Еег при епілепсії - особливості дослідження та встановлення діагнозу

Цінність дослідження ЕЕГ

ЕЕГ - опис методу дослідження

Електроенцефалографія - це універсальний метод дослідження, який широко використовується для лікування різних захворювань, що мають пріступний характер. Даний метод дослідження допомагає максимально точно визначити тип захворювання. За допомогою електроенцефалографії правильно складається багатоосьова схема діагнозу даного захворювання.

Напади епілепсії поділяються на:

1. фокальні
2. симптоматичні
3. идиопатические
4. генералізовані

За допомогою ЕЕГ проводиться установка діагнозу. Під час проведення енцефалографії можна дізнатися про наявність ознак, які вказують на певний синдром епілепсії. Найбільш поширеною є епілепсія генералізованої форми, яка була викликана в результаті симптоматичного фокуса.

Електроенцефалографія дозволяє визначити тип нападів епілепсії.

За допомогою ЕЕГ проводиться диференціація комплексних парціальних нападів, а також абсансов, які характеризуються наявністю генералізованих розрядів.

Нейрофізіологія і предхіроургіческое обстеження

Ключова роль в обстеженні пацієнта в період перед хірургічним втручанням віддається іктальной і інтеріктальном електроенцефалограмі. Роль обстеження безпосередньо залежить від того, яке хірургічне втручання планується застосувати в конкретному випадку.

За допомогою дослідження проводиться підтвердження наявність епілептичних нападів у пацієнтів. Дане дослідження дає можливість ідентифікувати можливі епілептогенного фокуси. Електроенцефалограма дає оцінку кірковим функцій і підтверджує епілептогенному передбачуваних патологічних субстратів в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається рефракторная епілепсія. За допомогою даного методу дослідження можна охарактеризувати електро-клінічні напади і визначити їх узгодженість з такими клінічними дослідженнями, як обстеження нейропсихолога, МРТ і т.д.

У деяких випадках перед проведенням хірургічного втручання проводиться скальпового інтерактальная і іктальная електроенцефалографія.

Для підтвердження діагнозу до пацієнтів можуть застосовуватися інвазивні нейрофізіологічні дослідження. Проведення інвазивної електроенцефалограми вимагає використання Грубін електродів, введення яких здійснюється тільки при стереотаксичних контролі МРТ. Для того щоб ідентифікувати поверхневі коркові осередки необхідно виробляти застосування субдуральних електродів, введення яких здійснюється через спеціальні отвори.

Електроенцефалографія є унікальним методом дослідження, за допомогою якого проводиться діагностика епілепсії. За допомогою даного методу дослідження можна визначити особливості протікання захворювання.

особливості дослідження

Егг - особливість і підготовка

Електроенцефалографія є абсолютно нешкідливим і безболісним методом дослідження. Під час його проведення пацієнта розташовують в зручному кріслі. Йому необхідно закрити очі і розслабитися.

На голову пацієнта надівається спеціальний шолом, через який до неї виробляється підключення маленьких електродів. Електроди необхідно з`єднати з проводами і спеціальним приладом, який називається електроенцефалографом. За допомогою цього обладнання проводиться посилення боіпотенціалов, отримання яких здійснюється із спеціальних датчиків.

Підготовка до дослідження ЕЕГ:

• При проведенні електроенцефалографії дітям, їм необхідно пояснити про те, що буде проводитися спеціальна процедура, яка є абсолютно безболісною.
• Перед проведенням електроенцефалографії у пацієнта не повинно виникати почуття голоду. В іншому випадку на дослідженні можуть спостерігатися зміни.
• Перед проведенням дослідження пацієнту в обов`язковому порядку необхідно чисто вимити голову. Дана процедура забезпечить максимально якісний контакт шкіри голови і електродів, а також дозволить отримати достовірні результати під час проведення електроенцефалографії.
• Перед проведенням дослідження дітям дошкільного віку проводиться тренування в надяганні шолома. Їх необхідно навчити сидіти з закритими очима і при цьому не рухатися певний проміжок часу. Також необхідно навчити малюка виробляти глибоке і часте дихання.
• При наявності нападу під час проведення електроенцефалографії у пацієнта спостерігається зростання результативності дослідження. Це пояснюється появою можливості більш точного встановлення порушень в активності мозку. З метою безпеки хворого фахівці під час проведення процедури не провокують напади.
• Перед проведенням електроенцефалографії пацієнтам необхідно в обов`язковому порядку приймати відповідні медикаментозні засоби. Якщо прийом препаратів припинити, то це може привести до нападів і епістатус.

Корисне відео про методику обстеження ЕЕГ.

Електроенцефалографія повинна проводиться досвідченим медичним працівником. Найбільш часто дослідження проводиться навченим невропатологом. Ним проводиться не тільки проведення дослідження, а й розшифровка його результатів, незалежно від вікової групи пацієнта.

Спеціаліст виробляє розшифровку результатів електроенцефалографії в залежності від віку пацієнта.

