Причини ложноположительного аналізу на гепатит з
Іноді, отримуючи результати аналізів, люди бачать, що їх результат псевдопозитивний. Звичайно, відразу про це дізнатися не можна, необхідно проводити подальші дослідження. Найчастіше така помилка зустрічається при здачі аналізів на гепатит С, який є одним з найсерйозніших захворювань, які призводять до летального результату.
Зміст статті:
Трохи про хворобу
Перш ніж перейти до того, чому результат аналізу може бути хибнопозитивних, необхідно трохи уваги приділити самої хвороби.
Гепатит С це дуже небезпечне інфекційне захворювання, під час якого уражається печінка людини. А, як відомо, якщо почалися проблеми з печінкою, то весь організм поступово буде давати збої. З момент зараження до появи перших симптомів може пройти від півтора місяців до п`яти. Все буде залежати від імунної системи людини, а також від інших наявних хронічних захворювань.
Після того, як вірус активізувався, виділяють дві стадії розвитку. Перша (її ще називають уповільненої) характеризується незначним погіршенням стану. Так, з`являється слабкість, іноді безсоння. У той момент, коли вірус вже починає діяти активніше, самопочуття людини погіршується, сеча стає темніше, шкіри набуває жовтуватий відтінок. І в деяких випадках починають жовтіти білки очей.
Однією з особливостей хвороби, яка робить її ще більш небезпечною, є безсимптомний перебіг.
У більшості випадків гепатит С перебігає безсимптомно до того моменту, поки не починається цироз печінки. А до цього незначне погіршення самопочуття, таке як швидка стомлюваність і зміна кольору сечі, багатьма людьми списується на стрес, хронічну втому і неправильне харчування. Саме тому, що в основній масі випадків гепатит С протікає безсимптомно, їм дуже легко заразиться. Людина може навіть не знати про хвороби і передати її іншому, особливо під час статевого акту.
Понад 80 відсотків людей, у яких є гепатит С, кажуть, що дізналися про хворобу випадково, коли в один момент їм потрібно було пройти обстеження і одним з пунктів була здача аналізів на кров і гепатит. Близько 20-30 відсотків пацієнтів виліковуються, але при цьому якість їх життя значно погіршується через ураження печінки.
Також, приблизно стільки ж людей перенесли гостру форму хвороби і можуть вважатися просто носіями вірусу. Але велика небезпека полягає в тому, що хвороба переходить в хронічну стадію, і, незважаючи на лікування, вони є носіями.
У таких людей є такі симптоми:
- Часта нудота.
- Хворобливі відчуття в області живота, які можуть бути як періодичними, так і постійними.
- Болі в суглобах, які багато пацієнтів називають виснажливими.
- Пронос, який виникають часто і раптово.
- Невелике пожовтіння шкіри.
Вважається, що розпізнати гепатит С самому практично неможливо, так як навіть досвідчені лікарі можуть поставити діагноз, грунтуючись лише на отриманих результатах аналізів.
Методи діагностики хвороби
На сьогоднішній день існує кілька методів діагностики гепатиту С, найголовнішим з яких є аналіз методом ІФА.
На самому початку, при підозрах на гепатит С у людини, лікар призначає імуноферментний аналіз, результати якого готові вже буквально через день. При такому аналізі виявляється наявність антитіл в крові у людини.
Відомо, що при кожному захворюванні в організмі людини виробляються специфічні антитіла. Саме тому такий вид аналізу є найбільш достовірним. Правда, наявність антитіл в організмі може свідчити про дві речі - або людина вже вилікувався, і у нього залишилися антитіла, або ж він тільки захворів, і організм посилено бореться з інфекцією.
Але іноді потрібно уточнення отриманого результату, так як не завжди, грунтуючись на ньому, лікар може поставити точний діагноз і призначити лікування.
Так, додатково призначаються:
- Загальний аналіз крові, який покаже не тільки рівень гемоглобіну і лейкоцитів, але також і рівень інших важливих компонентів в крові.
- Аналіз методом ПЛР, тобто виявлення присутності в крові ДНК збудника.
- УЗД печінки, під час якого можна помітити зміни.
- УЗД органів черевної порожнини.
Призначають ці аналізи не тільки тому, то лікарі іноді сумніваються в постановці діагнозу, але і тому, що бувають випадки, коли аналіз виявляється хибнопозитивним. І щоб спростувати його, необхідно зробити додаткові дослідження.
Хибнопозитивний результат аналізу
Іноді результат отриманого аналізу можуть бути хибнопозитивними. У більшості випадків це не помилка медичного персоналу, а вплив зовнішніх і внутрішніх факторів на організм людини.
Так, існує кілька причин, чому аналіз може бути хибнопозитивним:
- Аутоімунні захворювання, під час яких організм в буквальному сенсі слова бореться сам з собою.
- Наявність в організмі пухлин, які можуть бути як доброякісними (тобто не небезпечними), так і злоякісними (лікувати які потрібно відразу ж)
- Наявність інфекції в організмі, а саме Аткой, область впливу і поразки якої дуже схожа з гепатитом.
