Рівень хгл при вагітності по днях: норма і відхилення від норми

ХГЧ: особливості гормону

Опис, значення і функції гормону

Повна назва гормону - Хоріонічний гонадотропін. У невеликих кількостях він є в крові всіх людей - і чоловічого, і жіночої статі (до вагітності).

Однак кількість гормону настільки невелика, що тест, проводиться з використанням сечі, що не буде чутливий до нього. Показник гормону у жінок до зачаття, а також чоловіків може варіюватися в межах 0-5 мЕД / мл. Здавати кров на визначення його кількості може абсолютно будь-яка людина, а не тільки підозрює вагітність жінка.

Однак основна функція цього гормону - нормальний розвиток плода і активізація вироблення інших необхідних в період виношування дитини гормонів.

Доак тільки ембріон впроваджується в стінку матки (приблизно з 4 дня вагітності), Його клітини починають активно виробляти цей гормон, блокуючий менструальний цикл. Саме цей процес запобігає викидні. Якби цей гормон не виділявся, у жінки б починалося менструальної кровотечі, відшаровувалася частина ендометрія матки, що незмінно приводило б до мимовільного аборту.

Гормон ХГЛ важливий не тільки для збереження ембріона, а й для загального повноцінного функціонування жіночої статевої системи. Рівень ХГЛ при вагітності по днях дає інформацію про те, наскільки правильно розвивається плід і чи є загроза переривання.

Більше інформації про аналіз на ХГЧ можна дізнатися з відео.

ХГЧ раніше всього з`являється в крові, а потім вже виводиться з сечею. Тому, якщо немає бажання чекати затримки, можна здати кров на ХГЧ, щоб дізнатися, чи настала вагітність.

Рівень гонадотропіну різко зростає приблизно на 7-10 день з настання вагітності, тобто фактично дізнатися результат можна ще до настання затримки.

Однак найчастіше жінки вдаються до простого і зрозумілого тесту-смужці, який розпізнає підвищений вміст ХГЛ в сечі. Якщо є сумніви з приводу тесту, можна здати кров для підтвердження результатів. Для тіста використовується ранкова сеча на третій і більше день затримки. Якщо затримка триває вже більше тижня, можна використовувати і не ранкову сечу, на такому терміні тест зреагує в будь-якому випадку. Існують і більш чутливі експрес-тести, які показують результат з початку затримки менструації.

Коли здають аналіз на ХГЧ

Підготовка і час перевірки вагітності методом аналізу на рівень ХГЧ

Протягом перших 13 тижнів виношування дитини жінка може перевіряти кількість гонадотропіну в крові неодноразово. Вперше - щоб підтвердити факт зачаття, а потім - щоб стежити за розвитком організму дитини.

Кров беруть з вени натщесерце. За кілька днів до здачі аналізу не слід приймати алкоголь. Якщо жінка приймає будь-які препарати для збереження вагітності (Дюфастон, Утрожестан), вона повинна оповістити лікуючого лікаря, так як прийом гормональних ліків впливає на результат аналізу. Аналогічною дією володіють препарати від безпліддя, що містять гормональні речовини. До них відносяться Прегніл, Хорагон. Вони містять ХГЛ, що не може не відбитися на аналізі крові. Ці препарати застосовують при різних видах безпліддя, дисменореї, для стимуляції овогенеза, при звичному викидні. Ніякі інші препарати не змінюють кількості гонадотропіну в крові, це стосується і різних протизаплідних засобів, що містять гормони.

Для підтвердження вагітності кров здається на 3-4 день затримки (якщо точно невідома дата зачаття), якщо ж передбачуваний термін вагітності відомий, здавати кров можна вже через тиждень після зачаття.

Зазвичай лікарі просять здати аналіз двічі, з інтервалом в декілька днів. Саме подвійний результат може бути достовірним, оскільки важливим є зростання гормону, а не його первісний рівень (його підвищення може бути викликано пухлинними захворюваннями). Здавати кров обидва рази бажано в одній лабораторії. Якщо рівень ХГЧ буде підвищено в 2 рази (в порівнянні з минулим результатом), вагітність є.

До кінця першого триместру обов`язково проводиться так званий потрійний тест. Вагітна здає кров на естріол, АФП і ХГЧ. Сукупність цих показників говорить про те, чи стосується вагітна до якої-небудь групи ризику (по можливості виявлення у дитини синдрому Дауна, дефектів нервової трубки, а також внутрішньоутробної загибелі і загрози переривання вагітності). Слід пам`ятати, що даний тест визначає лише можливий ризик, але ніяк не є гарантією того, що дитина хвора.

Норма ХГЧ по днях при вагітності

рівень цього гормону в крові вагітної має дуже широкий діапазон, тому важливий саме зростання рівня, а не сам показник. Якщо рівень гормону не змінюється або падає, можна говорити про загрозу викидня.

Найбільша кількість гормону в крові спостерігається до восьмому тижні вагітності. До четвертого тижня кількість гормону подвоюється кожні півтори доби і кожні чотири дні до дев`ятому тижні. Як правило, після 11 тижнів рівень ХГЧ падає.

До другого триместру вважається нормою зниження рівня гормону, весь другий триместр рівень ХГЧ не змінюється.

У не вагітної жінки нормальний рівень ХГЧ в крові не повинен перевищувати 5 мЕД / мл. Якщо рівень вище допустимого, але жінка не вагітна, причину потрібно шукати в різних пухлинах. Варто пам`ятати, що в певних лабораторіях можуть бути свої особливості вимірювання або свій підхід до визначення норми цього гормону, тому повторний аналіз бажано здавати в тій же лабораторії.

