Аналіз крові на гормони ттг

Тиреоїдні гормони регулюють обмін речовин, активність нервової системи, роботу серця і т. Д. При багатьох скаргах лікарі рекомендують почати обстеження саме з гормонів щитовидної залози. Найчастіше призначається аналіз на тиреотропин (ТТГ). Цей показник відрізняється великою стабільністю і точністю. ТТГ можна використовувати як скринінг, тобто визначати його в групах практично здорових людей для виявлення прихованих проблем по щитовидній залозі.

гормон ТТГ

Цікавим є той факт, що ТТГ взагалі не є гормоном щитовидної залози. За його рівню можна діагностувати гіпотиреоз і тиреотоксикоз, можна відстежувати ефективність лікування тиреостатиками і синтетичними тиреоїдними гормонами. Але сам ТТГ виділяється в кров з ендокринних клітин передньої долі гіпофіза. Ця центральна залоза внутрішньої секреції задає ритм роботи периферичних залоз. У тому числі гіпофіз стимулює і функціональну активність щитовидки. Саме для цього в його клітинах виробляється тропний гормон-стимулятор тиреоїдної тканини - ТТГ.

На рівень ТТГ впливають:

рилізинг-фактор гіпоталамуса (тиреоліберином);
соматостатин;
тироксин і трийодтиронін.

Тиреоліберином збільшує вироблення ТТГ. Тиреоїдні гормони (Т4, Т3) діють на тиреотропин за принципом зворотного негативного зв`язку. Якщо Т4 і Т3 занадто багато, то ТТГ знижується. У тому випадку, коли периферичних гормонів недостатньо, тиреотропин, навпаки, починає підвищуватися.

ТТГ синтезується і потрапляє в кров в особливому добовому ритмі. У нічні години спостерігаються пікові викиди тиреотропина в кров. Максимальні значення концентрація ТТГ досягає в 2-4 години після півночі. У ранні ранкові години ТТГ також стабільно високий. Потім його концентрація починає повільно знижуватися і досягає мінімуму до 18-ї години.

Якщо людина змушена спати вночі (наприклад, при змінному графіку роботи), то фізіологічного підвищення рівня ТТГ не спостерігається. Це в кінцевому рахунку відбивається на роботі щитовидної залози і організму в цілому.

Дія тиреотропина:

посилює ріст кровоносних судин в щитовидній залозі;
збільшує захоплення йоду з плазми;
стимулює утворення молекул тиреоглобуліну;
підвищує швидкість трансформації тиреоглобуліну і відділення від нього Т4 і Т3;
збільшує синтез Т4 і Т3;
впливає на розпад жирової тканини (ліполіз).

Коли треба здати ТТГ

Тиреотропін досліджують при підозрі на порушення роботи щитовидної залози. Також цей гормон являє інтерес при обстеженні з приводу аденоми гіпофіза. Є й інші клінічні ситуації, коли визначення ТТГ необхідно.

Показання для проведення аналізу:

пошук латентного гіпотиреозу;
контроль лікування гормонами при гіпотиреозі (щорічно 1-2 рази);
контроль лікування тиреотоксикозу (за показаннями, до 1 разу на 3 тижні);
затримка інтелектуального розвитку дитини;
затримка фізичного розвитку дитини;
затримка статевого розвитку дитини;
наявність дифузного, вузлового або змішаного зоба;
перебої в роботі серця (різні порушення ритму);
міопатія;
стійке зниження температури тіла;
випадання волосся;
емоційна пригніченість і депресія;
чоловіче і жіноче безпліддя;
порушення менструального циклу;
зниження статевого потягу;
імпотенція;
високий рівень пролактину крові;
галакторея.

Як правильно підготуватися до дослідження

ТТГ - досить стабільний показник. Проте, щоб отримати точний результат, потрібно правильно підготуватися до аналізу.

важливо:

здавати контрольні аналізи на ТТГ в один і той же час доби;
приходити на дослідження натщесерце (мінімум 4 години без їжі).

Бажано:

здати кров з 8 до 11 години ранку;
останній раз прийняти їжу за 8-14 годин до забору крові;
не курити в день дослідження до аналізу;
відмовитися від алкоголю за 3 дні до дослідження;
уникати важких фізичних навантажень і емоційних стресів протягом декількох днів;
не проходити томографію, рентген, УЗД в день дослідження до забору крові.

Жінкам немає необхідності підгадується обстеження на якийсь конкретний день циклу. Рівень ТТГ мало змінюється в різні фази.

На концентрацію гормону впливає надходження йоду з їжею і біологічними добавками. Також велике значення має лікування тиреостатиками і тиреоїдними гормонами.

Потрібно пам`ятати, що:

ТТГ здають не раніше, ніж через 6-8 тижнів після корекції дози левотироксину;
ТТГ здають не раніше, ніж через 21 день після корекції дози тиреостатиков;
дозу йодид калію не змінюють 3-4 тижні до здачі аналізу.

У деяких випадках лікарі дають інші рекомендації. Наприклад, можливо, доведеться скасувати йодид калію напередодні дослідження або почекати більше 8 тижнів після корекції дози левотироксину. Ці рекомендації дає лікуючий лікар. Саме з ним треба проконсультуватися до дослідження.

Норми по гормону

Рівень ТТГ змінюється протягом життя. У дітей першого року життя він відносно високий, потім концентрація тиреотропіну знижується. ТТГ трохи наростає після 45-50 років. В вагітність його рівень коливається. У багатьох пацієнток спостерігають фізіологічне зниження ТТГ.

У дорослих норма по ТТГ в середньому від 0,4 до 4,0 мед / мл.

Нижчі показники: