Діагностична процедура колоноскопії кишечника

Колоноскопія - діагностична процедура, що дозволяє оцінити стан внутрішньої поверхні товстого кишечника.

Вона проводиться, щоб виявити пошкодження слизової, виразки або новоутворення.

Ендоскопічне обстеження дає можливість взяти біопсію або відразу ж вжити заходів терапевтичного характеру.

Іноді колоноскопія проводиться, щоб проконтролювати відновлення кишечника після хірургічного втручання або щоб підтвердити ефективність лікування.

Для комфорту пацієнта під час колоноскопії використовуються наркоз, анестезія, заспокійливі і спазмолітики, але досвідчений лікар зможе провести таке дослідження з мінімумом дискомфорту для пацієнта, не використовуючи наркоз.

Існують певні показання і протипоказання до проведення колоноскопії.

особливості колоноскопії

Існує 2 види колоноскопії:

1. инвазивная колоноскопія;
2. віртуальна колоноскопія.

Останній метод більш сучасний. При діагностиці подібним способом фахівець отримує зображення кишечника в 2D або в 3D-форматі.

Воно реконструюється на основі даних, отриманих при проведенні ядерно-магнітної резонансної томографії або комп`ютерної томограми.

Таке дослідження має сильні і слабкі сторони. Воно проводиться в тих випадках, коли існують протипоказання до інвазивного методу.

Для віртуальної колоноскопії не вимагаються наркоз або анестезія, але в той же час її не можна проводити часто.

Віртуальна колоноскопія не буде такою ж інформативною, як ендоскопічна діагностика. З її допомогою не побачиш невеликі поліпи і виразки або інші пошкодження.

Вона не показує патології розміром менше 5 мм. Також при її проведенні не буде можливості відразу видалити виявлені новоутворення або взяти біопсію.

Звичайна колоноскопія має на увазі використання ендоскопа. Зонд вводиться в просвіт прямої кишки і проходить по досліджуваним областям, що супроводжується подачею повітря в порожнину органу для поліпшення огляду.

Після дослідження повітря відкачується. У більшості випадків процедура проходить без неприємних відчуттів. Вкрай рідко після її проведення виявляються ускладнення.

В процесі діагностики, щоб зробити максимально комфортною процедуру колоноскопії, використовують анестезію, спазмолітики і заспокійливі засоби.

У деяких випадках застосовують наркоз. Існують особливі показання для його використання при колоноскопії.

Процедура проводиться під наркозом, коли:

• пацієнтові немає 12 років. Дітям колоноскопію завжди проводять під наркозом, щоб уникнути психологічної травми;
• у пацієнта низький больовий поріг;
• в кишечнику сильно розвинені деструктивні зміни або виявлені спайки.
• В інших ситуаціях можна провести процедуру без наркозу.

Сучасна апаратура дозволяє провести дослідження акуратно і швидко. Під час колоноскопії потрібно зняти весь одяг нижче пояса.

При необхідності можна скористатися спеціальним білизною. Обстеження в тих випадках, коли не вимагаються додаткові терапевтичні заходи, займає небагато часу: зазвичай діагностика триває не більше 10 - 15 хвилин.

Але іноді за результатами діагностики тут же проводиться і лікування. Часто процедуру поєднують з Поліпектомія (коли оперуються освіти в кишечнику розміром близько 1 мм), а іноді показання вимагають взяти зразок тканин.

Це робить процедуру більш тривалою. Скільки часу вона займе, залежить від особливостей патології. У деяких випадках будуть потрібні наркоз або додаткова анестезія.

Під час діагностики лікар іноді просить пацієнта змінити положення: лягти на спину або на лівий або правий бік.

Проходження ендоскопа по анатомічним вигинів кишечника фахівці контролюють за допомогою пальпації. Можна попросити лікаря записати, як проходить дослідження.

Підготовка до процедури

Правильна підготовка до колоноскопії включає комплекс заходів і триває 2-3 дні.

У ці дні до процедури необхідно дотримуватися дієти. Для цього треба виключити з раціону їжу, багату клітковиною.

Харчуватися слід бульйону, вареним дієтичним м`ясом, рибою, сирами і хлібобулочними виробами (крім чорного хліба).

Безпосередньо напередодні дослідження треба відмовитися від вечері. В день процедури, перед тим як роблять колоноскопію кишечника, витримують голодну дієту.

Недотримання цих правил може зробити діагностику неефективною, в результаті чого її доведеться проводити заново.

Крім того, необхідно очистити кишечник від калових мас. Робиться це напередодні дослідження з використанням клізм або спеціальних очищувальних і слабящее препаратів.

