Цукровий діабет у дітей: види, симптоми, лікування

Відео: Цукровий діабет ll типу - причини і види лікування

Цукровий діабет - це хвороба, яка розвивається переважно в літньому віці. Але молодих людей до 18 років, на жаль, ця патологія теж не обходить стороною. Цукровий діабет у дітей може виникати як в ранньому віці, так і в підлітковому, а може визначатися відразу ж після народження. У більшості випадків мова йде про цукровому діабеті першого типу, хоча зустрічаються і інші його види.

Цукровий діабет першого типу

У дітей цукровий діабет виникає гостро. Це пов`язано з тим, що обмінні процеси у них протікають набагато швидше. Для дітей характерні ті ж ранні симптоми, що і для дорослих: спрага, поліурія, підвищений апетит, стрімке зниження ваги. У дитини раннього віку нерідко розвивається нічне нетримання сечі. Білизна після висихання твердне. Це пов`язано з тим, що в сечі з`являється цукор.

Іноді, в разі відсутності адекватного лікування, цукровий діабет першого типу у дітей ускладнюється синдромом Моріака. Його причини достеменно невідомі. Вважається, що розвиток симптомів пов`язано з надлишковою продукцією глюкокортикоїдних гормонів корою наднирників. Виявляється синдром Моріака затримкою росту і статевого розвитку, ожирінням за верхнім типом (великі плечі і живіт, худі ноги), збільшенням печінки.

У дітей частіше розвивається таке ускладнення, як діабетична кома. Нерідко дитини доставляють в лікарню в непритомному стані, і тільки після цього у нього вперше визначають цукровий діабет. Найчастіше такі ситуації виникають, коли хворіють діти раннього віку. Проводити дитині інсулінотерапію слід з дуже великою обережністю, тому що у дітей частіше спостерігається гіпоглікемічна кома. Вона пов`язана з надмірним зниженням рівня глюкози в крові.

Відео: Цукровий діабет: типи, симптоми і лікування

Остаточний діагноз дитині виставляється на підставі тесту на толерантність до глюкози. Хворому дають цукор в кількості 1,74 г на кілограм ваги. Якщо через дві години концентрація глюкози в крові перевищує 7,8 ммоль / л, цукровий діабет вважається підтвердженим.

Цукровий діабет другого типу

У дітей цукровий діабет другого типу розвивається на тлі ожиріння, зазвичай в період статевого дозрівання. Ознаки цукрового діабету у дітей ті ж, що і у дорослих. При цьому у дитини вище ризик розвитку атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, жирової дистрофії печінки.

Лікування починають зазвичай немедикаментозними методами. Дитина повинна схуднути, регулярно дотримуватися дієти з низьким вмістом вуглеводів, займатися спортом. На жаль, лише одному з десяти вдається нормалізувати рівень глюкози без використання медичних препаратів.

Найчастіше лікування починають з метформіну. При необхідності додають препарат з групи похідних сульфонілсечовини (зазвичай глібенкламід). Іноді доводиться вдаватися до допомоги інсулінотерапії.

Відео: Цукровий діабет. Симптоми, причини і способи діагностики.

Неонатальний цукровий діабет

Неонатальний цукровий діабет - це рідкісне захворювання, що виникає у дітей в перші півроку життя. Є два варіанти протікання цієї хвороби:

• транзиторний - маніфестація в перший місяць після народження, йде до 12-го тижня життя, приблизно в половині випадків знову з`являється у віці 10-20 років як цукровий діабет першого типу;
• персистирующий - вимагає інсулінотерапії з моменту постановки діагнозу, супроводжує людину все життя.

Основні симптоми цукрового діабету у дітей перших місяців життя: мляве смоктання, затвердіння пелюшок після висихання, виражене зневоднення, значне збільшення добового об`єму сечі. У крові виявляють кетонові тіла і підвищення рівня глюкози.

Рідкісні форми цукрового діабету у дітей

Мітохондріальний цукровий діабет. Може розвиватися у дітей після статевого дозрівання. Викликається мутацією. Зазвичай першим симптомом є туговухість. Далі розвиток і протягом захворювання відбувається так само, як при цукровому діабеті першого типу, але симптоматика прогресує повільніше. На третьому-четвертому десятку життя можуть з`являтися психічні розлади і регулярні транзиторні ішемічні атаки (ІНСУЛЬТОПОДІБНИМ стану).

синдром Альстрема. Причиною хвороби є мутація. Клінічний перебіг таке ж, як при цукровому діабеті другого типу. В основі розвитку симптоматики лежить ожиріння і зниження чутливості тканин до інсуліну. Але синдром Альстрема проявляється і іншими ознаками: прогресуючої глухотою, світлобоязню, дегенерацією сітківки, порушенням зору, дилятационной кардіоміопатією (патологічне розширення камер серця).

синдром Вольфрама. Виявляється в дошкільному або молодшому шкільному віці. Симптоми з`являються ті ж, що при цукровому діабеті першого типу. Але клінічна картина доповнюється ознаками атрофії зорового нерва, приглухуватістю, епілепсію, порушенням координації. Згодом розвивається атрофія стовбура головного мозку. Середня тривалість життя хворих, що страждають синдромом Вольфрама, становить близько 30 років.