Норма пролактину у чоловіків і його підвищення

Пролактин - гормон гіпофіза, який впливає на дітонародження і обмін речовин.

Функції пролактину у чоловіків:

• стимуляція імунітету;
• вплив на масу тіла;
• регуляція сперматогенезу;
• підтримка розвитку вторинних статевих ознак;
• формування статевого потягу.

Нормальні значення пролактину у чоловіків нижче, ніж у жінок. У різних лабораторіях верхня межа показника може дещо відрізняться. зазвичай, норма пролактину до 20 нг / мл (400 мед / л).

Причини збільшення пролактину

Пролактин у чоловіків може бути високим з різних причин. Випадкове (функціональне) збільшення зустрічається в нормі, а патологічне - при серйозних захворюваннях.

Функціональні причини:

• активні фізичні навантаження за добу до забору крові;
• порушення сну;
• голод більше 12 годин до аналізу;
• куріння;
• страх перед медичними маніпуляціями і будь-який психологічний стрес;
• хронічний больовий синдром;
• рясний прийом білкової їжі за день до аналізу.

Підвищення пролактину у чоловіків в разі впливу цих факторів носить тимчасовий характер і не позначається на здоров`ї і статевої функції. Найчастіше концентрація гормону вище норми незначно (до 10-15%).

Патологічні причини високого пролактину:

• ураження гіпофіза або гіпоталамуса;
• цироз печінки;
• ниркова недостатність;
• зниження функції щитовидної залози;
• застосування лікарських засобів (блокатори дофаміну, антидепресанти, деякі ліки від гіпертонії);
• наркоманія (опіати, кокаїн та інші).

З патологічних причин найчастіше зустрічається пошкодження гіпофіза, в тому числі пухлина цієї центральної залози внутрішньої секреції.

Симптоми гіперпролактинемії у чоловіків

Всі ознаки підвищеного рівня пролактину у чоловіків з`являються поступово.

Симптоми пов`язані з порушеннями:

• статевої функції (зниження чоловічих гормонів в організмі, розвиток імпотенції та безпліддя);
• функції центральної нервової системи (порушення сну, депресія, апатія);
• обміну речовин (ожиріння, остеопороз, цукровий діабет).

Високий пролактин у чоловіків може не викликати жодних скарг. У таких випадках порушення виявляються випадково або залишаються діагностованими.

Коли чоловікові потрібно здати аналіз на пролактин

Симптоми гіперпролактинемії у чоловіка вимагають визначення гормонального фону. Визначення рівня пролактину крові може призначити ендокринолог, уролог, андролог або терапевт.

Показання для цього дослідження:

• еректильна дисфункція;
• зниження статевого потягу;
• безпліддя;
• гінекомастія (справжнє збільшення грудних залоз);
• галакторея (виділення молозива);
• ожиріння;
• остеопороз (крихкість кісток).

Якщо гормон вище норми, то лікар може призначити повторне дослідження. Це необхідно для виключення впливу випадкових факторів.

Обстеження при високому пролактину у чоловіків

У тому випадку, якщо у чоловіка виявлений високий рівень пролактину, необхідно встановити причини цього стану.

Обстеження призначає лікар ендокринолог.

Зазвичай рекомендується томографія гіпофіза, дослідження біохімічного аналізу крові та гормональної функції ендокринних залоз.

Для виявлення пухлини гіпофіза проводять комп`ютерну або магнітно-резонансну томографію. Бажано використовувати контрастні речовини.

Під час томографії у чоловіка може бути виявлена:

• мікроаденома гіпофіза;
• макроаденома гіпофіза;
• «Пусте» турецьке сідло;
• пухлина головного мозку.

Найчастіша причина захворювання у чоловіків - макроаденома гіпофіза. На стадії мікропролактіноми пухлина не виявляється, так як симптоми з`являються тільки при розмірах новоутворення більше 10 мм.

Біохімічне дослідження крові допомагає виявити порушення діяльності печінки, нирок і підшлункової залози. У пацієнтів з гіперпролактинемією зустрічаються зміни рівня глюкози крові, креатиніну та білірубіну.

Для обстеження ендокринних залоз призначають аналізи:

• тиреотропний гормон (ТТГ);
• тиреоїднігормони (Т4 і Т3);
• адренокортикотропний гормон (АКТГ);
• соматотропний гормон (СТГ);
• фолікулостимулюючий гормон (ФСГ);
• лютеїнізуючого гормону (ЛГ).

Крім того, пацієнту може знадобитися УЗД щитовидної залози, визначення полів зору, дослідження сперми.

Лікування високого рівня гормону

лікування гіперпролактинемії проводить ендокринолог. Терапія вибирається залежно від причини захворювання.

Якщо пролактин вище норми через пухлину гіпофізу, то ефективно медикаментозне лікування. Препарати зменшують обсяг новоутворення і знижують рівень гормону. Для терапії використовують каберголин або бромокриптин. Зазвичай ліки переносяться добре, але іноді зустрічається зниження артеріального тиску, слабкість, нудота.

Для контролю медикаментозного лікування необхідно проводити повторне вимірювання пролактину і МРТ гіпофіза (кожні 6 місяців).

У ряді випадків таблетки не допомагають. Тоді проводиться хірургічне лікування. Операцію з видалення пухлини гіпофіза найчастіше виконують через порожнину носа (трансназально).

Відео: лг ФСГ пролактин тестостерон

Крім того, може бути призначено лікування променевим способом.

Лікування гіперпролактинемії викликаної іншими хворобами (цироз печінки, ниркова недостатність, наркоманія та ін.) Проводиться спільно ендокринологом і лікарями інших спеціальностей. Знизити рівень гормону допомагає успішна терапія основного захворювання.