Онхоцеркоз

Онхоцеркоз відноситься до розряду біогельмінтози. Характеризується утворенням збільшених лімфатичних вузлів, де скупчуються мікро філярії. Вражає очі, шкіру. Прогнози на лікування далеко не завжди позитивні, захворювання небезпечне серйозними ураженнями очей. Симптоми захворювання формуються в залежності від того, наскільки інтенсивна інвазія.

Онхоцеркоз у людини

На фото: людина, заражений охноцеркозом

Відео: 10 НАЙСТРАШНІШІ ПАРАЗИТІВ ЯКІ МОЖУТЬ ТЕБЕ ВБИТИ

Онхоцеркоз також відомий в народі як «річкова сліпота», тому що переноситься він кровососущими мошками, які проживають на берегах прісноводних водойм. Повноцінно розвиватися паразити можуть тільки на людину, тварин цей гельмінтоз не страшний.

Від цього захворювання по всьому світу страждає близько 18 мільйонів чоловік. Серйозні проблеми із зором, пов`язані з діяльністю паразитів, помічаються приблизно у 600 тисяч. У деяких людей, які перенесли інвазію, зір впало до сліпоти. Найбільш поширений онхоцеркоз в країнах Африки, але реєструється і в Латинській Америці, і в Ємені.

Лікування захворювання вимагає не тільки медикаментозної терапії, а й хірургічного втручання в деяких випадках. Без лікування у випадку з цим гельмінтозом не обійтися, паразити не виведуться самі. Також ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, терапія може виявитися комплексної і складною, важливо буде переконатися в тому, що ваш організм покинули не тільки дорослі паразити, а й їх личинки філярії.

Цикл розвитку збудника

Захворювання онхоцеркозом у людини може викликати укуси мошки Simulium, що є проміжним господарем для паразитує хробака онхоцерки. Це невеликий черв`як, що має нитевидное тулуб довжиною в 19-500 мм в залежності від статі. Самки паразита набагато більшими.

Паразити після зараження селяться в людських лімфовузлах, де починають розмножуватися дуже активно. Самки народжують в лімфовузлах величезна кількість личинок, званих мікро філяріями. Саме через скупчення личинок лімфовузли розбухають, що дозволяє діагностувати цей вид гельмінтозу. Виживають і стають новими статевозрілими хробаками, звичайно, далеко не всі з личинок. Але і сама філярія здатна завдати організму господаря багато шкоди.

Личинки з лімфовузлів перебираються під шкірний епідерміс, де починають вільно мігрувати. Саме звідти вони потрапляють на кровосисних річкових мошок, які потім переносять їх іншим людям. Та частина личинок, що не попалася ніяким кровосисних паразитів, може потрапити (що найчастіше і відбувається при зараженні) в людське око. Абсолютно всі тканини зорового органу виявляються вражені філяріями. Через їх присутності в оці починаються запалення, відзначаються почервоніння. Все це здатне привести до значних порушень зору, а то й повної сліпоти.

Якщо симптоми захворювання почали відзначатися (збільшилися лімфовузли, стали запалюватися очі), негайно зверніться до фахівця, пройдіть обстеження і почніть лікування від цього гельмінтозу. Якщо на це махнути рукою, проблеми почнуться не тільки із зором: онхоцеркоз небезпечний депігментацією і атрофією шкірного покриву.

Філярії стають активними, коли потрапляють всередину мошки, через 6-12 днів. Вони мігрують до її ротової порожнини, щоб проникнути в нову людину. За рік одна половозрелая самка здатна відкладати близько мільйона личинок, кожна з яких може жити до 30 місяців. Розвинувся гельмінт живе близько 10-15 років. Статистика виходить не сама райдужна.

Епідеміологія

Епідемічні осередки знаходяться в основному в африканських країнах, а також в декількох країнах Латинської Америки. Серед цих країн Мексика, Кенія, Камерун, Конго і багато інших. Не варто думати, що онхоцеркоз загрожує тільки тим, хто живе в країнах-осередках. Ви можете заразитися, просто поїхавши туди у відпустку. І, повернувшись додому, не відразу виявити, що захворювання почало розвиватися.

Мошки від місця, де вони виплоду, можуть відлітати на відстань до 15 кілометрів. У будинку вони зазвичай не залітають, активно нападати починають рано вранці і пізно ввечері. Кусають частіше за все за ноги. До інвазивних відноситься близько 1,5-6% від усіх мошок, заразитися буває не так просто. Але зарікатися від цього не варто, після поїздки в країну-вогнище краще почати прислухатися до симптомів, можна навіть відразу перевіритися. Вакцини для людини, яку можна було б вколоти перед поїздкою, немає. Привезені випадки в Росії і країнах СНД рідко, але трапляються.

