Позаматкова вагітність на ранніх термінах: ознаки і симптоми

Таке захворювання зустрічається не часто, і зазвичай проходить без особливих ознак. Спробуємо розібратися що таке позаматкова вагітність, як її визначити, які симптоми і ознаки захворювання, які наслідки і методи лікування.

Що це таке ?

Яйцеклітина, запліднити, опускаючись в порожнину матки по матковій трубі прикріплюється в очеревині, яєчнику, трубах або іншому неправильному місці. Таку вагітність називають позаматкової. При цьому виносити плід неможливо.

Відео: Кровотечі на ранньому терміні Позаматкова вагітність

ознаки захворювання

Іноді недуга на ранніх термінах дуже важко визначити і симптоми можуть проявитися в більш пізні терміни або ж бути однаковими, як і при нормальній вагітності. Як же розпізнати це підступне захворювання?

Проблема характеризується наступними ознаками:

• Болі внизу живота є найпоширенішими симптомами захворювання. Найчастіше біль може бути односторонньої, проте хворіти може і серединна частина живота. Зазвичай біль виникає при зміні положення тіла, посилюються під час ходьби. Поява даної ознаки залежить від положення плода. Якщо вагітність розвивається в найширшій частині труби болі можуть виникати пізніше, ніж якщо плід розвивається у вузькій частині труби. При шєєчной формі болю виникають дуже рідко, і така позаматкова вагітність може протікати безболісно.
• Кров`янисті виділення. У деяких випадках крововтрати бувають рясними і несуть загрозу життю жінки.
• Затримка місячних, визначення тестом. Тести при позаматкової вагітності покажуть дві смужки, як і при нормальній вагітності, але колір другий смужки при позаматкової формі буде трохи світліше.
• Загальне нездужання, запаморочення, можливі непритомність, ознаки раннього токсикозу.
• Набухання молочних залоз.
• У деяких випадках може підвищитися температура тіла, різко знизиться артеріальний тиск.
• Аналіз крові покаже знижений гемоглобін, можливий розвиток анемії будь-якого ступеня. Також спостерігаються невідповідність концентрації ХГЛ.
• УЗД при даному захворюванні покаже відсутність плода в матці і наявність за нею вільної рідини.

Виявивши перші симптоми захворювання жінці потрібно відразу звернутися до фахівця, для уточнення діагнозу.

Класифікація захворювання

Позаматкова вагітність класифікується в залежності від місця прикріплення плодового яйця:

• Трубна, кріплення відбувається в фаллопієвій трубі;
• Яєчникова, плід закріплюється в яєчнику;
• Черевна, кріплення в черевній порожнині;
• В рудиментарному розі патологія зустрічається дуже рідко.

Крім цього, медицина виділяє ще один рідкісний вид захворювання, який носить назву гістероскопічна вагітність. У цьому випадку одночасно розвивається нормальна і позаматкова вагітність.

причини захворювання

Дана патологія не часте явище. Але за останні роки дана проблема стала зустрічатися все частіше. Причини цієї недуги дуже різні.

Ознайомимося з основними причинами захворювання:

• Хронічні або перенесені захворювання сечового міхура, матки, або її придатків, викликані хламідной інфекцією, мікроплазми, уреаплазмою.
• Запальні процеси в трубах і яєчниках, ризик розвитку яких збільшується після важких пологів або аборту. Такі запалення можуть призвести до появи спайок, рубцевих змін, фіброзу. Маткові труби звужуються, порушується їх транспортна функція, і як наслідки формується помилковий хід і змінюється Війчастий епітелій. Ось чому яйцеклітина проходить по трубах з труднощами. Серед небезпечних захворювань, що сприяють розвитку позаматкової вагітності можна виділити ендометріоз - Запалення слизової оболонки матки.
• Хірургічна операція. Після будь-якого оперативного втручання збільшується ризик розвитку даного захворювання.
• Вроджена патологія в розвитку маткових труб. Інфантилізм перша причина позаматкової вагітності. Труби не функціонують правильно, оскільки вони неправильної форми, і з цієї причини яйцеклітині важко дістатися до матки.
• Гормональні зміни. Такі зміни теж сприяють звуженню просвіту труби і, природно зміни перистальтики. Найчастіше це ендокринні розлади. Хоча деякі лікарі вважають однією з причин розвитку даного захворювання використання гормональних засобів контрацепції, а саме спіралей. Також збільшує ймовірність розвитку патології і тривалий прийом препаратів для поліпшення фертильності або стимулюючих овуляції.
• Пухлини. Наявність доброякісних або злоякісних пухлин сильно погіршує прохідність матковий труб.