Нормальний рівень ХГЛ при вагітності:

• На 30 день після зачаття нормою вважається показник 5-426 мЕД / мл. Звичайно, якщо рівень гормону всього 5 мЕД / мл, цей результат буде вважатися сумнівним. Лікар попросить здати кров ще раз, щоб побачити динаміку зростання гормону у крові.
• На 30-40 день вагітності рівень ХГЛ може досягати 4-7 тисяч мЕД / мл і буде продовжувати рости.
• На 40-50 день вагітності вважається нормою рівень гормону від тисячі до 56 тисяч мЕД / мл.
• На 50-80 день вагітності рівень ХГЛ досягає свого максимуму - до 288 тисяч мЕД / мл. Однак більш низький показник не повинен бути причиною для переживань, важливо враховувати, наскільки виріс рівень гормону в порівнянні з колишніми аналізами.
• На 90-110 дня вагітності рівень ХГЛ повинен знизитися до 13 тисяч -254 тисяч мЕД / мл і буде знижуватися до ходу вагітності.
• До 24 тижня вагітності рівень гормону може знизитися до 4 -165 тисяч мЕД / мл.
• До пологів, ХГЧ в крові також падає, але зміни не повинні бути різкими, варто враховувати колишні показники. Нормою вважається 3,5-117 тисяч мЕД / мл.

При здачі аналізу на ХГЧ потрібно точно знати термін, інакше показники можуть не збігтися з нормою щодо терміну.

Причини підвищення ХГЧ

Можливі причини підвищення рівня гормону

Причини відхилення від норми гормону ХГЧ залежать від багатьох факторів. Іноді це викликано звичайної лабораторної помилкою або порушеннями правил забору крові.

Причини можуть ховатися і в самому перебігу вагітності:

1. Багатоплідна вагітність. Від кількості зародків рівень гормону залежить безпосередньо, тому у жінок, які виношують трійню, він може бути в кілька разів вище нормального значення. Встановити багатоплідної вагітність можна за допомогою УЗД. Вважається, що ознакою багатоплідної вагітності є і ранній токсикоз, проте це недостовірна прикмета, токсикоз може мучити і при одному ембріоні. Однак при багатоплідній вагітності жінка відчуває величезні навантаження на серце, судини, нирки та інші органи, тому така вагітність обов`язково повинна проходити під наглядом досвідченого лікаря.
2. Міхурове занесення. При міхурово заметі зростає і розвивається лише зовнішня оболонка ембріона, але самого плоду як такого немає. Рівень гормону підвищується, тому тест-смужка показує позитивний результат. Причини цієї патології однозначно визначити важко. Жінка з міхурово занесенням часто страждає болями в животі, кровотечами, лежить на збереженні. Матка збільшена більше, ніж належить за терміном. За цими ознаками лікар може запідозрити Пузирний замет.
3. Неправильно визначено термін. Не завжди овуляція настає в очікуваний термін, а також запліднення може відбуватися не в період овуляції. Якщо термін насправді більше акушерського, то рівень гормону буде підвищений.
4. Цукровий діабет у жінки. Рівень інсуліну в крові впливає на рівень ХГЧ. Жінці з цукровим діабетом необхідно повідомити про захворювання лікаря.
5. Прийом деяких препаратів. Як вже говорилося вище, деякі гормональні препарати для збереження вагітності і лікування безпліддя підвищують рівень ХГЧ в крові.
6. Патології розвитку плода. Підвищений рівень ХГЧ (особливо на 11-12 тижні) може вказувати на різні захворювання і патології, такі як синдром Дауна. Подібні захворювання виявляються в сукупності з іншими тестами.

Причини зниження ХГЧ

Можливі причини та наслідки зниження кількості ХГЧ

Якщо рівень гормону нижче допустимої норми, це може означати або відсутність вагітності, або збої в розвитку плода. В цьому випадку рекомендується продублювати аналіз.

Причини зниженого рівня:

1. Невірно визначений термін. Якщо термін варто більше, ніж він є насправді, рівень гормону опуститься нижче норми. Це цілком невинна причина зниженого рівня ХГЧ.
2. Позаматкова вагітність. запліднена яйцеклітина матки не досягає, вона прикріплюється в матковій трубі і може викликати її розрив. При позаматкової вагітності тест-смужка буде позитивним, але рівень гонадотропіну почне рости повільніше, ніж треба. Позаматкова вагітність супроводжується сильними болями в животі і кровотечами, тому зазвичай до розриву труби не доходить, жінка звертається за допомогою раніше. Прорвалася труба викличе запальні процеси в черевної порожнини, що дуже небезпечно для життя.
3. Завмерла вагітність. При низькому рівні ХГЛ в першу чергу виключають загибель плода. Найчастіше вагітність завмирає на ранньому терміні, до 13 тижнів. Причини загибелі плоду на ранньому терміні назвати важко, провокуючими факторами є куріння, алкоголь і прийом деяких препаратів, а також порушення гормонального фону.
4. Загроза викидня. При низькому рівні ХГЛ лікар може попередити про загрозу викидня. Недолік ХГЧ веде до кровотечі і переривання вагітності. Жінку в цьому випадку кладуть на збереження в стаціонар.

Виявити причини зниження рівня ХГЛ під час виношування може виключно фахівець. При сумнівному результаті потрібно повторно пройти аналізи.