Гінгівіт

Відео: Гінгівіт - визначення, причини, симптоми

гінгівіт - Стоматологічне захворювання, при якому відбувається запалення слизової оболонки ясен. Назва патології походить від латинського слова gingiva, в перекладі на російську означає "ясна".

Гінгівіт зустрічається досить часто, особливо в підлітковому віці і при вагітності. Це пов`язано з відбуваються в організмі гормональними змінами, які створюють сприятливий фон для розвитку запального процесу. При відсутності лікування може розвинутися пародонтит, приводить до втрати зубів.

причини хвороби

До розвитку патології призводять дуже багато причин. Вони можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми.

До зовнішніх причин відносяться:

• вплив фізичних факторів: опіків, механічних травм, опромінення;
• хімічні фактори: вплив деяких агресивних з`єднань;
• біологічні й медичні (ятрогенні) фактори.

До розвитку гінгівіту можуть привести:

• недотримання правил гігіени-
• зубний наліт або камінь-
• некоректно накладена пломба-
• неправильне (ротовий) подих-
• вплив сигаретного дима-
• залишки їжі-
• тривалий прийом деяких лікарських препаратів (наприклад, протизаплідних засобів) -
• вплив важких металів (вісмсута, свинцю).

До причин внутрішнього характеру можна віднести:

• патології прикусу;
• ріст зубів (при цьому відбувається механічна травматизація ясен);
• деформування зубощелепної системи;
• шлунково-кишкові патології;
• авітаміноз і недолік деяких мінералів;
• ендокринні порушення;
• захворювання серцево-судинної системи;
• інфекційні захворювання;
• дисбактеріоз ротової порожнини;
• алергічні стани;
• хвороби органів кровотворення (наприклад, печінки);
• цукровий діабет;
• ослаблення імунітету (як загального, так і місцевого).

Найбільш часто зустрічаються є інфекційні форми захворювання. У дитячому віці вони розвиваються в основному через недотримання правил гігієни. А оскільки місцевий імунітет формується в основному до 7-річного віку, ймовірність розвитку запалення значно зростає навіть при відсутності вогнищ інфекції, тим більше при наявності джерела бактерій (наприклад, у вигляді каріозних зубів). У дитячому віці сприятливими факторами стають також:

• туберкульоз;
• ревматизм;
• захворювання жовчного міхура;
• нефропатії.

Види і ознаки гінгівіту

Розрізняють декілька різновидів гінгівіту. Симптоми змінюються в залежності від конкретної форми.

Найбільш часто зустрічається в дитячому віці є катаральна форма. Для неї характерні:

• почервоніння і набряк слизової ясен;
• кровоточивість (проявляється під час чищення зубів);
• свербіж або больові відчуття під час прийому їжі;
• наявність неприємного запаху з рота.

Виразковий гінгівіт в багатьох випадках розвивається на тлі перенесеної інфекційної патології, внаслідок катаральної форми при переохолодженні або в період прорізування зубів. При цьому виявляються такі ознаки:

• свербіж в яснах, що переходить в хворобливість;
• набряклість;
• почервоніння з подальшим переходом в синюшний колір;
• прогресуюча кровоточивість (на пізніх стадіях проявляється навіть при незначному натисканні).

Для виразково-некротичної форми гінгівіту характерні такі ознаки:

• слизова оболонка покривається виразками;
• в подальшому з`являються ділянки некрозу;
• слизова оболонка відрізняється значною хворобливістю;
• з`являється неприємний запах з рота;
• настає погіршення загального стану;
• хворі відчувають слабкість, занепад сил;
• в деяких випадках фіксується підвищення температури тіла (вона може досягати 39 градусів);
• лімфатичні вузли збільшені.

При прогресуванні некротичного процесу починають проявлятися такі симптоми:

• уражені ділянки покриваються брудно-зеленим і сірим нальотом;
• язик обкладений;
• підвищується в`язкість слини;
• внаслідок розвитку патологічних процесів з`являється запах гнилі;
• проявялются ознаки загальної інтоксикації організму.

Відео: Гінгівіт

Гіпертрофічний гінгівіт найчастіше розвивається в підлітковому віці на тлі коливання рівня гормонів. Факторами при цьому стають патології крові та брак вітаміну С. У більшості випадків запальний процес поширюється на ділянки ясна зі стоматологічними аномаліями, а також на передні ділянки верхньої та нижньої щелепи. Для початкової стадії хвороби характерно безсимптомний перебіг. Надалі спостерігаються:

• збільшення ясенних сосочків;
• згодом вони починають закривати собою частину зуба;
• в міру прогресування хвороби з`являються больові відчуття і підвищена кровоточивість, особливо посилюються при дотику і під час їжі.

При атрофической різновиди відбувається процес, зворотний має місце при гіпертрофічному гінгівіті:

• обсяг ураженої ясна скорочується;
• відбувається зниження її рівня;
• внаслідок цього оголюється корінь зуба (або декількох зубів - в залежності від поширеності запального процесу);
• з`являються больові відчуття, особливо при вживанні гарячої або холодної їжі.

Поява десквамативної форми гінгівіту буває пов`язано з настанням менопаузи: відбуваються при цьому зміни гормонального фону призводять до недостатнього синтезу епітеліальних клітин, необхідних для формування слизової ясен, в результаті чого розвивається їх підвищена вразливість. Основними сиптомами даного різновиду є:

• больовий синдром;
• кровоточивість (особливо під час механічного впливу на ясна);
• утворення характерних бульбашок.

Всі перераховані різновиди гінгівіту можуть протікати в двох формах:

• гострої;
• хронічної.

Гостру форму можна з легкістю визначити при зовнішньому огляді. Основні симптоми:

• набряклість і почервоніння слизової уражених ясен;
• утворення зубного нальоту;
• поява виразок;
• хворобливі відчуття.

При розвитку гострого гінгівіту в дитячому віці малюк відмовляється від їжі, стає дратівливим і плаксивою.

Унаслідок зміни гормонального фону може розвинутися хронічна форма гіпертрофічного гінгівіту. Ризик особливо зростає при наявності у дитини діагнозу "епілепсія". При хронічному перебігу хвороби симптоматика виражена не так яскраво. Одним з характерних ознак патології є значне розростання міжзубних сосочків. З`являється необхідність їх видалення хірургічним способом.

Слід враховувати ту обставину, що гінгівіт може бути не самостійним захворюванням, а одним з ознак пародонтиту (запального процесу в навколозубних тканинах, кістковій тканині ясен або альвеол) або пародонтозу (при ньому сильніше виражений деструктивний чинник).

лікування гінгівіту

Спосіб лікування з гінгівіту залежить від конкретної форми захворювання і його причин.

1.Непременним умовою є проведення професійного чищення зубів:

• видалення зубного каменю;
• ультразвукове вирівнювання поверхні зубів;
• щоденна індивідуальна гігієна ротової порожнини.

2. Обов`язково слід усунути сприяють захворюванню фактори:

• вилікувати карієс;
• відкоригувати ортопедичні та ортодонтичні конструкції;
• вилікувати патологію прикріплення вуздечки (проводять пластику по збільшенню вуздечки);
• усунути наслідки фізичних, хімічних травм.

3. Для ліквідації запального процесу застосовують антибіотики і протизапальні препарати у вигляді ротових аплікацій, ванночок, зрошень.

4. З метою прискорення регенерації тканин широко застосовуються Кератолический кошти:

• солкосерил;
• масло обліпихи;
• масло шипшини;
• вітаміни А, Е.

5. Неодмінною частиною терапії є заходи щодо підвищення опірності організму:

• прийом вітамінно-мінеральних комплексів;
• антиоксидантний терапія;
• використання адаптогенів;
• препарати для регулювання обмінних процесів.

При виразково-некротичної формі хвороби додатково проводять заходи з видалення ділянок некротизованої тканини. З цією метою використовують хлоргексидин і звичайну перекис водню. Оскільки при даного різновиду яскраво виражений больовий синдром, для проведення гігієнічних заходів застосовують знеболюючі та антисептичні препарати.

Лікування гіпертрофічної форми патології, крім зазначених способів, може зажадати хірургічного втручання. При цьому проводиться гінгівектомія, суть якої полягає у видаленні уражених зайвих тканин, ліквідації запального процесу і запобігання утворення зубного нальоту.