Щоб підготуватися до колоноскопії за допомогою клізм, треба вміти ними користуватися. Додатково варто випити і касторової олії. Якщо навички використання клізм немає, то краще застосувати інші засоби.

Найбільш сучасним методом очищення буде використання лаважной засобів. Вони зроблені на основі солей, які не всмоктуються в кишечнику.

Якщо їх приймати з великою кількістю води (скільки її треба випити, залежить від ваги людини), то створюється ефект, що очищає.

Випита рідина не засвоюється, а промиває порожнину і складки кишечника, що створює ідеальні умови для проведення колоноскопії.

Плюсами подібного методу є його ефективність і легкість використання в домашніх умовах.

До мінусів можна віднести те, що під час підготовки до колоноскопії потрібно буде випити велику кількість неприємного на смак розчину.

Вечір повинен бути вільним, так як часто будуть повторюватися позиви до спорожнення кишечника.

До даного моменту можна виділити 4 найбільш затребуваних препарату. Їх ефективність приблизно однакова.

Фахівці рекомендують проводити очищення кишечника за допомогою:

• Фортрансу;
• Лавакола;
• Ендофальку;
• Фліт фосфо-соди.

Найчастіше використовують Фортранс. Середня доза, яка використовується для очищення, - 3 літри препарату. Прийом розчину розтягується на кілька годин.

Скільки часу доведеться витратити на підготовку і скільки рідини потрібно буде випити, залежить від ваги людини. Ціна ліки зазвичай близько 500 рублів.

Відео:

Лавакол вважається менш ефективним препаратом, але він краще переноситься, ніж Фортранс, і рідше викликає нудоту.

Увечері перед процедурою також потрібно випити близько 3-х літрів розчину. Лавакол дешевше Фортрансу, середня його вартість становить 160 - 190 рублів.

Ендофальк - найбільш сучасний препарат. Він не тільки ефективний, а й, на відміну від інших проносних, має приємний смак. Звичайна його ціна приблизно 350 - 400 рублів.

Фліт фосфо-сода відрізняється від інших засобів. Для повноцінного очищення досить випити не більше 2-х склянок. Така ефективність розчину викликана тим, що він більш концентрований.

Так як дія препарату дещо інше, то почати його прийом варто ще в середині дня, а не ввечері.

Показання і протипоказання до проведення дослідження

Колоноскопія має свої показання та протипоказання до застосування.

Показання до використання цього методу насправді досить широкі. Так як процедура високоінформативними і безпечна, то її рекомендують до проходження практично кожного пацієнта зі скаргами на проблеми в роботі кишечника.

Як мінімум, подібне дослідження буде корисним у профілактичних цілях, а як максимум - колоноскопія допоможе виявити будь-які патологічні зміни в кишечнику.

При необхідності вона дозволить навіть провести невелику корекцію або взяти біопсію.

Основні показання до процедури:

• можливість пухлини;
• запор;
• запалення в товстому кишечнику;
• підозра на наявність неспецифічного виразкового коліту або хвороба Крона;
• кишкова непрохідність.

Крім того, колоноскопія потрібна, щоб контролювати відновлення після деяких терапевтичних процедур і щоб підтвердити ефективність проведеного лікування.

Відео:

Таке обстеження часто необхідно після видалення спайок або новоутворень. Перевірка потрібно і після терапії инвагинации, стенозу або виразкового коліту.

Існують і протипоказання до застосування колоноскопії.

Її не проводять:

• при гострій фазі будь-якого кишкового або простудного захворювання;
• при ймовірності перитоніту;
• в пізній період серцевої або легеневої недостатності;
• при важких станах;
• під час ішемічного коліту у важкій формі;
• при загостреннях і масивних ураженнях кишечнику, викликаних виразковим колітом.

Після того як завершилося обстеження, можна забути про обмеження в дієті. Є й пити можна відразу ж після діагностики.

Іноді процедура може викликати відчуття скупчення газів внизу живота. Щоб позбутися від нього, можна прийняти активоване вугілля.

Скільки вугілля треба використовувати, залежить від ваги людини: в середньому досить 15 - 20 таблеток.

Фахівці рекомендують після колоноскопії провести трохи часу (2-3 години) в лежачому положенні. Особливо актуальні ці свідчення в тих випадках, коли використовувалися наркоз або сильна анестезія.

Вкрай рідко обстеження викликає ускладнення. Найнеприємнішими ускладненнями після дослідження є перфорація кишечника і кровотеча.

Відео:

Колоноскопія кишечника використовується вже давно. Цей метод дослідження наочний і дає можливість тут же прийняти терапевтичні заходи.

З розвитком медицини процедура дозволяє створити пацієнтові все комфортні умови при збереженні максимальної діагностичної ефективності.