клінічна картина

Симптоми цієї гельмінтної інвазії проявляються наступним чином:

• підвищення температури тіла;
• можлива лихоманка в важких випадках з підняттям температури до 39-40 градусів;
• головні болі;
• загальне ослаблення організму;
• лущення шкіри;
• твердість шкірних покривів;
• поява висипу;
• фіброзні вузли під шкірою;
• почервоніння очних яблук, роздратування.

Найхарактернішою ознакою цього гельмінтозу стає поява фіброзних вузлів під шкірою, які можуть досягати в розмірі 7 см. Саме там і відкладають мікрофілярії дорослі паразити. В основному ці вузли утворюються близько суглобів, також в тазостегнової частини тіла людини або в області лопаток. Упустити такі симптоми з уваги не вийде.

Коли мікро філярія досягає очного яблука, проявляються не тільки загальні та шкірні симптоми. Очні яблука починають червоніти, сітківка запалюється. Уражається весь очної апарат, за рахунок чого розвиваються різні очні захворювання. Тривала інвазія, при якій не проводиться ніяке лікування, здатна викликати не просто серйозні порушення зору, але і повну сліпоту.

Прогноз і ускладнення

На жаль, але привезені випадки захворювання діагностуються з таким значним запізненням, що без проблем вже не обійтися. З моменту зараження до установки типу гельминтоза може пройти небагато часу. Паразити встигнуть активно розплодитись. А диференціювати захворювання будуть ще й з іншими філяріозамі, а також на лепру, грибковими захворюваннями і надлишком вітамінів A і B в організмі пацієнта. Перевіряти хворого будуть навіть на гемоспорідіоз. Швидко встановлюється онхоцеркоз тільки в епідемічних осередках, тому і рекомендується перевірятися після поїздки самостійно.

Прогнози для зараженої людини далеко не завжди позитивні. Якщо мікрофілярії встигають дістатися до очей (а вони часто встигають), то ймовірність розвитку ряду очних захворювань (або навіть сліпоти) дуже висока. Ускладнення на орган зору можуть бути наступними:

• катаракта;
• атрофія зорового нерва;
• зниження зору;
• глаукома;
• хориоретинит;
• повна сліпота.

Відео: Лікування варикозу і філярій в домашніх умовах з Біомедіс М. Як вилікувати тромбофлебіт будинку.

Крім ризику ускладнень, пов`язаних із зоровим апаратом, у пацієнта виникають проблеми зі шкірою. Вони починають страждати від різноманітних дерматитів, які в кінцевому підсумку можуть привести до атрофії. Шкіра в області гомілок може втрачати пігментацію. Шкірні зміни і їх оборотність залежать від інтенсивності інвазії і успішності терапії.

лікування

Лікування в основному проводиться медикаментозне. Паралельно проводиться і симптоматичне, спрямоване на запобігання патологічних незворотних змін в організмі зараженого. Якщо фіброзні вузли локалізувалися в області голови пацієнта (що рідко, але все ж трапляється), практикується хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування включає в себе терапію наступними препаратами:

• Івермектин.
• Сурамин.
• Доксициклін.

Івермектин призначається відразу, дозування береться з розрахунку в 0,2 мг на 1 кг маси тіла. Проводиться один раз, не курсом. Лікування може повторитися через 3-4 тижні, якщо репродуктивні функції паразитів все ще будуть активні. Препарат сурамин відноситься до антибіотиків, особливо активний по відношенню до дорослих паразитам. Доксициклін також відноситься до антибіотиків, викликає стерилізацію і загибель самок гельмінтів, поки проводиться лікування.

При прийомі препаратів, поки онхоцеркоз лікується, можуть проявлятися побічні ефекти. Якщо прийом викликав алергію, паралельно призначаються антигістамінні засоби або кортикостероїди в рідкісних важких випадках. Призначення всіх препаратів, в тому числі підтримують, здійснюється виключно лікарем.

заходи профілактики

Самостійна профілактика, якщо ви їдете в одну з країн, що належать до зон епідемії, не дуже проблематична. Вакцини на сьогодні не існує, а й підхопити онхоцеркоз самому від іншої людини безпосередньо не вийде. Це не означає, що про профілактичні заходи можна забути назавжди. Досить просто дотримуватися ряду простих правил:

• Намагатися не залишати житлові приміщення і не наближатися до можливих ареалам проживання мошок у вечірній час і рано вранці.
• По можливості закривати відкриті місця шкіри в ареалах проживання шкіри.
• При відсутності алергії проводити профілактичну терапію препаратом інвермектін.

Онхоцеркоз - рідкісне, але небезпечне паразитарне захворювання. У країнах-вогнищах виявляється швидше, є можливість профілактичної терапії з медикаментами. Якщо після поїздки в африканську або латиноамериканську країну ви почали відзначати сумнівні симптоми, обов`язково оперативно зверніться до фахівця!