діагностика захворювання

Зазвичай пару тижнів патологія протікає безсимптомно, як звичайна вагітність. При появі будь-яких ознак захворювання необхідно терміново звернутися до лікаря, оскільки це дуже неприємне і серйозне захворювання, яке вимагає оперативного втручання. Для постановки точного діагнозу лікар призначає такі методи лабораторної діагностики:

• Визначення Хоріонічного Гонадотропіну Людини (ХГЧ). Цей специфічний гормон, з`являється під час вагітності.
• У дуже сумнівних випадках можуть провести невелике хірургічне втручання - взяти через заднє склепіння піхви пробу рідини з черевної порожнини, для дослідження крові в ній.
• УЗД діагностування:
• дослідження вагінальним датчиком;
• дослідження передньої поверхні живота.

Перший метод дозволяє визначити позаматкову вагітність на більш ранніх термінах, ніж другий. А ось зволікання при даному захворюванні дуже небажано, тому перший метод популярнішим і ефективніше. Адже чим швидше буде поставлений діагноз, тим більша ймовірність повного відновлення функціональності маткової труби.

лікування захворювання

Захворювання дуже рідко виявляють на ранніх термінах, однак, якщо це вдалося, то лікування можна провести за допомогою гормональних засобів, без операції. Але при цьому, існує дуже високий ризик ускладнень та кровотеч. Тому призначають таке лікування тільки після ретельного медичного обстеження.

Однак в більшості випадків, позаматкову вагітність визначають на більш пізніх термінах, після смерті ембріона. Така вагітність лікуватися тільки хірургічними методами. Вчасно проведена операція залишає позитивний прогноз і відгуки. А несвоєчасне лікування може призвести до великої крововтрати шоку або до летального результату.

Медицина пропонує наступні види хірургічного втручання:

• Лапаротомія. На животі скальпелем роблять класичний розріз.
• лапароскопія. За такої операції робиться невеликий прокол, вводитися лапароскоп. Головною перевагою даного методу є практична відсутність рубця.

Залежно від стану здоров`я хворий, термінів вагітності, ступеня крововтрати, і інших чинників розрізняють наступні методи оперативного втручання з видалення позаматкової вагітності:

• Видавлювання. При цьому маткову трубу не розрізають, а ембріон видавлюють з неї пінцетом. Призначають таку операцію якщо ембріон прикріплений біля виходу з труби, а кровотеча не рясне.
• Розріз маткової труби. Роблять розріз труби в місці кріплення ембріона, ембріон витягують і трубу зашивають. Призначається дана операція якщо немає можливості видавлювати ембріон. При цих двох видах операцій маткова труба зберігається.
• Видалення ділянки маткової труби. Операція проводиться в разі, якщо ембріон великого розміру. Видаляють не всю трубу, а тільки її частину, що залишає шанс на нову вагітність.
• Видалення труби. При цьому трубу видаляють повністю разом з ембріоном, однак залишають яєчник, а отвір в матці зашивають. Дану операцію призначають в разі повторної позаматкової вагітності. Повторна вагітність можлива, все залежить від що залишилася маткової труби.
• Видалення труби і яєчника. Найпростіша операція, проте така операція призначається в екстрених випадках, при рясних кровотечах. Знижується можливість завагітніти в майбутньому.

Сучасна медицина може розпізнати позаматкову вагітність на ранній стадії, знизити або усунути ризик для вагітної жінки. Своєчасне звернення до лікаря і регулярний гінекологічний огляд знизить ризик появи різних захворювань.