Симптоми і лікування кишкової інфекції у дітей

Кишкова інфекція у дітей найчастіше виникає в теплу пору року.

У цей період дитина багато гуляє на свіжому повітрі, грає з іншими дітьми, гладить тварин, стосується ручками землі і піску, а потім тягне пальчики в рот.

Інфекції, якими діти заражаються в літньо-осінній період, називають сезонними, але деякі хвороботворні бактерії можуть атакувати дитячий організм незалежно від пори року.

Збудники кишкових інфекційних захворювань

Результати, отримані останнім часом науково-дослідним центром ВООЗ, дозволили розширити наявне уявлення про причини зараження дітей на гострі кишкові інфекції.

Вчені в ході дослідження змогли обґрунтувати і підтвердити роль конкретних бактерій і вірусних агентів (ротавіруси, кампілобактери, палочкообразниє ентеротоксигенні бактерії і т. Д.) В процесі інфікування дитячого організму.

Основною особливістю ГКІ у дітей вважається її поліетіологічность. Інфекція може бути викликана різними збудниками.

Найчастішими на сьогоднішній день є ентеробактерії, сімейство яких включає в себе такі патогенні мікроорганізми: сальмонели, шигелла, кишкову і чумну палички.

В ряду гострих кишкових інфекцій перше місце по поширенню серед дітей, поряд з ротавірусної інфекцією, займає шигельоз.

Бактерії Шигели передаються контактно-побутовим шляхом. Джерелом зараження виступають люди з легкої або гострою формою дизентерії.

Найчастіше шигельоз інфікуються діти однорічного віку.

Сальмонели також відносяться до грамнегативних бактерій. На сьогоднішній день налічується близько двох тисяч різновидів сальмонел, але більшість хвороб у людей викликають 10 - 15 їх видів.

Інтенсивність поширення окремих видів сальмонел може зростати в конкретний час року і на певних територіях.

Найбільш сприйнятливими до сальмонельозу вважаються діти до року життя. Передається кишкова інфекція контактно-побутовим шляхом і через їжу.

Ентеропатогенні кишкові палички (ЕПКП) викликають ешеріхіози, які ділять на п`ять груп, враховуючи біологопатогенетіческіе властивості їх збудників.

У списку ешерихій, які можуть спровокувати діарею, знаходяться:

• ЕПКП - паличкоподібні збудники коліентеритів, зазвичай спостерігаються у дітей однорічного віку;
• ЕІКП - викликають дизентерійні хвороби, зустрічаються у дорослих і дітей від року;
• ЕТКП - викликають холероподобние хвороби у дітей 1-2 років;
• ЕГКП - є збудниками гострої кишкової інфекції, яка протікає з кров`яним запаленням слизової нижнього відділу кишечника;
• ЕАКП - роль цих кишкових паличок до кінця не вивчена, але саме вони стають причиною розладу шлунково-кишкового тракту у мексиканських туристів.

Вірусна кишкова інфекція (аденовіруси, ЦМВ, герпес, гепатит, ротавіруси та ін.) Найчастіше з`являється у дітей на тлі гострих респіраторних захворювань.

На відміну від бактеріальних кишкових інфекцій, вірусні інфекції виліковуються за кілька днів. Інкубаційний період у вірусних агентів триває набагато менше, за винятком вірусу гепатиту.

Причини і симптоми інфекцій шлунково-кишкового тракту у дітей

Якщо батьки не привчили дитину дотримуватися перші правила гігієни, то захистити себе від атаки хвороботворних бактерій і вірусів він не зможе.

Хоча інфікування кишковою інфекцією відбувається не тільки через недотримання норм гігієни.

Іншою поширеною причиною, по якій у дитини може виникнути ГКІ, є вживання неякісної їжі.

Якщо бути точним, то інфікування може носити контактно-побутовий і повітряно-крапельний характер.

Звичайно ж, природа подбала про те, щоб нейтралізувати проникаючі в шлунково-кишковому тракті мікроби спочатку за допомогою слини, потім за допомогою соляної кислоти в шлунку.

Але іноді навіть таким чином організм не може впоратися з великою кількістю бактерій, адже вони є скрізь.

Хвороботворні мікроорганізми живуть в траві, грунті і воді, вони є в повітрі і на предметах побуту.

Найбільш відповідною середовищем для життєдіяльності і розмноження кишкових інфекцій є тепло і волога.

Наприклад, влітку вони інтенсивно розмножуються в продуктах, які потрібно зберігати тільки в холодильнику.

Ризик інфікування дитини кишковою паличкою зростає влітку і восени, адже саме в цей період дозріває полуниця, малина і багато інших плодів, і все їх обов`язково потрібно мити перед їжею.