- Проведення вакцинації, наприклад, від грипу.
- Проведення терапії інтерфероном альфа.
- Деякі особливості організму, такі як постійне підвищення рівня білірубіну в крові.
Більше інформації про гепатит С можна дізнатися з відео.
Іноді хибнопозитивний результат аналізу отримують вагітні жінки. Вважається, що під час вагітності організм зазнає змін. А при наявності резус-конфлікту, коли організм матері просто відторгає малюка, ймовірність отримання ложноположительного аналізу зростає. Імунна система починає працювати по-іншому, і може статися такий збій.
Також отримати хибнопозитивний результат аналізу можуть ті люди, які приймають імунодепресанти.
Для того щоб точно поставити діагноз, а також спростувати результати аналізів, необхідно провести додаткові дослідження.
Людський фактор
Вважається, що іноді причиною отримання ложноположительного результату аналізу є людський фактор. Сюди можна віднести:
- Недосвідченість лікаря, який проводь аналіз.
- Випадкова підміна пробірок.
- Помилка лаборанта, який проводить дослідження, наприклад, просто помилка в самому результаті.
- Неправильна підготовка зразків крові до дослідження.
- Вплив на зразки підвищеною температурою.
Вважається, що така причина найгірша, так як через людський фактор і малої кваліфікації, може постраждати людина.
Хибнопозитивний результат у вагітних
На самому початку вагітності кожна жінка отримує від свого лікаря направлення на безліч аналізів, серед яких присутній аналізу на гепатит С. І, навіть точно знаючи, що такої хвороби у неї немає, жінці доводиться здавати його.
І, на превеликий жаль, деякі жінки отримують позитивні результати аналізів. Відразу панікувати не потрібно, так як під час вагітності таке може трапитися. І причиною буде не реальна присутність в організмі вірусу, а просто реакція його самого на вагітність.
У момент виношування малюка організм жінки зазнає колосальних змін, і збій може відбутися де завгодно.
Хибно позитивні результати аналізів у вагітних жінок пов`язані з:
- Самі процесом гестації, під час якого відбувається вироблення специфічних білків.
- Зміна в гормональному фоні, які просто неминучі, тому що для виношування малюка необхідно, щоб гормони (деякі) були трохи завищені.
- Зміна складу крові, яке відбувається через необхідність віддавати поживні речовини і вітаміни малюкові. Та й до того ж, під час вагітності жінки намагаються харчуватися правильно і вживають в їжу багато фруктів, овочів, м`яса, які змінюють склад крові.
- Підвищений вміст в крові цитокінів, які беруть участь в міжклітинної і межсистемной регуляції в організмі, і сприяють їх кращої виживаності, зростання і т.д.
- Наявність в організмі інших інфекцій. Іноді імунітет жінки під час виношування малюка знижується, і вона стає дуже сприйнятливою до вірусів. Так, якщо у жінки нежить або болить горло, і вона здала аналіз на гепатит, то ймовірність отримання ложноположительного результату збільшується.
Багато лікарі не повідомляють своїм пацієнтам про отримання хибнопозитивних результатів, а просто відправляють їх на додаткові дослідження. Робиться це виключно з добрих спонукань, так як будь-який стрес, особливо на ранньому терміні, може привести до переривання вагітності.
Кров вагітних жінок вважають «дуже складною», так як в ній відбувається збільшення абсолютно за всіма показниками, і щоб отримати достовірний результат, фахівець, який проводить аналіз, повинен бути дуже досвідченим.
Як уникнути ложноположительного результату
Насправді, особливих рекомендацій перед здачею крові на гепатит С немає. Але при тому, якщо є можливість, то краще всього вибирати клініку, в якій працюють досвідчені лікарі.
Дізнатися про це можна у знайомих, а також з Інтернет-ресурсів. Практично у кожної клініки є свій сайт, на якому можна почитати відгуки. Але так як близько половини відгуків покупні (тобто наймаються спеціальні люди для їх написання), то краще за все звернути увагу на форуми.
також, здавати кров краще, коли немає ніякого погіршення самопочуття, наприклад, простудного захворювання. Тому що, як було сказано вище, це впливає на результат.
Щоб убезпечити себе від отримання ложноположительного результату, можна паралельно здати аналіз на виявлення в крові ДНК і РНК вірусу. Такий аналіз є більш достовірним, так як дуже складно зробити помилку, якщо компонентів вірусу в крові немає. Правда, в простій поліклініці не проводять такі аналізи, необхідно звертатися в платну.
Також, при наявності хронічних захворювань, необхідно повідомити про це лікаря, так як прийом деяких лікарських препаратів може вплинути на результативність аналізу.
хибнопозитивний аналіз на гепатит С зустрічається не часто, так як така помилка часто стоїть лікарям роботи, а людям нервів. Отримання ложноположительного аналізу не повинно призводити до шоку, так як щоб поставити діагноз і з`ясувати причину, потрібно пройти кілька додаткових досліджень. І тільки після цього будуть зробити висновки, чи був це хибнопозитивний результат, або ж все-таки має місце бути гепатит С.