У чому причина високого пролактину і як його знизити?

Серед всіх гормонів, які виробляються організмом для того, щоб жіноча репродуктивна система працювала злагоджено і без збоїв, особливе місце займає пролактин, в нормі він регулює статеве дозрівання, зростання молочних залоз і секрецію молока в період грудного вигодовування і ще близько двохсот функцій. Проте, високий пролактин, незважаючи на всю важливість цієї речовини для організму, може стати тривожним дзвіночком, що вказує на наявність проблем зі здоров`ям і необхідність звернутися за допомогою до фахівця.

Як відомо, пролактин (він же лютеотропного гормон або ЛТГ) - це гормон, що секретується в кров пітуїтарної залозою, яка розташована в головному мозку. Крім стимуляції лактації, у жінок ЛТГ впливає на настрій, імунітет, ріст волосся, обмін кальцію, а так само є одним з факторів виникнення оргазму. Так як концентрація цієї речовини схильна до значних коливань протягом доби і залежить також від фази місячного циклу, то для пролактину встановлені широкі межі норми 43-535 мед / л.

Фізіологічно виправдане і патологічне підвищення ЛТГ

Існує цілий ряд станів, коли високий пролактин є фізіологічно виправданим і не пов`язаний з будь-яким захворюванням. Так само як період новонародженості, вагітності та годування груддю, прийом їжі, психоемоційний стрес і значне фізичне навантаження також можуть привести до підвищення рівня пролактину, однак в нормі він самостійно знижується через деякий час.

На межі між нормою і патологією знаходиться підвищення ЛТГ пов`язане з прийомом лікарських препаратів з приводу захворювань внутрішніх органів. Так високий пролактин буває при вживанні нейролептиків і антидепресантів, гіпотензивних препаратів деяких груп, естрогенсодержащих оральних контрацептивів, метилдопи і ліків, що застосовуються в гастроентерології (наприклад, мелоклопрамід і домперидон). До слова, ЛТГ сильно підвищується від вживання алкогольних напоїв або будь-яких наркотичних препаратів.

ЛТГ може підвищуватися як при патологіях жіночої репродуктивної системи, так і при деяких захворюваннях внутрішніх органів і інфекціях, і про наявність у вас яких би то не було хронічних хвороб потрібно обов`язково повідомити лікаря. Найнебезпечнішою причиною підвищення концентрації в крові пролактину є онкологічні захворювання, що дають метастази в головний мозок, або наявність мікро- або навіть макроаденоми гіпофіза (пітуїтарної залози).

До підвищення пролактину призводять запальні захворювання жіночої статевої системи, важкі ураження печінки і нирок, а також травми і опіки органів грудної клітини, але з лікуванням цих хвороб кількість ЛТГ приходить в норму.

Як зрозуміти, що в організмі зашкалює ЛТГ?

Коли рівень пролактину переступає верхню межу норми на 15-40 одиниць, то це ще можна вважати допустимим. Проте, все одно здати кров на аналіз повторно буде потрібно, в ідеалі перевіряти кількість пролактину потрібно не менше трьох разів на різні дні, дотримуючись певних правил підготовки до дослідження, але про це ми поговоримо трохи пізніше.

Які ж конкретно симптоми повинні змусити нас замислитися про можливе високому пролактину?

В першу чергу жінку повинно насторожити відсутність менструацій або зміна їх характеру, при цьому, звичайно ж, спочатку потрібно виключити наявність вагітності. Задуматися про необхідність перевірки рівня пролактину варто і в тому випадку, якщо ви тривалий час, але безрезультатно намагаєтеся завагітніти, так як цей гормон має здатність пригнічувати овуляцію.

Іншим симптомом гіперпролактинемії (саме так медики називають стан, при якому визначається високий пролактин) у невагітних і не годують жінок може бути поява виділень з сосків, схожих на молоко - галакторея. Ця ознака може поєднуватися також з деяким збільшенням в розмірах молочних залоз і відчуттям дискомфорту в них.

Високий пролактин в жіночому організмі також порушує нормальне співвідношення концентрацій естрогенів і прогестерону, що призводить до виникнення інших неприємних симптомів: зниження статевого потягу, хворобливі відчуття під час статевих зносин, обумовлені недостатньою кількістю природного мастила.