Симптоми зараження кишковою інфекцією різноманітні, зазвичай перші ознаки хвороби проявляються протягом 12 годин після інфікування.

На тлі розлади шлунково-кишкового тракту відбувається зневоднення організму дитини.

Загальні ознаки порушення роботи шлунково-кишкового тракту дають знати про себе хворобливими спазмами в животі, нудотою, блювотою і проносом.

Крім того, якщо у дитини до інфікування було якесь невилікуваних захворювання, то кишкова інфекція його загострює.

Первинні симптоми майже всіх кишкових інфекцій між собою схожі, але все ж у деяких інфекційних захворювань є специфічні ознаки.

Відео:

Наприклад, при дизентерії та шигельоз у хворого відбувається різке підвищення температури, до 39-40 градусів, яка супроводжується лихоманкою, судомами і розладом мислення.

Частота дефекацій може становити до 20 разів на добу, при цьому з кишечника людини одночасно з рідким стільцем виходять каламутна слиз і кров.

Присутність в фекаліях крові - ознаки того, що у хворого розвинулася важка форма дизентерії.

Симптоми при ешеріхіозов (кишкова паличка) у дитини проявляються у вигляді зниження активності, відсутність апетиту і кривавої діареї.

Наслідки запущеної хвороби зводяться до зневоднення, при якому у дитини втрачається еластичність шкірних покривів, відбувається западання очних яблук, значно зменшується кількість сечовипускань і об`єм сечі.

Симптоми при сальмонельозі майже повністю збігаються з ознаками захворювання на гастрит, винятком є калові маси, які мають болотний колір і майже завжди розбавлені слизом і кров`ю.

Харчування і лікування кишкових інфекцій у дітей

Як тільки бактеріальна або вірусна кишкова інфекція проявляється у дитини наведеними вище симптомами, потрібно терміново вживати заходів щодо захисту дитячого організму від зневоднення.

До того ж лікувати будь-яку кишкову інфекцію як у дорослих, так і у дитини, починаючи з перших днів хвороби, рекомендується із застосуванням дієти.

Тип раціону і його обсяг формується з урахуванням віку дитини, при цьому забороняється насильно змушувати малюка приймати їжу. Нічне годування також неприпустимо.

У перші два дні хвороби при легкій формі патології меню дитини коригують за рахунок зменшення звичного обсягу їжі на 20%, а також додавання кількості годувань (плюс два годування).

Якщо бактеріальна або вірусна інфекція протікає в среднетяжелой формі, то обсяг їжі рекомендується знизити до 30%, а кількість годувань дитини збільшити до шести разів.

При важкій формі кишкової інфекції з перших днів хвороби добовий раціон урізують на 50% і дроблять.

Тільки через чотири дні можна розглядати варіанти збільшення раціону і коригувати кількість годувань.

Відео:

Якщо мова йде про лікувальному харчуванні немовляти, то за рекомендаціями дитячого лікаря скорочується період між грудним або штучним годуванням, а також на третину зменшується добова норма харчування.

Лікування кишкової інфекції направлено на придушення життєдіяльності мікробів в травному тракті. З цією метою призначається етіотропна терапія.

Лікування передбачає використання антибактеріальних препаратів. Хоча останнім часом антибіотики дітям приписують лише при важких формах хвороби і змішаних формах інфекцій.

Медики пояснюють даний фактор тим, що у деяких пацієнтів кишкові інфекції мають сприятливі прогнози і без прийому антибактеріальних препаратів.

З метою запобігання зневоднення організму виконується лікування пацієнтів методом патогенетичної терапії.

Таке лікування передбачає оральний прийом рідин, збагачених мінералами і глюкозою. Найпоширенішими вітчизняними препаратами є «Глюкосолан» і «Регідрон».

Такий розчин дається дитині кожні 5 - 10 хвилин протягом дня. Препарат повинен бути теплим, що збільшить його інтенсивність вбирання стінками шлунка.

Лікування кишкової інфекції у дітей також передбачає симптоматичну терапію, в ході якої застосовують антидиарейні препарати.

Відео:

Зазвичай лікується з їх допомогою кишкова інфекція протягом 10 - 14 днів. Болі в кишечнику призначають лікувати з використанням спазмолітиків, серед яких Дротаверин і Но-шпа.

Лікування із застосуванням методу симптоматичної терапії направлено на зниження спека, знеболювання і купірування явищ метеоризму.

Особливості діагностики кишкових захворювань

Підозрюючи у дитини кишкову інфекцію, доктор спочатку намагається визначити, скільки днів минуло з моменту інфікування.

Заповнюючи анкету маленького пацієнта, лікар розпитує батьків про те, скільки днів назад у дитини з`явилися перші симптоми хвороби і який чинник міг спровокувати інфікування дитячого організму.

