Правила підготовки до майбутньої колоноскопії

Колоноскопія - сучасний інформативний метод інструментального обстеження товстого відділу кишківника за допомогою спеціального ендоскопа (колоноскопа). Для якісного виконання цієї діагностичної процедури в просвіті кишечника не повинні бути присутніми калові маси навіть в мінімальній кількості. Тільки в таких умовах лікар зможе досконально оглянути всю слизову оболонку і при необхідності без труднощів отримати матеріал для гістологічного дослідження. Тому ретельне очищення кишечника перед колоноскопією - запорука отримання достовірної інформації, яка необхідна і для постановки точного діагнозу захворювання, і для призначення ефективного лікування.

Вимоги, що пред`являються до очищає засобу:

• відсутність здатності впливати на водно-сольовий рівновагу в організмі і взаємодіяти з кишковою стінкою;
• максимально швидкий ефект;
• можливість використання в домашніх умовах;
• здатність повністю виводити з просвіту кишечника і тверді, і рідкі залишки;
• добра переносимість та відсутність дискомфорту при його застосуванні.

Основні етапи підготовки до колоноскопії

За три доби до обстеження необхідно змінити звичний раціон харчування, виключивши з нього багаті клітковиною продукти (свіжі овочі, горіхи, фрукти, житній хліб, крупи, гриби, зелень, ягоди). Заборонені газовані напої. Дозволяється вживати відварну рибу, курку, яловичину, а також сир, білий хліб, не дуже наваристий бульйон. За наявної схильності до запорів додаються препарати проносного дії.

Подальші заходи залежать від того, яким саме способом буде виконуватися очищення кишечника перед колоноскопією.

1. Якщо це будуть клізми, то останню добу перед процедурою слід дотримуватися такого режиму:

• харчуватися тільки бульйону або, в крайньому випадку, супами;
• прийом їжі бажано припинити опівдні;
• через дві години після цього випити 30-50 мл касторової олії, так як інші проносні не дають такого ефекту, як ці ліки. Для полегшення прийому його можна змішати з одним з кисломолочних продуктів, але не забувати, що при наявності каменів у жовчних шляхах касторку краще не вживати;
• постановка очищувальних клізм за допомогою кружки Есмарха о 19.00 (20.00) і 20.00 (21.00). Вода повинна бути прохолодною, а обсяг кожної клізми - не менше 1,5-2,0 літрів.

У день дослідження вранці повторюють такі ж дві клізми з інтервалом у дві години. Останні промивні води повинні бути чистими. У цей день не обов`язково строго витримувати режим голодування. Можна з`їсти варене яйце або кашу і випити чашку чаю.

2. Якщо ж в якості засобу для чищення обрані медикаменти, схема підготовки буде дещо іншою. Ці ліки особливо показані пацієнтам, що страждають гемороєм і тріщинами заднього проходу.

Деякі з препаратів:

а) фортранс - не всмоктується в шлунково-кишковому тракті препарат. Упаковка містить 4 пакети, кожен розчиняється в 1 літрі води. Загальний обсяг для конкретного пацієнта готується з розрахунку 1 л на 20 кг маси тіла. Різні схеми вживання фортранса детально розписані в анотації до препарату;

б) дюфалак - м`яке, але цілком ефективний проносне. Вміст флакона (200 мл) змішується з двома літрами води і випивається протягом 2-3 годин;

в) фліт - недавно з`явилося на ринку ліки. Випускається в рідкій формі, розводиться водою і запивается необмеженою кількістю тієї ж води. Призначається в день, що передує колоноскопії (2 рази). Передбачає деякі обмеження в дієті: сніданок - стакан води, обід - 750 мл води, бульйону або соку, вечеря - стакан води.

Слід чітко розуміти, що, незалежно від обраного способу, якість підготовки визначається, головним чином, сумлінністю і відповідальністю самого пацієнта.