Менш специфічні, але не менш важливі, симптоми з боку інших органів і систем організму. На них варто звернути особливу увагу, якщо вони поєднуються з будь-яким з уже зазначених патологічних ознак. Побічно вказати на наявність високого пролактину в крові можуть:

• порушення зорової функції з випаданням полів зору;
• наявність постійних головних болів або запаморочення протягом тривалого часу, причину яких з`ясувати не вдалося;
• емоційна лабільність;
• випадання волосся, сухість шкіри і ламкість нігтів;
• неконтрольована прибавка в вазі;
• остеопороз.

Аналіз на пролактин

Щоб правильно здати аналіз на концентрацію пролактину в крові потрібно дотримуватися деяких правил. По-перше, за добу до процедури пацієнту слід виключити секс і будь-яке подразнення сосків, важка фізична праця і психоемоційні навантаження, так як це може знизити вірогідність отриманих даних. Також не рекомендується відвідування сауни, вживання алкогольних напоїв та психотропних речовин, а також лікарських засобів, які можуть вплинути на рівень пролактину.

Лікарські речовини, що змінюють рівень ЛТГ в крові: метилдопа, тироксин, резерпін, метоклопрамід, домперидон, верапаміл, естрогенвмісні лікувальні препарати, комбіновані оральні контрацептиви і деякі інші медикаменти.

За 8-11 годин до забору крові на дослідження не можна їсти, але дозволяється випити трохи води. Також постарайтеся не курити хоча б 2-3 години до аналізу, а жінкам потрібно обов`язково зазначити, в який день місячного циклу вона обстежилася.

Для найбільшої достовірності отриманих результатів кров на пролактин потрібно здавати три рази, а в деяких випадках і більше.

Надалі, при виникненні необхідності лікар може порекомендувати зробити додаткові дослідження, наприклад, УЗД органів жіночої репродуктивної системи, краніограмми, МРТ голови або якісь інші методики. Все це помжет фахівця грамотно оцінити результати аналізів і встановити адекватний діагноз і підібрати пацієнтові правильне лікування.

Гиперпролактинемия і її лікування

Тепер перейдемо до наступного важливого питання цієї теми: як знизити високий показник гормону пролактин? Зазвичай, високий рівень пролактину досить добре реагує на медикаментозне лікування, а це значно знижує відсоток випадків, у яких потрібне хірургічне втручання або променева терапія.

Знижувати пролактин за допомогою лікарських засобів можна як вагітним, так і невагітним жінкам. Необхідність в зниженні ЛТГ у жінок в положенні може бути пов`язана з наявністю швидкозростаючою гормонпродуцірующей аденоми гіпофіза.

Для того, щоб знизити ЛТГ використовують препарати, які містять алкалоїди ріжків (грибка, що паразитує на деяких культурах злаків) або неерголіновие препарати. Найбільш часто використовують лікарський засіб короткої дії бромокриптин або ліки з більш тривалою дією каберголин, ще один варіант: єдиний представник неерголінових медикаментів - норпролак. Каберголін вигідно відрізняється від двох інших тим, що прийом таблеток здійснюється 1 раз в два тижні, а ось бромокриптин і норпролак потрібно пити щодня.

У світі існує ще один представник препаратів, які використовуються для корекції гіперпролактинемії - Парлодел LAR. Ці ліки, на жаль, в Російській Федерації не зареєстровано, хоча воно і має свої позитивні якості: вводиться воно внутрішньом`язово 1 раз на місяць.

Іноді трапляються випадки, коли необхідна операція. До хірургії вдаються в разі, якщо аденома пітуїтарної залози не реагує на ліки навіть у високих дозах або пацієнт погано переносить призначений препарат. Обов`язковому видаленню підлягають пухлини гіпофіза, які проростають кісткові утворення черепа, сильно здавлюють зорові нерви або супроводжуються закінченням спинномозкової рідини через ніс.

На жаль, навіть якщо макроаденом пітуїтарної залози хірургічним шляхом вдало видалили, це не виключає розвитку рецидиву через кілька років.

Народна медицина і нетрадиційні методи лікування

Жодна з відомих нині методик нетрадиційної і народної медицини не може знизити пролактин до нормальних цифр. Проте, фітотерапія цілком може поєднуватися з традиційним лікуванням гіперпролактинемії. Наприклад, поєднання валеріани, пустирника і глоду допоможе зменшити емоційну лабільність і дратівливість, а відвар ромашки володіє хорошими протизапальними властивостями.

Звертаю вашу увагу на те, що ВСЕ нетрадиційні методи лікування можуть застосовуватися ТІЛЬКИ після дозволу лікуючого лікаря і НЕ СКАСОВУЮТЬ медикаментозну терапію, а покликані лише доповнювати її.