Застосування антибіотиків при нежиті

Всім відомо, що антибактеріальні препарати без гострої необхідності не призначаються. Тим не менш, багато регулярно роблять одну й ту ж помилку: при банальному переохолодженні починають відразу ковтати таблетки або застосовувати для лікування носа сильні препарати в краплях і аерозолях. Але антибіотики при нежиті мають чітко позначені показання і потрібні вони набагато рідше, ніж промивання носа і інші місцеві засоби. У статті буде докладно розглянуто, які ліки з антибактеріальними компонентами потрібні для терапії хвороб носа, і коли їх треба купувати. 

• Показання до прийому антибіотиків при риніті
• Протипоказання до лікування
• Кращі антибіотики від нежитю

Показання до прийому антибіотиків при риніті

Багато лікарів регулярно призначають під час інфекційних хвороб носа і навколоносових пазух антибіотики. Але дійсно досвідчений фахівець за умови раннього звернення людини за допомогою завжди діє по-іншому. Численні дослідження показали, що до 90% ринітів і гайморитів спочатку мають вірусну етіологію, тобто антибактеріальні препарати тут не матимуть ніякої сили. Саме тому не варто бігти в аптеку і купувати антибіотики від нежиті, як тільки виникли перші ознаки застудиДуже висока ймовірність, що це - ГРВІ, яке на перших порах лікують за допомогою частих промивань носа і прийому противірусних ліків і препаратів інтерферону.

Інша ситуація складається, якщо виділення з носа у хворого густі, слиз знаходить жовтий або зелений колір. такий риніт є бактеріальним, і зазвичай розвивається на 4-5 день від початку вірусної хвороби через нашарування вторинної інфекції. Але такий стан теж не вимагає застосування антибіотиків, зате зрошення носа якісними антисептиками останніх поколінь значно наблизить людини до одужання. Якщо ж таке лікування не приносить результатів, доведеться повторно відвідати лікаря для зміни терапевтичної тактики.

Так в яких же ситуаціях потрібен антибіотик від нежиті? Лікування подібними препаратами буде доцільно, якщо патологія ускладнюється приєднанням бактеріальної інфекції, яка не піддається «простий» терапії. Це нерідко трапляється при ко-інфекції, або її високої вірулентності, а також при стійкості мікробів до дії препаратів (наприклад, це трапляється на тлі зловживання антибіотиками в попередніх випадках риніту).

Крім того, показаннями до застосування антибіотика при нежиті є такі клінічні випадки: 

• затяжний нежить зі схильністю до переходу в хронічний;
• загострення хронічного риніту на тлі сильного переохолодження і по іншим причинам;
• поширення інфекції на гайморові пазухи;
• поява нежитю на тлі фронтіта, етмоїдити, сфеноїдити;
• бактеріальний нежить з тяжким перебігом;
• розвиток ускладнень бактеріальної інфекції, в тому числі трахеїту, тонзиліту, аденоидита, бронхіту та інших хвороб.

Критеріями для визначення ступеня тяжкості бактеріального риніту, при якому, можливо, доведеться пити системні антибіотики, є:

• підвищення температури тіла понад 38-39 градусів;
• рясні гнійні виділення з носа;
• наростання болю в області навколоносових пазух, брів, очей, лоба;
• відсутність видимих поліпшень за 10 днів хвороби;
• погіршення стану людини після деякої стабілізації його здоров`я.

Якщо раніше тривалість прийому препаратів при риніті досягала 10-14 днів, то поява нових діючих речовин дозволило зробити курси коротшими, в межах 3-7 днів. Це запобіжить формування стійкості збудника риніту до дії препаратів і не дасть розвинутися серйозного дисбактеріозу кишечника. У будь-якому випадку, вибір конкретного найменування антибіотика - завдання лікаря, і експерименти в цьому питанні не припустимі. 

Протипоказання до лікування

Не можна приймати антибіотики проти алергічного риніту або гаймориту, адже це тільки завдасть шкоди природної мікрофлори слизової оболонки і може спровокувати розвиток вторинної інфекції, в тому числі грибкової. Як вже було зазначено, при вірусної інфекції антибіотики не приносять користі і навіть заборонені до застосування, адже вони будуть послаблювати імунітет, а імунній системі ще належить боротися з хворобою і виробляти для цієї мети інтерферони.

Також через неправильне, необгрунтованого прийому ліків розвиваються кандидоз, дисбіоз, порушуються переварювання, засвоєння їжі, а мікроби стають стійкими до дії спреїв, крапель, таблеток. Для подальшого лікування такого ж типу захворювання можуть знадобитися набагато сильніші засоби. 

Багато антибіотики, а також їх парентеральне і внутрішньом`язове введення не рекомендуються особам з важкими порушеннями функції печінки, нирок, з лейкопенією. Обережно слід застосовувати антибіотики особам з серцево-судинними хворобами.

Кращі антибіотики від нежитю

Дітям і дорослим препарати з антибактеріальною дією можуть бути призначені в формі крапель, спреїв, капсул, таблеток, уколів. Останні три форми припускають застосування системних ліків, і при риніті показанням для їх призначення можуть служити лише важкі, ускладнені форми. Вони здатні швидко проникнути в кров і знищити всю інфекцію, яка «гуляє» по організму. І дітям, і дорослим при наявності показань для системної антибіотикотерапії найчастіше призначаються наступні ліки:

• кларитроміцин;
• еритроміцин;
• азитроміцин;
• амоксицилін;
• Флемоклав або Амоксиклав;
• Аугментин.

Цефалоспорини можуть знадобитися тільки, якщо риніт бактеріальної природи ускладнився синуситом або захворюваннями нижніх дихальних шляхів. Спреї і краплі від нежитю з антибіотиком набагато більш популярні при цьому захворюванні, адже вони не роблять системних побічних ефектів і дозволяють повністю купірувати запальний процес в носі в легких випадках хвороби. Активні компоненти, які добре справляються з нежиттю бактеріальної природи - новоиманин, фраміцетін, неоміцин, фузафунгин, причому перший отримують з рослинної сировини.

Серед місцевих ліків в ніс ефективно працюють Биопарокс, Полідекса, ізофра. Особливо хороші результати в лікуванні показує Полідекса, що представляє комплексне засіб, до складу якого, крім двох антибіотиків, також входить судинозвужувальний компонент і глюкокортікостероїд. Препарат ізофра призначається навіть немовлятам, і в цьому його велика перевага. Біопарокс активний відносно грибів Кандида, мікоплазм, тому теж знаходить часте застосування в лікуванні ринітів. Зрідка лікарі призначають також очні або вушні краплі в ніс (Софрадекс, Гаразон, Ціпромед, Альбуцид, Левоміцетин), але їх результативність буде нижче, ніж у перерахованих вище.

Незважаючи на те, що сучасні антибіотики завдають набагато менше шкоди, ніж кошти минулих поколінь, при відсутності нагальної необхідності їх краще не застосовувати. До того ж ці кошти самі по собі досить аллергічні, в зв`язку з чим їх використання в дитячому віці має бути зведено до мінімуму.