Фіброз печінки: діагностика та лікування

Фіброз печінки являє собою патологічний стан, при якому здорові клітини замінюються сполучною тканиною. Пацієнти, почувши такий діагноз, часто задають єдине питання: фіброз виліковний чи ні. В результаті змін з`являється груба рубцева тканина, проте лікування захворювання цілком можливо, так як будова печінки не змінюється.

причини

У медицині називають відразу кілька причин, що сприяють розвитку захворювання:

• Гепатит вірусного типу, при якому відбувається запалення в тканинах печінки;
• Знижений імунітет;
• Деякі вірусні захворювання;
• Зловживання алкогольними напоями;
• Високий тиск в ворітної вени;
• Деякі спадкові хвороби.

Якщо фіброз розвивається внаслідок зовнішніх впливів на печінку, то він характеризується, як перипортальний. Крім нього існує вроджений і кардинальний фіброз печінки, що розвивається через проблеми з кровоносними судинами.

ступінь захворювання

Існує 5 ступенів фіброзу - саме від його типу і особливостей буде залежати те, яким методом буде проводитися терапія.

Відео: Діагностика гепатиту С. Діагностика вірусного гепатиту С в Клінічному госпіталі на Яузі

1. Венулярних вражає центральну частину печінки.
2. Перицелюлярний тип захворювання характеризується наявністю фіброзних утворень навколо клітин.
3. Септальний сигналізує про омертвінні деяких тканин органу.
4. Перідуктальний- виникнення рубцевої тканини навколо жовчних канальців.
5. Змішана форма хвороби говорить про поєднання кількох форм фіброзу. Такий розвиток є найбільш поширеним.

клінічна картина

Головна складність полягає в тому, що 1, 2 стадія хвороби мало себе проявляє. Тому більшість пацієнтів, що звертаються в клініки, мають прогресуючі стадії розвитку.

Спочатку пацієнт не надає особливого значення симптомам, так як вони не є відмінними:

• Зниження працездатності;
• Швидка втомлюваність;
• Нестійкість до будь-яких навантажень (психологічним і фізичним).

Якщо в цей час хвороба не буде виявлена і потрібного лікування не буде, то з плином часу додадуться більш характерні симптоми:

• Знижений імунітет;
• Збільшення розмірів селезінки і печінки;
• Поява синців по всьому тілу.

Згідно з медичною статистикою, більшість пацієнтів відносяться до середньої або старшої вікової групи. У молодому віці фіброз печінки - досить рідкісне явище.

діагностика

Після звернення в клініку лікаря необхідно поставити правильний діагноз, тільки після цього він може дати рекомендації, як лікувати хворобу. Цьому передує аналіз скарг пацієнта, первинний огляд і велика кількість аналізів. Без всього цього виявити захворювання складно, адже деякі симптоми характерні і для інших хвороб.

Первинний огляд і пальпація. При цьому дії лікар промацує верхню ділянку живота, що дозволить виявити вільну рідину в черевній порожнині. Крім того, фіброз можна визначити по жовтуватим відтінком білків очей і шкірних покривів.

Аналіз крові вкаже на анемію і визначить рівень лейкоцитів, який підвищується при запальних захворюваннях.

Проводяться біохімічні маркери фіброзу печінки. При цьому враховуються значення протробмінового індексу, гамма-глутамілтранспептідаза, аліпротеіна А1 і PGA.

Необхідні також загальні аналізи крові, сечі і калу.

Як інструментальних аналізів виділяють:

• УЗД органів черевної порожнини (допомагає визначити стан печінки, нирок, підшлункової залози і кишечника);
• езофагогастродуоденоскопію;
• КТ (або комп`ютерну томографію);
• еластографія;
• Біопсію (мікроскопічне дослідження тканин печінки).

лікування

Для кожного пацієнта потрібно розробка власного курсу терапії, так як лікування вимагає врахування причини хвороби, її форми і супутніх захворювань.

Відео: Лікування фіброзу печінки народними засобами

Першочергова задача полягає в усуненні причини хвороби. Якщо фіброз викликаний вірусним гепатитом, то призначається противірусна терапія. Пацієнта при необхідності лікують від алкогольної залежності або скасовують невідповідний препарат (якщо пошкодження печінки пов`язане з прийомом медикаменту).

Не менш важлива складова - купірування симптомів. Для цієї мети призначається спеціальна

При цьому зазначається:

• цироз (Остання стадія ураження печінки);
• асцит (Рідина в черевній порожнині);
• перитоніт (Запалення очеревини);
• Пошкодження вен стравоходу і шлунково-кишкового тракту (чорний стілець, кривава блювота);
• Розлад свідомості і поведінки (печінкова енцефалопатія);
• Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печінки);
• Гепаторенальний синдром (ниркова недостатність);
• Численні захворювання шлунково-кишкового тракту і нирок.

профілактика

Стовідсоткового способу захисту від фіброзу не існує, проте лікарі говорять про те, що деяка профілактика повинна дотримуватися. Це значно знизить ризик розвитку хвороби. Дуже важливо:

• Обмежити будь-які навантаження на організм при гепатитах;
• Проводити профілактику вірусних гепатитів та проходити повний курс лікування;
• По можливості знизити вплив шкідливих чинників;
• Знизити надмірні фізичні навантаження;
• Встановити алкогольний контроль;
• Проводити своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту;
• Споживати достатню кількість вітамінів;
• Обережно застосовувати лікарські препарати, протипоказані при хворобах печінки (Аваміс).

Лікарі попереджають: фіброз може непомітно розвиватися протягом 2-4 років. Саме з цієї причини регулярне обстеження потрібно проходити всім тим, хто, так або інакше, відноситься до групи ризику. Це допоможе виявити хворобу на ранній стадії, а значить, провести ефективне лікування.