробники і аналоги тироксину

На даний момент дуже багато фірм випускають даний препарат. Перерахуємо найвідоміші:

• Берлін Хемі (Німеччина) випускає L-тироксин в різній дозуванні
• Акрихин (Росія) виробляє з торговою назвою L-тироксин-Акрі
• Нікомед (Швейцарія) продає тироксин у вигляді Еутироксу
• Кіміко Монтпелліер С.А. (Аргентина) випускає під назвою Баготірокс

Показання до застосування Л-тироксину Берлін Хемі

Коли призначають тироксин, завжди є чіткі свідчення. Почнемо з того, що при прийомі тироксину переслідуються кілька цілей:

1. Відшкодувати відсутню кількість тироксину в організмі.
2. Придушити тиреотропний гормон.

У першому випадку використовуються фізіологічні дозитироксину, т. Е. Дози, еквівалентні рівню власних гормонів. У другому випадку використовуються великі дози, здатні придушити продукцію ТТГ, т. Е. Тримати тиреотропний гормон на нижній межі норми. Яку б мету не переслідував лікар, призначаючи тироксин, правила прийому не змінюються.

Щоб було зрозуміліше, перерахуємо захворювання при яких призначається цей препарат:

• Будь-які форми гіпотиреозу, т. Е. Нестача рідних гормонів щитовидної залози
• Важкі йододефіцитні стани, що супроводжуються зобом, т. Е. Збільшенням розміру щитовидної залози
• Після операції з приводу раку щитовидної залози
• У складі комбінованої терапії «блокуй і заміщай» спільно з тиреостатиками

L-Тироксин Берлін Хемі: правила виписки рецепта

Дане ліки відпускається за рецептом, хоча його спокійно можна купити в аптеці і без рецепта. Міжнародна непатентована назва (МНН) Л-тироксину вказується в рецепті на латинській мові як levothyroxine natrium (рід. Levothyroxini natrii).

Протипоказання до прийому тироксину

Абсолютні провопоказанія:

• алергія і непереносимість
• гострий інфаркт міокарда
• некомпенсированная надниркованедостатність
• тиреотоксикоз

З обережністю потрібно приймати в наступних випадках (відносні протипоказання):

• Ішемічна хвороба серця (ІХС)
• Гіпертонічна хвороба
• аритмії
• Цукровий діабет
• Тривало існуючий гіпотиреоз важкого ступеня
• синдром мальабсорбції

Якщо прийом тироксину життєво необхідний, то спочатку потрібно усунути перелічені пункти або компенсувати стан здоров`я.

Симптоми передозування Л-тироксином

• пітливість
• серцебиття
• високий артеріальний тиск і пульс
• схуднення
• тремтіння в тілі
• діарея
• тривожність і метушливість

Як правило всі симптоми передозування L-тироксином проходять після відміни або зниження дози. Якщо серцебиття викликає явний дискомфорт і ви не можете це терпіти, то можна прийняти дозу бета-блокаторів, щоб вгамувати пульс.

Побічна дія прийому Л-тироксину

Як і будь-який препарат L-тироксин може викликати побічні ефекти. Перелічимо основні і часто зустрічаються з них.

• Алергічні прояви (висип, свербіж шкіри)
• Гіпертиреоз при прийомі великих доз
• Гіпотиреоз при недостатній дозі

Як бачите єдине, що може зробити ель-тироксин, так це викликати алергію, а інші побічні викликані неправильно підібраного дозою і легко усуваються.

Саме на це вказують численні відгуки пацієнтів, які стверджують, що L-тироксин їм не допоміг. Тому просимо не звертати уваги на відгуки, бо ніхто не знає подробиці застосування і які дози використовувалися.

сумісність

• Прийом тироксину підсилює дію коагулянтів.
• При одночасному прийомі з холістіраміном, дія тироксину слабшає.
• Саліцилати, дикумарол, фуросемід у високих дозах (250 мг) підсилюють дію левотироксину.
• Швидке внутрішньовенне введення фенітоїну викликає збільшення загального Т4 та Т3 плазми крові.

