Рівень гормону ттг при вагітності
Тиреотропін або ТТГ, гормон, який синтезується гіпофізом, головною його функцією є підтримка функціональності щитовидної залози. Гормон тиреотропин впливає на рецептори залози, активуючи трийодтиронін і тироксин, що відповідають за обмінні процеси, роботу шлунково-кишкового тракту, репродуктивної і нервової системи. Взаємна активація гормонів відбувається за принципом зворотного зв`язку. Тиреотропін викликає підвищення концентрації Т3 і Т4 в крові, в свою чергу, підвищення рівня цих речовин пригнічує синтез ТТГ.
Гормональна норма в період вагітності
Нормою тиреотропина в період виношування дитини повинні бути титри від 0,4 до 4 мед / л. Насправді норма ТТГ під час вагітності залежить від терміну. Перший триместр відрізняється найнижчим рівнем тиреотропина в крові до 0,3 мед / л, ця норма достатня для розвитку плода в цей період. Найнижчий ТТГ при вагітності, як показує аналіз крові, відзначається при виношуванні двійнят або трійнят.
Для точного визначення ТТГ при вагітності ендокринологи призначать лабораторні аналізи крові, УЗД, тонкоголкової біопсію або ехографію.
Високий рівень ТТГ
На що вказує підвищений рівень гормону тиреотропин в крові після настання вагітності? Якщо це відбувається на перших тижнях, то це може свідчити про гіпертиреозі. У цьому випадку призначається терапія синтетичними гормонами. Для визначення рівня гормонів вагітним пропонується періодично здавати аналіз крові.
Високий рівень тиреотропного гормону викликає такі симптоми:
- хронічна втома;
- безсоння вночі і сонливість вдень;
- бліда шкіра;
- низька температура тіла;
- набір зайвих кілограмів;
- апатія;
- відсутність уваги;
- зміна форми шиї.
Знижений рівень ТТГ
Знижений рівень гормону тиреотропин на зачаття дитини не впливає, жінка здатна завагітніти, але низький ТТГ при вагітності викликає проблеми, тому ендокринологи рекомендують здавати аналіз крові на гормони, щоб уникнути негативних наслідків такого стану. Вплив зниженою вироблення тиреотропного гормону на розвиток дитини величезна, відразу після народження лікарі можуть діагностувати різні патології.
Проблема зниженого синтезу ТТГ при вагітності виникає, якщо щитовидна залоза вагітної не справляється з виниклою навантаженням, в такому випадку, призначають аналіз крові на гормони і необхідне лікування.
Чим небезпечний низький ТТГ при вагітності? В першу чергу невиношуванням і пороками плода. Діти, народжені від матері з гіпотиреозом відстають у фізичному і розумовому розвитку.
Причини низького синтезу ТТГ при вагітності:
- опромінення або лікування радіоактивним йодом;
- резекція щитовидної залози;
- запалення залози;
- генетична схильність;
- йодний дефіцит;
- проблеми з гіпофізом.
Перераховані вище симптоми характерні і для інших груп людей, однак, низький ТТГ при вагітності має свої особливості:
Гормон естроген в крові вагітної жінки збільшує синтез особливого білка, що має назву тіроксіносвязивающій глобулін. Гормон зменшує концентрацію вільного тироксину в крові.
Плацента вагітної жінки синтезує хоріонічний гонадотропін, що стимулює щитовидну залозу, що змушує гіпофіз зменшити синтез тиреотропіну, так як в цьому немає необхідності.
Але в останньому триместрі, коли плацента припиняє продукувати хоріонічний гонадотропін, може розвинутися гіпотиреоз в результаті недостатнього синтезу гормонів гіпофіза, який ще їх не виробляє. Саме тому аналіз крові з вени в останньому триместрі дуже інформативний.
Вагітна жінка потребує великої кількості елемента йод, так як частина його виводиться з сечею, а частина йде на підтримку розвитку плода. При недостатньому надходженні йоду виникає ризик гіпотиреозу, про рівень ризику розповість аналіз крові.
Клінічна картина недостатнього синтезу ТТГ в організмі вагітної жінки
Коли з`являються симптоми низького ТТГ при вагітності не варто відкладати візит до ендокринолога, необхідно здати всі аналізи і приймати виписані препарати, від цього залежить здоров`я дитини.
Низький ТТГ при вагітності, симптоми:
- низька працездатність;
- зниження інтелектуального рівня;
- погана пам`ять;
- сонливість, безсилля;
- знижена температура тіла;
- непереносимість холоду;
- порушення в роботі шлунка і кишечника;
- випадання волосся, ламаються нігті;
- болісна печія;
- жовта і суха шкіра;
- набряки, мікседема;
- набір зайвих кілограмів;
- збільшення щитовидної залози;
- порушення серцевого ритму.
Планування вагітності. скринінг
Планування вагітності зобов`язує жінку пройти скринінг, це список аналізів і досліджень в який входить і тест на аналіз крові ТТГ. Скринінг для жінок, які планують зачаття, допоможе запобігти розвитку патологій плоду і без проблем виносити дитину. Є випадки, коли скринінг і здача крові необхідні:
- коли щитовидка збільшена;
- в тих випадках, коли порушений менструальний цикл;
- у жінок спостерігається зайве оволосіння;
- статеві органи недорозвинені;
- в анамнезі викидні і завмерлі вагітності;
- статеве життя нерегулярна;
- жінці більше 35 років.
Жінки, що входять до групи ризику, повинні здавати аналіз крові на гормони. Серед них найважливіші: Т4, Т3 і ТТГ. У сироватці крові, також, визначають рівень пов`язаного і вільного тетрайодтиронина.
Гормон ТТГ в нормі підтримує йодний баланс в організмі. Яка причина впливає рівень ТТГ, покаже аналіз сироватки крові, взятий з вени. Причин може бути декілька:
запальні захворювання щитовидки;
- йодна недостатність;
- дієта;
- стреси;
- аутоімунні захворювання;
- пухлини тканин гіпофіза.
Діагностика ТТГ при плануванні вагітності і постановка діагнозу при виявленні відхилень в нормі, крім аналізу крові, включає додаткові дослідження:
аналіз крові на антитіла;- пальпація залози;
- УЗД;
- тонкоигольная пункція.
Терапія гормональних проблем у жінок, які планують вагітність, і які виношують дитину
Якщо скринінг виявляє гормональний дисбаланс, ендокринолог визначається з діагнозом і призначає лікування, яке повинно бути індивідуальним і залежить від тяжкості проблеми, віку, ваги хворий і її індивідуальних особливостей.
В першу чергу призначають терапію синтетичним тироксином починаючи з мінімальної дози. Надалі доза для жінок, які планують вагітність, повинна бути підвищена. Періодично доза коригується, після здачі необхідних обстежень. Призначення левотироксина вагітним відрізняється тим, що тут відразу застосовуються високі дози, вони повинні підтримуватися до пологів, так як організм вагітної дуже чутливий до падіння тироксину.
При вагітність лікують всі форми гіпотиреозу, включаючи субклиническую.
