Лікування цукрового діабету: дієта, фізичні навантаження, медикаментозна терапія
Цукровий діабет - Це захворювання, від якого неможливо позбутися ніколи. Лікування цукрового діабету починається з моменту постановки діагнозу і триває все життя, до останнього удару серця. І до терапії даного захворювання слід поставитися з усією серйозністю, тому що його ускладнення страшні і незворотні.
Чи можна вилікувати цукровий діабет повністю? Ніколи. Все що ви можете - постійно стежити за рівнем глюкози в своїй крові, і вживати всіх необхідних заходів, щоб нормалізувати його. Стабільно підтримуючи нормальну концентрацію цукру, ви можете попередити, або хоча б відстрочити розвиток віддалених ускладнень цукрового діабету.
дієта
Кожен пацієнт повинен неухильно дотримуватися дієти з низьким рівнем вуглеводів, так як лікувати цукровий діабет в умовах постійного переїдання дуже важко. Потрібно визначити і підтримувати оптимальне добова кількість їжі, яка забезпечить всі енергетичні потреби організму, і в той же час не приведе ні до гіперглікемії, ні до підвищення маси тіла.
Відео: Жити Здорово! Цукровий діабет 2 типу
Дуже важливо налагодити режим харчування. Бажано приймати їжу чітко визначену кількість разів в день, за чітко спланованим графіком. Маючи точний і детальний план харчування, вам буде легше визначити і впровадити ідеальну схему медикаментозного лікування. Режим харчування важливий як при інсулінотерапії, так і при використанні цукрознижувальних препаратів.
Дуже важливо досягти оптимального співвідношення білків, жирів і вуглеводів в раціоні. Вуглеводи повинні приносити вам 50-60% калорій, білки 10-20%, жири 25-30%. При підборі оптимальної дієти враховуйте, що 1 г жирів містить вдвічі більше калорій, 1 г білків або вуглеводів. Для розрахунку калорійності можна використовувати спеціальні довідники, містять хімічний склад як окремих продуктів, так і готових страв.
Відео: Користь ЛФК і вправ при діабеті 1 і 2 типу
алкоголь
Алкоголь при цукровому діабеті вживати можна, але в невеликих кількостях і тільки за рахунок зниження добової кількості жирів. Наприклад, в 100 г горілки міститься 40 г етилового спирту. Вони повинні замінити 40 г жирів з вашого добового раціону. Алкоголь теж має енергетичну цінність і включається в метаболізм.
Вживаючи алкоголь, пам`ятайте, що в поєднанні з інсуліном він може привести до гіпоглікемії. Зловживання алкогольної напоями на тлі прийому метформіну може привести до лактатацидозу (накопичення в крові молочної кислоти) з летальним результатом. Алкоголь категорично заборонений при діабетичної нейропатії.
Фізична активність
Фізичні навантаження слід суворо дозувати. Вони повинні плануватися виходячи зі стану хворого, наявності ускладнень, ступеня компенсації цукрового діабету. Фізичні навантаження прискорюють утилізацію глюкози, але разом з тим призводять до накопичення молочної кислоти і сприяють утворенню кетонових тел.
На стадії компенсації, особливо якщо пацієнт не отримує інсулін, лікувальна фізкультура однозначно вітається. Заняття спортом знижують інсулінорезистентність і зменшують рівень глюкози в крові. На ранніх стадіях цукрового діабету другого типу однієї лише фізкультури в поєднанні з дієтою може бути досить, щоб нормалізувати, або хоча б наблизити до норми рівень цукру.
У більш важких хворих все фізичні навантаження повинні бути ретельно сплановані з урахуванням витрати калорій. Перед застосуванням лікувальної фізкультури необхідно знизити дозу інсуліну і включити додатковий прийом їжі, щоб попередити розвиток гіпоглікемії.
інсулінотерапія
Найчастіше введення інсуліну потрібно хворим з першим типом цукрового діабету. Але при тривалому перебігу другого типу, коли -клітини підшлункової залози виснажені і більше не можуть синтезувати гормон в достатніх кількостях, екзогенний інсулін теж може знадобитися.
Підбір дози інсуліну - складний і тривалий процес. Далеко не завжди за допомогою інсулінотерапії виходить нормалізувати вуглеводний обмін, особливо у недисциплінованих пацієнтів, які постійно забувають ввести чергову дозу препарату і не дотримуються призначеного лікарем режиму харчування.
На сьогоднішній день інсулін - це єдині ліки від цукрового діабету першого типу. Близько сотні років назад, до впровадження інсулінотерапії, середня тривалість життя таких хворих після встановлення діагнозу становила близько одного року. Незважаючи на те, що на сьогоднішній день вчені до цих пір не дізналися, як вилікувати цукровий діабет, щоденне введення екзогенного інсуліну дозволяє людині жити практично повноцінним життям.
цукрознижувальні препарати
Цукрознижувальні препарати при цукровому діабеті другого типу дозволяють зменшити рівень глюкози без застосування інсуліну. На сьогоднішній день існує кілька груп цих лікарських засобів. Найбільшою популярністю користуються бігуаніди (метформін) і похідні сульфонілсечовини (глібенкламід).
Бігуаніди підсилюють утилізацію глюкози і уповільнюють її синтез в печінці. Вони показані всім хворим з ожирінням. Нормалізують ліпідний обмін, знижуючи рівень холестерину і тригліцеридів. Не викликають гіпоглікемію навіть при передозуванні. Погіршують апетит - корисний побічний ефект для хворих на цукровий діабет, які страждають від надлишкової маси тіла.
Похідні сульфонілсечовини стимулюють секрецію інсуліну -клітинами підшлункової залози. Приймати їх потрібно з обережністю, ретельно дотримуючись дозування, так як в разі неправильного застосування вони можуть викликати важку і тривалу гіпоглікемію.
Існують і інші таблетки від цукрового діабету, але використовуються вони рідше. Іноді застосовують інгібітори -глюкозидази (акарбоза). Ці препарати обмежують надходження глюкози в кров зі шлунково-кишкового тракту.