Можливо, дитина в якийсь період контактував з тваринами, купався у водоймі або міг пити неякісну воду.

Перед тим як лікувати дитину, лікар також з`ясовує наявність у нього супутніх хвороб, які могли підвищити ризик інфікування.

Так як первинний період різних кишкових інфекцій має однакові симптоми, то орієнтуючись тільки на них, не можна поставити правильний діагноз.

Діагностика ГКІ повинна бути особливо ретельної ще й тому, що симптоми кишкових інфекцій подібні ознаками інших захворювань шлунково-кишкового тракту, наприклад, гастриту або виразки.

Визначити збудника, точно поставити діагноз і почати безпомилково лікувати пацієнта вдається після здачі крові, калу і блювотних мас на лабораторний аналіз.

Відео:

Без результатів аналізів лікар не зможе правильно підібрати антибіотики, в результаті період лікування може затягнутися надовго.

Пояснюється цей фактор тим, що чутливість хвороботворних мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів у різних хворих різна.

В першу чергу призначають робити мікробіологічний аналіз калу, який передбачає обстеження біологічного матеріалу під мікроскопом і бакпосев.

Так як за допомогою мікроскопа не завжди вдається підтвердити вид інфекції через мінімальної кількості бактерій в зразку, то зразок висівають в спеціальних пристроїв, який має відповідне середовище для розмноження мікроорганізмів.

Після того як бактерії сформуються в колонії, з`являється можливість дізнатися, які саме групи населяють кишечник.

При виявленні в калі хвороботворних бактерій їх тестують на сприйняття різних антибіотиків.

У цей період в колонію патогенних мікробів вводять різні групи антибактеріальних препаратів, потім фіксують, скільки їх гине і як швидко.

Лікар, враховуючи отримані результати цього аналізу, зазначає на папері вид збудника інфекції і групу антибіотиків, до яких чутливі виявлені бактерії.

Якщо результати після бакпосева вийшли сумнівними, може бути призначений аналіз біологічного матеріалу методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Вид інфекції вдається визначити по ДНК патогенів в будь-якої рідини, яку виробляє організм пацієнта. Робити такий аналіз можна для виявлення як бактеріальної, так і вірусної інфекції.

Варто відзначити, що ПЛР буває якісним і кількісним. У першому випадку вдається визначити тип збудника, у другому - кількість патогенних мікроорганізмів у зразку.

Яким може бути ускладнення ГКІ?

Якщо затягувати лікування кишкової інфекції, то наслідки можуть бути непередбачувані.

Після того як інкубаційний період завершився, а вірус або бактерії почали активно послаблювати дитячий організм, з`являються перші симптоми захворювання кишечника.

Саме вони сигналізують про те, що не можна відкладати лікування дитини, в іншому випадку дитячий організм може випробувати шоковий стан через зневоднення або сильної інтоксикації.

У конкретних випадках кишкові інфекції можуть викликати у людини запалення слизової оболонки черевної порожнини, спровокувати крововилив в кишечнику, а також стати причиною порушення роботи серцево-судинної системи.

Наслідки несвоєчасного лікування ГКІ також можуть зводитися до виникнення алергічної висипки на шкірі.

Таким чином, імунна система пацієнта може реагувати на атаку вірусу або патогенних бактерій.

Що робити в таких випадках, повинен вирішувати тільки лікар - приймати без його призначення антигістамінні препарати не можна.

Якщо організм дитини вражає вірусна кишкова інфекція, то результатом затягування лікування стає підвищення проникності стінок кишечника.

Наслідки такого стану зводяться до ризику розвитку у дитини хронічної харчової алергії.

Винуватцями сильних больових відчуттів в області живота також стають патогенні мікроорганізми, які без своєчасного лікування не перестають посилено розмножуватися і розвиватися в кишечнику.

Деякі з них присмоктуються до стінок органу і тим самим викликають їх запалення, в результаті у пацієнта з`являються болючі спазми.

До речі, болі в животі можуть зберігатися ще й після одужання, що пов`язано з наслідками активності бактерій.

У конкретних випадках болі можуть супроводжуватися нечастим рідким стільцем, що медики також пов`язують з послеінфекціонной функціонуванням травного тракту.

Однак такий стан вже можна вважати безпечним, якщо, звичайно, воно не супроводжується підвищенням температури тіла.

Реабілітаційний період після ГКІ може тривати досить довго.

Пояснюється цей фактор тим, що після інфікування в організмі стався збій в роботі шлунково-кишкового тракту, функції якого тепер повинні будуть відновитися.

Прискорити одужання допомагають ферментні препарати, що підвищують якість перетравлення їжі, а також пробіотики, за рахунок яких приходить в норму мікрофлора шлунково-кишкового тракту.