Які аналізи крові здають пригіпотиреозі і які хвороби вони дозволяють виявити?
Проводимо аналіз на гіпотиреоз (Хвороба Галла)
Недолік гормонів щитовидної залози несе важкий шкоди організму. У крові підвищується вміст шкідливого гліцерину і тригліцеридів, що сприяє швидкому розвитку атеросклерозу. Також може знижуватися рівень естрогенів і андрогенів в організмі. Виникають різні хвороби статевої системи аж до безпліддя.
Саме тому важливо діагностувати недугу на ранній стадії і усунути його причину. При гіпотиреозі - недостатній секреції гормональних речовин - здають аналіз крові на гормони щитовидки: Т4 (тетрайодтіронін) і Т3 (трийодтиронін) - загальний і вільний рівень, а також аналіз на тиреотропний гормон гіпофіза (ТТГ), тиреоліберином гіпоталамуса (ТРГ), на тиреоглобулін і тіреопероксідазе, на антитіла до тиреоглобуліну (АТ до ТГ) і до тіреопероксідазе (АТ до ТПО), кальцитонін, Антимікросомальні антитіла (АМС), тироксин-зв`язуючі білки (t-uptake).
Які дослідження найважливіші?
Спочатку завжди робиться аналіз на тиреотропний гормон, інші аналізи проводяться тільки при аномальному рівні останнього. Його роблять навіть новонародженим при виписці з пологового будинку. Однак при деяких хворобах (при пухлинах, пошкодженнях гіпоталамуса) даного аналізу недостатньо.
Сироватку зберігають протягом 2 годин - її можна буде використовувати для другого аналізу, якщо буде виявлено аномальний рівень тиреотропіну. Тому більш досвідчені лікарі перевіряють у пацієнта ще і зміст Т4. Повторне дослідження концентрації ТТГ проводити не має сенсу: його концентрація змінюється дуже повільно (6-8 тижнів).
Які види гіпотиреозу існують?
Гіпотиреоз може бути латентнтим, тобто прихованим. Це найлегша форма захворювання. При ньому вміст тиреоїдних гормонів може бути нормальним, проте рівень ТТГ підвищений, що свідчить про брак Т3 і Т4. При латентній формі захворювання рівень ТТГ звичайно становить, за американськими даними, від 4,5 до 10 мМО / л.
Однак російські лікарі вважають концентрацію ТТГ вище 2 мМО / літр підвищеної. Концентрація ТТГ змінюється протягом доби: вранці його концентрація в крові - середня, в середині дня - низька, а вночі - висока. Якщо його вміст в крові більше норми, то це ознака більш серйозного захворювання. Маніфестним називають гіпотиреоз середнього ступеня тяжкості. Ускладнений гіпотиреоз - найважчий. До нього відносять мікседему, мексідематозную кому і кретинізм у дітей.
Виявлення хвороб щитовидної залози
Біохімічний аналіз крові при хворобі Галла показує підвищення рівня креатиніну (а в деяких випадках - і печінкових ферментів). Рівень натрію знижується.
Для того, щоб визначити причину захворювання, лікарям потрібно використовувати різні методи. Якщо рівень тиреотропіну в крові пацієнта знижений, йому вводиться тиреотропин-рилізинг-фактор. Якщо при цьому рівень тиреотропіну нормалізується, то робота гіпофіза нормальна. В іншому випадку пацієнта відправляють на МРТ, щоб уточнити діагноз.
Якщо в крові підвищений рівень формених елементів крові, а ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів - занадто висока, то це може бути ознакою аутоімунних процесів в організмі. Інший симптом - рівень тіреопероксідазе вище 100 Ед / мл.
При підвищенні рівня гормонів щитовидної залози і ТТГ і наявності всіх інших симптомів гіпотиреозу можна виявити рідкісну периферичну (рецепторну) форму захворювання. Рецептори до тироксину і трийодтироніну нечутливі, тому щитовидна залоза працює на знос, проте ніякого дії на органи не робить.
Як правило, при такому захворюванні смерть новонародженого неминуча. Але при генетичному мозаїцизм (коли мутацію несе лише частину клітин організму) змінена лише частина клітин щитовидної залози, і пацієнт може жити.
Це захворювання настільки рідкісне, що повноцінного лікування від нього до цих пір не розроблено. Терапія симптоматична.
Високий рівень антитіл до тиреотропіну свідчить про дифузному токсичному зобі, при токсичної аденомі щитовидної залози.
Антимікросомальні антитіла підвищуються при тиреоїдиті Хашимото. Підвищений кальцитонін - ознака раку.
Як підготуватися до процедури?
Кров на гормони щитовидної залози при гіпотиреозі можна здавати в будь-який час доби. Рекомендується робити це натщесерце, вранці. Не потрібно приймати лікарські препарати перед дослідженням.
І ні в якому разі не потрібно займатися самолікуванням і самостійної розшифровкою аналізу, краще довірте цю справу досвідченим фахівцям - ендокринологів та терапевтам.