Це пояснюється тим, що у дітей результати відрізняються від результатів дорослих людей. Постановка точного діагнозу без проведення додаткових досліджень проводитися пацієнтом не може. Деякі свідчення електроенцефалографії можуть бути не специфічними. Це пояснюється тим, що інтерпретувати результати можна тільки в тому випадку, якщо буде враховуватися клінічна картина захворювання.

Результативність електроенцефалографії безпосередньо залежить від того, які лікарські засоби приймає пацієнт, коли був останній напад, який вік у пацієнта, якщо у нього порушення в зорі, дефекти черепа. Всі ці фактори мають вплив на установку діагнозу після проведення електроенцефалографії.

Установка діагнозу і ЕЕГ

За допомогою електроенцефалографії проводиться установка відмінних рис специфічних нападів епілепсії від неспецифічних.

Даний метод дослідження дозволяє зробити:

• Відстеження динаміки впливу на організм хворого медикаментозних засобів.
• Установку ділянок мозку, які є своєрідними провокаторами нападів.
• Вирішення питання в припиненні використання медикаментозних препаратів.

Проводити електроенцефалографію найкраще буде через тиждень після того, як у пацієнта був напад. дослідження, яке проводилося негайно після нападу, дозволить фахівцям побачити тільки його наслідки. Дослідження, яке проводиться після нападу, дозволить визначити його наслідки. Воно може бути цінним тільки при постановці діагнозу епілепсії. Для того щоб провести тривалу реєстрацію електроенцефалограми, необхідно використання відеозапису і електроенцефалографії.

Отримання інформації, на основі якої ставиться діагноз, проводиться за допомогою зіставлення даних відеозапису і електроенцефалограми.

Люди, які мають епілептичні напади, можуть мати зміни в електроенцефалограмі. Якщо у пацієнта спостерігаються генералізіровапнние напади на електроенцефалограмі, то йому можуть діагностувати наявність генералізованої комплексу пік-хвиля, а якщо спостерігається вогнищева епілепсія, то під час проведення дослідження можна виявити зміни в обмежених ділянках головного мозку.

Якщо у пацієнта спостерігається підвищена готовність до судом, то у нього може під час проведення електроенцефалографії спостерігатися наявність гострих хвиль, причиною виникнення яких може бути дістремія. При наявності хвиль спостерігається гіперсінхронізаціі основного ритму.

Електроенцефалографія характеризується прискоренням ритмів при наявності великого судомного нападу. При наявності у пацієнта психомоторного нападу спостерігається уповільнена електрична активність під час проведення електроенцефалографії, при наявності малого нападу швидкі і повільні коливання чергуються.

Піки і гострі хвилі - це досить важливі електроенцефалографічні ознаки епілепсії.

Вони можуть бути як епізодичними, так і стійкими. У деяких випадках спостерігається супровід піків повільними хвилями. В результаті цього спостерігається утворення комплексу пік-хвиля. Їх поява розділяється на локальні розряди і генералізацію. Це говорить про наявність епілептичного вогнища. За допомогою ЕЕГ можна виявити зміни, які мають пароксімальний характер.

Електроенцефалографія є досить точним методом дослідження, за допомогою якого проводиться установка діагнозу епілепсії. Кількість проведення досліджень і їх періодичність залежить від того, які відомості необхідно дізнатися лікаря. При відсутності нападів у пацієнта електроенцефалографія проводиться двічі на рік.

Особливості спеціальних видів дослідження 

ЕЕГ - види дослідження

ЕЕГ при епілепсії може характеризуватися використанням певних видів дослідження для максимально точного встановлення діагнозу пацієнту.

Дуже часто хворим проводиться електроенцефалографія уві сні. цей метод дослідження використовується тільки в тому випадку, якщо симптоматика захворювання при денної активності пацієнта характеризується слабкою виразністю. За допомогою електроенцефалографії в даному випадку виявляється епілептична активність у великої кількості пацієнтів. Цей метод є більш ефективним денного дослідження, при якому використовувалися спеціальні провокаційні проби. Дане дослідження має проводитися в спеціальних умовах, а підготовка медперсоналу повинна бути на вищому рівні.

У деяких випадках пацієнт проходить спеціальне дослідження, яке називається картування мозку.

Під час дослідження проводиться аналіз електроактивних клітин. Результати дослідження відображаються графічно. Найбільш часто дане дослідження проводиться спеціальними неврологічними центрами.

Електроенцефалографія, яка має биообратной зв`язок, характеризується високим рівнем інформативності. проводиться дане дослідження звичайним способом. При проведенні дослідження пацієнт повинен бачити свою електроенцефалографію і робити спроби впливати на неї. За допомогою цього методу дослідження пацієнту вдається навчитися управлінню активністю клітин головного мозку. Цей метод широко використовується для тих людей, які мають погану реакцію на протисудомні препарати.

Ще одним специфічним методом дослідження є ЕЕГ-моніторинг:

• Його використовують при виникненні труднощів у визначенні виду нападу.
• Метод характеризується відеозаписом нападу і реєстрацією електроенцефалографії.

ЕЕГ є унікальним методом дослідження, який широко використовується під час установки діагнозу епілепсії. Проведення дослідження здійснюється досвідченим фахівцем з використанням спеціального обладнання. Метод характеризується високою результативністю і точністю.