Антиген hbsag виявлений - що це значить?

Маркери гепатиту В: маркер HBsAg - опис

HbsAg - маркер гепатиту В, який дозволяє виявити захворювання через уже кілька тижнів після зараження

Існує цілий ряд маркерів вірусного гепатиту В. маркерами називають антигени, це чужорідні речовини, які, потрапляючи в організм людини, викликають реакцію імунної системи. У відповідь на присутність в організмі антигену організм виробляє антитіла для боротьби зі збудником захворювання. Саме ці антитіла і можна виявити в крові при аналізі.

Для визначення вірусного гепатиту В використовують антиген HBsAg (Поверхневий), HBcAg (ядерний), HBeAg (ядерний). Для достовірного діагнозу визначають відразу цілий ряд антитіл. Якщо HBsAg антиген виявлений, можна говорити про наявність інфекції. Однак рекомендується продублювати аналіз для виключення помилки.

Вірус гепатиту В складний за своєю структурою. Він має ядро і досить міцну оболонку. До його складу входять білки, ліпіди та інші речовини. Антиген HBsAg є один з компонентів оболонки вірусу гепатиту В. Його основне завдання - проникнення вірусу в клітини печінки. Коли вірус потрапляє в клітину, він починає продукувати нові ланцюжки ДНК, розмножуватися, а антиген HBsAg виділяється в кров.

Антиген HBsAg характеризується великою міцністю і стійкістю до різних впливів.

Він не руйнується ні від високих, ні від критично низьких температур, а також не піддається дію хімічних речовин, витримує як кислу, так і лужну середу. Його оболонка настільки міцна, що дозволяє йому виживати в найнесприятливіших умовах.

На дії антигену (ANTIbody - GENeretor - виробник антитіл) будується принцип вакцинації. У кров людині вводиться або мертві антигени, або генномодифіковані, змінені, що не викликають інфекцію, але провокують вироблення антитіл.

Детальніше про гепатит В можна дізнатися з відео:

Відомо, що вірусний гепатит В починається з інкубаційного періоду, який може тривати до 2 місяців. Однак антиген HBsAg виділяється вже на цьому етапі і в великій кількості, тому цей антиген вважається найнадійнішим і раннім маркером захворювання.

Виявити антиген HBsAg можна вже на 14-й день після інфікування. Але не у всіх випадках він потрапляє в кров так рано, тому краще почекати місяць після можливого зараження. HBsAg може циркулювати в крові протягом усього стадії загострення хвороби і зникати при ремісії. Виявити цей антиген в крові можна протягом 180 днів з моменту зараження. Якщо захворювання хронічне, то HBsAg може бути присутнім в крові постійно.

Діагностика та призначення на аналіз

ІФА - найефективніший аналіз, який дозволяє виявити присутність або відсутність антитіл до вірусу гепатиту В

Існує кілька методів виявлення антитіл і антигенів в крові. Найбільш популярні методи ІФА (імуноферментний аналіз) і РІА (радіоімунний аналіз). Обидва методи спрямовані на визначення присутності в крові антитіл і засновані на реакції антиген-антитіло. Вони здатні визначати і диференціювати різні антигени, визначити етап захворювання і динаміку розвитку інфекції.

Ці аналіз не можна назвати дешевими, але вони дуже інформативні і достовірні. Чекати результату потрібно всього 1 день.

Щоб здати аналіз на гепатит В, потрібно прийти в лабораторію натщесерце і здати кров з вени. Ніякої особливої підготовки не потрібно, але рекомендується напередодні не зловживати шкідливою гострою їжею, фаст-фудом, алкоголем. Не можна їсти за 6-8 годин до здачі крові. За пару годин до відвідування лабораторії можна випити склянку води без газу.

Здати кров на гепатит В може кожен бажаючий.

Якщо результат позитивний, то медичні працівники зобов`язані поставити пацієнта на облік. Можна здати аналіз анонімно, тоді ім`я пацієнта розкриватися не буде, але при зверненні до лікаря такі аналізи не будуть прийняті, їх доведеться перездавати.

Аналіз на гепатит В рекомендується регулярно здавати наступним особам:

• Співробітникам медустанов. Регулярно здавати аналіз на гепатит В необхідно медпрацівникам, які контактують з кров`ю, медсестрам, гінекологів, хірургів, стоматологів.
• Пацієнтам з поганими печінковими пробами. Якщо людина здала загальний аналіз крові, але показники на ALT і AST сильно підвищені, рекомендується здати кров на гепатит В. Активна стадія вірусу починається з підвищення рівня печінкових проб.
• Пацієнтам, які готуються до операції. Перед операцією необхідно пройти обстеження, здати кров на всілякі аналізи, в тому числі на гепатит В. Це необхідна вимога перед будь-якою операцією (порожнинної, лазерної, пластичної).
• Донорам крові. Перед тим, як здати кров для донорства, потенційний донор здає кров на віруси. Це робиться перед кожною здачею крові.
• Вагітним жінкам. Під час вагітності жінка здає кров на ВІЛ і гепатит В кілька разів в кожному триместрі вагітності. Небезпека передачі гепатиту від матері дитині призводить до серйозних ускладнень.
• Пацієнтам з симптомами порушення роботи печінки. До таких симптомів належать нудота, жовтушність шкіри, втрата апетиту, зміна кольору сечі і калу.