Л-тироксин при вагітності і грудному вигодовуванні

Препарати гормону щитовидної залози абсолютно нешкідливі для вагітних жінок, а також при грудному вигодовуванні. А все тому, що синтетичний препарат не проникає через плаценту і не впливає на плід.

У грудне молоко препарати тироксину проникають, то це не робить його небезпечним для дитини. Уявіть жінку у якої своя заліза дуже добре працює і вона тільки народила і годує грудьми дитину. У цьому випадку її гормони також проникають в грудне молоко, але від цього ми ж не вважаємо, що це шкідливо для дитини.

Так само і з L-тироксином. Цей препарат має структуру молекули ідентичну людському гормону і при попаданні в молоко розцінюється як материнський гормон. Тому не слухайте докторів, які радять закінчувати грудне вигодовування. Тироксин і лактація сумісні. Більш детально з повним поясненням читайте в статті «Еутірокс, вагітність і грудне вигодовування».

 Що краще: еутірокс або Л-тироксин Берлін Хемі?

Чи є різниця між Еутіроксом і Ель-тироксином? У складі цих двох препаратів використовується одне і теж активна речовина - левотироксин натрію. Допоміжні компоненти таблетки можуть бути різними, а тому викликати алергію. Алергічний процес строго індивідуальний і якщо у однієї людини є реакція на L-тироксин, то не означає вона буде в іншого.

Тому сказати що краще пити: еутірокс або L-тироксин неможливо, все залежить від переносимості. За ефективністю вони абсолютно однакові. Хоча іноді зустрічаються підробки. Як відрізнити справжній препарат від підробки сказати складно. Це можна зробити тільки, віднісши ліки в хімічну лабораторію. Аналіз займе якийсь час, на той час всю партію можуть розпродати. Виходить, що факт підроблення можна встановити ретроспективно.

Судячи з відгуків в інтернеті немає чіткої інформації, що якийсь із цих ліків краще. Кому-то підійшов один препарат, кому-то інший.

Як правильно приймати Л-тироксин?

Ось перелік нескладних правил:

• Пити препарат строго натщесерце за 30 хвилин до їди. Ця умова необхідно виконувати, тому що їжа знижує засвоюваність тироксину на 50%.
• Прийом L-тироксину має припадати на ранкові години, т. К. Він має тонізуючу дію і при прийомі ввечері може виникнути порушення сну.
• Льовотіроксин потрібно приймати 1 раз в день. Такого режиму прийому досить, щоб забезпечити нормальну концентрацію гормону в крові на весь день.
• Не потрібно робити перерви в лікуванні. Мета призначення тироксину - це корекція рівня гормонів щитовидної залози, а оцінити ефект можна за рівнем ТТГ. Якщо ви будете робити перерву в прийомі препарату, то цей показник буде неправильним.
• Приймати ліки потрібно довго. Найчастіше Л-тироксин призначається для довічного прийому, т. К. Захворювання, що викликають гіпотиреоз і вимагають призначення препарату, мають хронічний перебіг і стійке ураження роботи щитовидної залози. Тому в більшості випадків потрібно налаштуватися на тривалий, можливо довічний, прийом тироксину. Крім того, є захворювання щитовидної залози, які викликають тимчасові порушення роботи. В такому випадку тривалість прийому препарату призначає лікар.
• Прийом тироксину можна поєднувати з іншими препаратами. Прийом тироксину може поєднуватися з іншими препаратами, крім препаратів абсорбуючого дії, які потрібно приймати з інтервалом в 2-3 години.

Дозування або як розрахувати дозу Л-тироксину

Розрахунок дози залежить від цілей, які хоче досягти лікар. Або це нормалізація рівня гормонів до фізіологічного рівня, або це глибоке придушення тиреотропного гормону в комбінованій терапії раку щитовидної залози. Так скільки ж приймати Л-тироксину?

Для кожної людини доза Ель-тироксину індивідуальна, а значить і повинна підбиратися в кожному випадку окремо. В якості стартової дози зазвичай використовується дозування 25-50 мкг / добу з поступовим збільшенням дози під контролем аналізів: ТТГ, свТ4 і свТ3.

