Субклінічний гіпотиреоз щитовидної залози при вагітності
Гіпотиреоз сам по собі представляє цілий комплекс симптомів. Вони виробляються в результаті проблем з гормонами щитовидної залози. Це захворювання людина може отримати з народження або придбати з роками.
Але якщо гіпотиреоз виникає під час вагітності, то це стає серйозною проблемою. В цьому випадку необхідно якомога раніше провести діагностику і призначити правильну корекцію роботи щитовидної залози.
Щитовидна залоза і вагітність
Кожна жінка переживає через те, що виникають різні проблеми зі здоров`ям. Особливо, якщо мова йде про щитовидній залозі. Адже гіпотиреоз і вагітність часто пов`язані між собою. Так як в цей період дисфункція щитовидки може бути виражена сильніше. І важливо знати, як вона поводиться на різних стадіях вагітності.
Перший триместр. У цей період знижується рівень тиреоїдного гормону. Все це негативно позначається на печінці. Із сечею виводиться і йод, який необхідний для плаценти. Тут можна помітити, як починає прогресувати недостатність йоду. Наслідки позначаються на розвитку плоду.- Другий триместр. Щитовидна залоза збільшується і починає вести себе по-іншому. І ці симптоми не можна не помітити. У вагітної стають помітними напади тахікардії. А щитовидна залоза на плід впливає дуже сильно, так як весь надлишок вироблюваних гормонів потрапляє від нього до матері. Тому нормальний стан необхідно підтримувати тільки постійними обстеженнями та спеціальним лікуванням.
Третій триместр. У цей період в основному спостерігається ослаблення показників. Але вони можуть стати менше лише трохи. А як поведе себе щитовидна залоза у жінки, після того як дитина з`явиться на світ, ніхто не може сказати з точністю.
Можна сказати, що майже всі симптоми захворювання, пов`язані зі щитовидкою, у жінки при вагітності починають прогресувати. Починаючи з раннього терміну навантаження на залозу збільшується, тому що їй доводиться працювати як на організм мами, так і дитини. Причому в плоді матері починають закладатися важливі органи за участю всіх цих гормонів. І тільки з дванадцятого тижня щитовидна залоза починає сама виробляти тиреоїднігормони. А якщо в організмі жінки спостерігається дисфункція, то це погано відбивається на ще не народжену на дитину, і взагалі на стані в цілому.
Вагітність і субклінічний гіпотиреоз
Це захворювання найчастіше зустрічається у жінок, і особливо у тих, хто чекає дитину. Субклінічний гіпотиреоз при вагітності не можна визначити відразу. Але можна простежити по аналізах все зміни в щитовидній залозі. Рівень тиреотропного гормону підвищений, але Т3 і Т4 залишаються в нормі.
Чи сумісні гіпотиреоз і вагітність? На це питання все лікарі світу не можуть дати чіткої відповіді. Одні вважають, що симптоми хвороби необхідно лікувати. А інші пропонують тримати під посиленим контролем вагітність при гіпертиреозі.
Завагітніти при такій проблемі зі щитовидною залозою - це не дуже добре, тому що можуть бути наслідки як для матері, так і для розвитку плода. У дитини може з`явитися вроджений гіпотиреоз. Або щитовидна залоза буде розвиватися з аномаліями. Плід дуже сильно схильний до йододефіцитних захворювань.
Симптоматика субклинического гіпотиреозу
Як вже говорили, ця хвороба довгий час може не давати про себе знати. Так як її розвиток відбувається повільно, але деякі симптоми все-таки можуть з`явитися.
- Невелика слабкість і біль у суглобах.
- Жінку може нудити.
- Млявість і постійно хочеться спати.
- Зверніть увагу, хворого стає нижче.
- Шкіра стає набряклою.
- Волосся починають випадати.
Звичайно, такими ознаками характеризується не тільки гіпотиреоз, а й вагітність.
Ускладнення при гіпотиреозі під час вагітності
Це захворювання викликає неправильне розвиток плоду. Жінки при гіпотиреозі можуть не виносити дитину і це відбувається майже в 50% випадків. Часто у вагітних спостерігається анемія і гестоз. Або, в деяких випадках, відбувається переношування плоду. Родова активність в основному слабка, а після пологів у жінок з такими проблемами може бути кровотеча.
Сильно зменшуються обмінно-трофічні процеси, що надає шкоду на функції яєчників. Фолікули погано дозрівають, порушується овуляція і утворення жовтого тіла. На ранніх стадіях вагітності, коли материнська заліза контролює розвиток плода, то при низькій функції не зможе відбуватися розвиток ембріона.
Діагностування залози у вагітних жінок
Для того, щоб вже звернути увагу на щитовидку, досить того, що проблеми є у родичів. Або буває, що жінка вже раніше робила операцію з приводу видалення зоба.
Тому обов`язково проводяться обстеження:
- На фізичному рівні. Це візуальне обстеження, пальпація залози. Вимірювання тиску та пульсу пацієнтки.
- Лабораторні аналізи. Вагітній призначаються: щомісяця перевірка на гормони ТТГ, Т4, Т3, також проводиться загальний і біохімічний аналіз крові. Постійно перевіряється рівень згортання крові.
- Інструментальні дослідження. Проведення УЗД щитовидної залози і серця, електрокардіограма.
терапія гіпотиреозу
Якщо у жінки некомпенсований гіпотиреоз, то це вже показник до того, щоб перервати вагітність. Але якщо все-таки залишають дитину, то протягом усього періоду виношування, проводиться гормональне лікування левотироксином натрію.
Всі дози препарату призначаються індивідуально. Це необхідно для того, щоб відбулося заміщення гормонів. Альтернативного лікування не існує. А хірургічного втручання в цьому випадку не буде потрібно.