Антиген HBsAg виявлений - що це значить?

Як правило, результат аналізу трактується однозначно: якщо HBsAg виявлено, значить, інфікування відбулося, якщо відсутня - інфекції немає. Однак до уваги потрібно брати все маркери гепатиту В, вони допоможуть визначити не тільки наявність захворювання, але і його стадію, різновид.

У будь-якому випадку розшифровувати результат аналізу повинен лікар. Враховуються такі чинники:

• Присутність вірусу в організмі. Позитивний результат може бути при хронічній і гострій інфекції з різним ступенем пошкодження клітин печінки. При гострому гепатиті в крові присутній і HBsAg, і HbеAg. Якщо вірус мутував, то ядерний антиген може не визначатися. При хронічній формі вірусного гепатиту В також в крові виявляються обидва антигени.
• Перенесена інфекція. Як правило, при перенесеної гострої інфекції в крові HBsAg не виявляються. Але якщо гостра стадія захворювання завершилася недавно, антиген ще може циркулювати в крові. Якщо імунна відповідь на антиген був, то деякий час результат на гепатит буде позитивним навіть після одужання. Іноді люди не знають, що колись перенесли гепатит В, так як сплутали його з звичайним грипом. Імунітет самостійно поборов вірус, а антитіла в крові залишилися.
• Носійство. Людина може бути носієм вірусу, не хворіючи при цьому і не відчуваючи симптомів. Існує версія, згідно з якою вірус, щоб забезпечити собі розмноження і існування, не прагне атакувати окремих людей, принцип вибору яких не зрозумілий. Він просто присутній в організмі, не викликаючи жодних ускладнень. Вірус може прожити в організмі в пасивному стані все життя або ж в якийсь момент атакувати. Людина, що є носієм, несе загрозу для інших людей, яких може заразити. У разі носійства можлива передача вірусу від матері до дитини під час пологів.
• Помилковий результат. Імовірність помилки невелика. Помилка може статися через неякісні реагентів. У разі позитивного результату в будь-якому випадку рекомендують здати аналіз ще раз, щоб виключити хибнопозитивний результат.

Існують референсні значення для HBsAg. Показник менш 0,05 МО / мл вважається негативним результатом, більше або рівним 0,05 МО / мл - позитивним. Позитивний результат на гепатит В не є вироком. Необхідне подальше обстеження для виявлення можливих ускладнень і стадії захворювання.

Лікування та прогноз

Лікування повинен підбирати лікар-інфекціоніст в залежності від віку і тяжкості стану хворого

Вірусний гепатит В вважається небезпечним захворюванням, але при цьому ніякого особливо складного лікування не вимагає. Часто організм справляється з вірусом самостійно. 

Вірусний гепатит В небезпечний тим, що може призвести до тяжких наслідків в дитячому віці або при ослабленому імунітет організму, а також легко передається через кров і статевим шляхом. До вірусного гепатиту В може приєднуватися гепатит D. Це буває всього в 1% випадків. Лікування такого захворювання важке і не завжди призводить до позитивного результату.

Як правило, гепатит В лікується тільки дієтами, постільною режимом і великою кількістю гарячих напоїв. У деяких випадках призначаються гепатопротектори (Еслівер, Ессенціале, розторопша). Через пару місяців імунна система сама справляється з захворюванням. Але під час хвороби необхідно постійно спостерігатися.

Прогноз зазвичай сприятливий, але при різному перебігу захворювання можуть бути різні варіанти його розвитку:

• Після інкубаційного періоду настає гостра фаза, під час якої виявляються симптоми ураження печінки. Після нього при сильному імунітеті і дотриманні рекомендацій лікаря починається ремісія. Через 2-3 місяці симптоми стихають, аналізи на гепатит стають негативними, а пацієнт набуває довічний імунітет. Так завершується протягом гепатиту В в 90% випадків.
• Якщо інфекція ускладнюється і до гепатиту В приєднується гепатит D, прогноз стає не таким оптимістичним. Такий гепатит називають блискавичним, він може привести до печінкової коми і летального результату.
• Якщо лікування відсутнє і захворювання переходить в хронічну форму, можливо 2 варіанти подальшого перебігу гепатиту В. Або імунітет справляється з хворобою, і настає одужання, або починається цироз печінки і різні позапечінкові патології. Ускладнення в другому випадку незворотні.

Лікування гострого гепатиту В не вимагає прийому противірусних засобів. При хронічній формі можуть призначатися противірусні препарати з групи інтерферонів для активізації захисних функцій організму. Не слід використовувати для лікування гепатиту В народні рецепти і рекламовані гомеопатичні засоби без консультації лікаря.