Для людей з проблемами серця збільшення дози йде повільно, з інтервалами в 7-10-14 днів. Молодим можна збільшувати швидше, а при вагітності зовсім призначається вся ефективна доза відразу, оскільки там очікування може завдати шкоди розвитку плоду. Збільшення кожного разу повинно бути на 25-50 мкг / добу.

Контроль зазначених гормонів потрібно робити не раніше ніж через 1,5 - 2 місяці після останнього зміни дози. Якщо ви вже давно приймаєте ліки і вам потрібно змінити дозу, то правила зберігаються ті ж.

Іншими словами, збільшуєте на 25-50 мкг / добу, чекаєте 1,5-2 місяці, потім перездати ТТГ, свТ3 і свТ4 і оцінюєте показники.

Великою дозою тироксину вважається доза перевищує 200 мкг / добу. Доза тироксину після видалення щитовидної залози завжди буде більше, ніж доза при первинному гіпотиреозі внаслідок аутоімунного тиреоїдиту, тому що після операції як правило залишається дуже мало тканини залози або не залишається зовсім, як у випадку онкології.

Відповіді на запитання

Тироксин в великих кількостях для організму отруту?

І так і ні. Якщо лікарі змушені призначати великі дози з метою придушити роботу решти клітин щитовидної залози після оперативного лікування раку залози, то скоріше це буде порятунком. Ми розуміємо, що передозування буде завдавати шкоди організму, але це тимчасовий захід, який має більше плюсів, ніж якби виник рецидив ракової пухлини.

В інших випадках великі дози препарату приймаються невиправдано і шкоду превалює перед очікуваною користю.

Від Ель-тироксину товстіють або худнуть (відгуки)?

Один з популярних питань: «Чи можна поправитися від Л-тироксину?». В інтернеті можна зустріти безліч історій і страшилок, що від L-тироксину поправляються, але думаю, що найправильніше - це думка професіонала. У маленьких дозах 25 мкг, іноді 5 мкг тироксин виявляє легку анаболізму на білковий і жировий обмін, т. Е. Може відновлювати втратили тканини.

Крім цього, в результаті гіпотиреозу був знижений загальний рівень метаболізму, а з відновленням концентрації гормонів, швидкість останнього стане збільшуватися. В результаті у людини з`явиться потреба більше їсти. Іншими словами, людина сама не помітить, що він почне більше їсти, тим самим споживаючи більше калорій, ніж потрібно. Звідси і здається, що від тироксину повніють.

У великих дозах, які викликають симптоми передозування починають переважати процеси катаболізму, т. Е. Руйнування білкових субстанцій (м`язів) і спалювання жиру. М`язи важче жиру і руйнуються швидше, тому людина починає добре худнути, але в основному за рахунок м`язової тканини.

При правильно підібраній дозі ліки і помірному харчуванні набору ваги не буває. Навпаки, відгуки жінок говорять, що після гіпотиреозу вони схудли за рахунок зняття набряків і трохи жирової тканини.

Чи сумісні Л-тироксин і алкоголь?

Так, сумісні.

Пити чи тироксин перед здачею ТТГ?

Ні. Прийміть препарат, після процедури забору крові.

Чим можна замінити Л-тироксин?

Заміна препарату можлива тільки яким-небудь аналогом, т. Е. Ліками з тією самою діючою речовиною. Якогось іншого замінника (наприклад, рослинного), який надає такі ж ефекти гормону, не існують.

Чи можна скасувати тироксин, наслідки скасування?

Так можна. При цьому поступовість скасування не грає ролі. Можна скасувати відразу всю дозу. Однак потрібно бути готовою, що всі симптоми повернуться, як тільки перестала пити тироксин.

Які наслідки прийому тироксину?

Наслідками прийому ліків буде поліпшення самопочуття, якщо доза була підібрана правильно. Погіршення самопочуття або взагалі відсутність будь-якої динаміки слід очікувати при некоректному прийомі левотироксина.

Ось такі нескладні правила варто дотримуватися при прийомі тироксину. В цьому випадку гарантується повний клінічний ефект від введеної дози препарату.

Рекомендуємо вам підписатися на нові статті блогу, щоб бути в курсі останніх тенденцій щодо щитовидної залози і здоров`я в цілому.